Trouvé parmi des centaines de maladies: le code exact de l'astigmatisme selon la CIM-10

Un défaut visuel est assez courant, dans lequel une personne ne peut pas voir clairement un objet, ni de près, ni à distance.

Cette incapacité à focaliser l'image en un point est appelée astigmatisme. Il peut être congénital ou acquis.

Code d'astigmatisme selon la CIM-10

L'astigmatisme fait référence, selon la classification internationale des maladies, aux troubles généraux de l'accommodation et de la réfraction et porte le code H52.2.

Ce codage aide les spécialistes à collecter des statistiques sur les cas identifiés de la maladie, à créer des demandes de recherche de médicaments et de moyens de réadaptation au sein du système de santé local..

Le code H52.2 sert de désignation pour tous les types d'astigmatisme, car ils n'ont pas de différences de traitement prononcées et ne diffèrent pas par le niveau de danger pour la vie du patient..

Causes d'occurrence

Une réfraction inégale du faisceau lumineux peut être due à la pathologie de la forme à la fois de la cornée et du cristallin. Les deux défauts sont congénitaux ou acquis..

La cause de la forme congénitale d'astigmatisme peut être un trouble génétique ou une pathologie de la formation des organes de la vision au cours du développement intra-utérin.

Les deux yeux peuvent être affectés, alors une anomalie de courbure symétrique est plus fréquente.

Il existe une combinaison avec d'autres maladies, telles que la cataracte congénitale, auquel cas la lésion peut être unilatérale.

Important! Les maladies, blessures et opérations chirurgicales antérieures qui ont affecté la cornée de l'œil ou du cristallin peuvent provoquer le développement d'un astigmatisme acquis.

Types: mixtes, myopes, hypermiques et autres

Selon la localisation du défaut, on distingue l'astigmatisme lenticulaire (cristallin) et cornéen. Le deuxième type est plus dangereux, car la courbure de la cornée est plus importante pour focaliser la lumière dans l'œil..

En fonction de l'emplacement des méridiens principaux, on distingue les types d'astigmatisme corrects et incorrects. Etant donné qu'à l'état normal la cornée a une forme proche du sphérique, il est d'usage d'utiliser le concept de méridien pour déterminer le degré de ses défauts. Lors de l'examen, il y en a deux - avec le pouvoir de réfraction le plus élevé et le plus faible..

Le degré d'astigmatisme dépend de la différence entre les méridiens. S'ils sont situés à angle droit l'un par rapport à l'autre et ont un indice de réfraction constant sur leur longueur, alors l'astigmatisme correct est déterminé. Si l'une de ces conditions n'est pas remplie, le mauvais type est diagnostiqué.

Photo 1. Comment voir une silhouette radieuse avec une vision normale (à gauche) et avec un astigmatisme (à droite).

Selon le degré d'erreur de réfraction, les pathologies myope, hypermétrope et mixte sont distinguées. Ils parlent de la forme myope lorsque la myopie est déterminée par l'un des méridiens et que la norme est déterminée par l'autre. L'astigmatisme hyperopique apparaît avec une combinaison d'hypermétropie et de norme sur différents méridiens. Mixte implique la présence à la fois de myopie et d'hypermétropie du même organe visuel.

En fonction de l'emplacement des principaux méridiens de l'œil, il existe trois options: directe, inversée et avec axes obliques. Avec une ligne droite, le méridien principal, qui a un plus grand pouvoir de réfraction, est situé verticalement ou à proximité. Avec sa disposition horizontale, la situation inverse est déterminée. S'il est situé en diagonale, alors c'est une variante avec des axes obliques.

Les principaux symptômes

Le principal symptôme indiquant la maladie en question est la déficience visuelle, dans laquelle les objets semblent flous à la fois de près et de loin. Il y a une distorsion de la forme des choses ou des difficultés surgissent pour reconnaître leurs parties, verticales ou horizontales, selon le type de pathologie. Plaintes de fatigue persistante et d'inconfort dans les yeux causés par l'effort pour obtenir une image claire.

Un trouble de l'écriture caractéristique dans lequel il est difficile pour un enfant de suivre les lignes ou les cellules d'un cahier aide souvent à déterminer l'apparition de la maladie chez les enfants..

En effet, pour lui, ces lignes ne sont pas droites, mais courbes; certaines lignes peuvent être plus floues. Un élève a des problèmes similaires lors de la lecture - il perd souvent une ligne, se perd.

Le mal de tête devient également un compagnon de cette maladie. Sa source est déterminée dans la région des crêtes sourcilières. Ce symptôme s'aggrave après avoir lu ou travaillé sur l'ordinateur..

Comme pour les autres troubles de l'acuité visuelle, il est possible d'obtenir une image plus claire uniquement avec des yeux plissés..

Un signe plus caractéristique de l'astigmatisme est une tentative de changer la position de la tête, de la tourner de manière à mieux voir l'objet étudié. Dans l'enfance, cette caractéristique est plus perceptible, car elle devient rapidement une habitude..

Diagnostic de la maladie

Lorsque des plaintes caractéristiques apparaissent, l'ophtalmologiste utilise plusieurs méthodes d'examen différentes pour établir un diagnostic précis..

  • L'examen des structures externes de l'œil permet au médecin d'évaluer l'état général des organes de la vision du patient et d'exclure les maladies infectieuses et les blessures qui pourraient provoquer une telle violation.
  • La skiascopie est réalisée à l'aide d'un médicament qui dilate la pupille et vous permet d'évaluer la réfraction de la lumière lors du passage dans l'environnement de l'œil en observant les ombres.

Photo 2. Processus de diagnostic de l'astigmatisme à l'aide de la skiascopie. Utilisation d'un outil spécial avec plusieurs objectifs.

  • La visométrie utilisant des tableaux spéciaux permet de déterminer l'acuité visuelle. La kératométrie est utilisée pour déterminer la courbure de la cornée.
  • L'autoréfractométrie est un type de diagnostic informatique du milieu réfractif de l'œil, reflétant la réfraction et ses perturbations.

Évolution de la maladie et pronostic

L'astigmatisme entraîne une déficience visuelle, et sans correction, ses symptômes ne font qu'empirer. Chez les enfants atteints d'une forme congénitale, un trouble du développement complexe peut survenir, associé à un flux d'informations constamment inadéquat et déformé sur les objets du monde environnant..

Avec des dommages unilatéraux causés par une blessure ou une maladie, une amblyopie se développe, dans laquelle l'œil malade cesse de participer à la formation de l'image visuelle, ce qui entraîne la perte de la vision binoculaire.

Avec une thérapie rapide, les symptômes disparaissent, le patient peut continuer à travailler et mener une vie épanouie.

Les options de correction comprennent l'ajustement des lunettes et des lentilles et la chirurgie au laser.

Les options de traitement incluent le port de lentilles de nuit spéciales qui modifient mécaniquement la courbure de la cornée.

Vidéo utile

Regardez la vidéo qui, à l'aide de modèles volumétriques, raconte les causes de l'astigmatisme, ses principaux symptômes.

Protégez-vous comme la prunelle de vos yeux

Le cadre visuel joue un rôle important dans la formation de l'image du monde. Avec l'astigmatisme, la qualité des informations entrantes est considérablement réduite et les symptômes désagréables aggravent encore l'état de santé. Une visite opportune chez un médecin peut empêcher le développement ultérieur de cette maladie et éliminer la plupart de ses conséquences négatives..

Astigmatisme

L'astigmatisme est une pathologie courante qui cause une basse vision.

Le code de cette maladie selon la CIM-10 est H52.2. Cette pathologie peut se manifester simultanément avec la myopie (astigmatisme myope), ou coexister avec l'hypermétropie (astigmatisme hypermétrope). Il se forme souvent pendant la période prénatale et est, en règle générale, bilatéral. Cependant, s'il a été causé par un traumatisme, il peut se développer dans un œil. L'astigmatisme de haut grade peut provoquer un strabisme, une asthénopie accommodative ou une amblyopie réfractive. L'astigmatisme interfère parfois avec la vision binoculaire et stéréoscopique normale. Cependant, la détection de l'astigmatisme même dans l'enfance n'est pas une raison de paniquer.

Caractéristiques de la formation d'image dans cette pathologie

Les rayons lumineux, réfléchis par les objets du monde environnant, sont réfractés sur la cornée de l'œil et fixés à un certain endroit sur la rétine (voir photo). Le phénomène de l'astigmatisme est qu'il n'y a pas de point focal clairement défini dans l'œil, c'est-à-dire que l'image n'est pas fixée à un certain endroit. Cela est dû à une courbure anormale de la cornée, dans de rares cas - le cristallin. À l'état normal, le cristallin et la cornée sont des sphères, et en cas d'astigmatisme, ils sont déformés.

La raison de l'astigmatisme est que la cornée défectueuse a une courbure différente dans différentes directions et, par conséquent, différents méridiens de la surface cornéenne ont un pouvoir de réfraction différent, et la lumière, contournant une telle surface, se réfracte à des angles différents et ne peut plus se concentrer en un point. donner à une personne une idée normale de l'objet.

Cette pathologie est appelée erreur de réfraction. Un objet partiellement reproduit est fixé sur la rétine, partiellement devant ou derrière elle. Et au lieu d'une fixation ponctuelle de l'image, une image ovale, ronde ou rectiligne apparaît. Ces anomalies de réfraction et de focalisation conduisent à un résultat: l'objet perçu perd ses limites claires, devient flou et déformé. Une personne astigmate voit une telle image comme une personne en bonne santé la voit lorsqu'elle se regarde dans un miroir déformé. De plus, la présence d'astigmatisme peut altérer la perception des couleurs, dans la mesure où sans correction de l'astigmatisme, un daltonisme à des degrés divers est possible. Si un jeune homme reçoit un diagnostic d'astigmatisme sur quatre dioptries, il n'est pas emmené dans l'armée. Une interdiction de conduire est également possible.

Types de pathologie

L'astigmatisme se différencie de la forme de la partie de l'appareil visuel qui a subi une déformation:

  • Cornéen. Il a un effet très important sur la vision, car la cornée a un pouvoir de réfraction supérieur par rapport au cristallin. L'ampleur de l'astigmatisme est caractérisée en dioptries (c'est le gradient de réfraction des méridiens les plus forts et les plus faibles) et en degrés (ce sont les directions des méridiens qui déterminent l'axe de l'astigmatisme);
  • Lenticulaire.

Ces deux types d'astigmatisme peuvent coexister dans le même œil..

Les causes de l'astigmatisme sont déterminées par sa différenciation en:

  • Congénital. Apparaît dans la période néonatale. Elle se manifeste dans l'écrasante majorité des jeunes enfants, représentant moins de la moitié de la dioptrie, et n'affecte pas l'acuité visuelle et la formation de sa binocularité. Cependant, si un enfant a plus d'une dioptrie d'astigmatisme congénital, cela réduit considérablement la vision et cette pathologie doit être corrigée;
  • Acquis. Il survient à la suite de cicatrices cornéennes après une blessure de diverses étiologies, y compris des interventions chirurgicales sur les yeux.

De quelle pathologie l'astigmatisme est combiné, ils distinguent:

  • Astigmatisme myope;
  • Astigmatisme hypermétrope;
  • Astigmatisme mixte. C'est le résultat d'une combinaison dans un organe de la vision et de la myopie et de l'hypermétropie.

Diplômes de pathologie

L'astigmatisme peut se manifester à différents degrés et se différencier:

  1. Faible degré d'astigmatisme (moins de 3 dioptries);
  2. Astigmatisme modéré (allant de 3 à 6 dioptries);
  3. Astigmatisme élevé (plus de 6 dioptries).

Symptômes

La vision dans l'obscurité est considérablement réduite

Les principaux symptômes de l'astigmatisme sont les suivants:

  • Doublage, déformation de l'image, disparition des frontières claires de l'objet perçu;
  • La qualité de la vision dans l'obscurité est considérablement réduite;
  • Irritation des organes de la vision, apparition d'une gêne dans les yeux;
  • Il devient difficile pour une personne de se concentrer sur l'image imprimée;
  • La personne s'inquiète des douleurs douloureuses dans la région frontale;
  • Les yeux sont très fatigués même lors de charges mineures sur les organes de la vision;
  • Une personne éprouve des difficultés lorsqu'elle considère non seulement des objets éloignés, mais aussi proches.

Reconnaître les manifestations de l'astigmatisme chez les enfants, comme chez les adultes, n'est pas difficile. L'enfant commence à plisser les yeux lorsqu'il essaie de considérer quelque chose à une distance considérable et, en lisant, il approche le livre de trop près. Le docteur Komarovsky sur son forum conseille de ne pas reporter une visite chez un ophtalmologiste, même si les symptômes ci-dessus sont observés chez un enfant de moins d'un an.

Diagnostic de l'astigmatisme

Cette maladie est diagnostiquée par un ophtalmologiste spécialisé grâce à un examen détaillé. Le médecin vérifie le niveau de vision à l'aide d'un test sur des tables spécifiques (il est désormais possible de le faire en ligne à l'aide de programmes informatiques spéciaux) et des lentilles cylindriques, qui permettent de révéler la différence de rugosité de la surface de la cornée. Pour un diagnostic détaillé de l'astigmatisme, les études suivantes sont utilisées:

  • Kératométrie;
  • Kératotopographie;
  • Skiascopy;
  • Réfractométrie automatique.

Traitement de l'astigmatisme

L'astigmatisme est une pathologie de la vision qui est traitée en raison de la possibilité de strabisme et de perte de vision sévère. Le manque de correction de l'astigmatisme peut provoquer un syndrome douloureux. À la maison, il est bon de faire des exercices oculaires qui renforcent les muscles oculaires et améliorent la vision. Vous pouvez corriger l'astigmatisme en:

  • Correction de lunettes. Il s'agit du traitement le plus couramment utilisé pour l'astigmatisme chez les enfants. L'astigmatisme est la raison pour laquelle on porte des lunettes spéciales à verres cylindriques. Les verres sont fabriqués individuellement après un diagnostic approfondi avec la considération obligatoire non seulement du cylindre pour réduire ou augmenter la puissance optique, mais également de l'axe de son placement. Les cylindres et les axes sont calculés selon certaines règles. Choisir les bonnes lunettes est extrêmement important, car des lunettes mal ajustées provoquent toute une gamme de sentiments négatifs. Il s'avère souvent qu'avec des lentilles spéciales, il est nécessaire d'utiliser des lentilles pour corriger la myopie ou l'hyperpermétrie concomitantes. Et la fabrication de lunettes de ce type pose déjà certaines difficultés, auquel cas il convient d'utiliser des lentilles de contact;
  • Corrections avec des lentilles de contact. Il existe deux types de lentilles qui peuvent corriger l'astigmatisme. Ce sont des lentilles de contact toriques dures et souples. Les lentilles de contact pour l'astigmatisme, qui ont une surface torique antérieure, corrigent l'astigmatisme jusqu'à 4,5 dioptries, et les lentilles avec une surface torique postérieure supportent déjà la correction de l'astigmatisme jusqu'à 6 dioptries. Que ce soit pour choisir des lunettes ou des lentilles pour un adulte ou un enfant, le médecin décide sur une base individuelle;
  • Il est possible de guérir cette maladie par des opérations destinées à ramener la cornée à sa surface naturelle. Le coût de ces opérations sur un œil varie de vingt à soixante mille roubles, selon le type d'intervention. Les examens des patients qui ont subi des interventions au laser sont pour la plupart favorables.

Coagulation laser de l'œil

  • Coagulation au laser. La forme de la cornée est modifiée avec un faisceau laser (clairement visible sur la vidéo);
  • Correction laser excimer de l'astigmatisme. Une manipulation répandue qui corrige un astigmatisme léger. Cette opération dure environ un quart d'heure sous anesthésie locale et consiste à séparer les couches supérieures de la cornée au moyen d'un microkératome pour une évaporation ultérieure d'une partie de la cornée sous-jacente. La couche supérieure est ensuite solidement fixée par le collagène, une protéine cornéenne native. La période de rééducation dans ce cas est minime, aucun point de suture n'est appliqué, il est seulement nécessaire d'utiliser des gouttes spéciales pendant une courte période. La vision du patient s'améliore dans les deux heures suivant la chirurgie et se stabilise complètement en une semaine. À la suite de la correction laser de l'astigmatisme, la cornée retrouve sa forme sphérique normale et, par conséquent, la capacité de remplir ses fonctions normalement, en fixant l'image des objets à un endroit strictement défini sur la rétine. Actuellement, un certain nombre de techniques de correction de la vue au laser sont utilisées, la plus courante étant le lasik. Le prix d'une telle opération est de vingt mille roubles;
  • Kératoplastie. À la suite de cette opération, la cornée de l'œil est prélevée et remplacée par une greffe prélevée sur un donneur ou créée artificiellement. Le greffon peut être placé dans l'épaisseur de la cornée, sur ses couches externes, ou il peut être remplacé. L'opération est réalisée sous anesthésie locale;
  • Kératotomie. Lors de cette manipulation, des incisions sont appliquées sur la cornée pour affaiblir la réfraction. Cette intervention est indiquée pour l'astigmatisme myope et mixte;
  • Thermocératocoagulation. Le médecin effectue une cautérisation de la surface cornéenne à sa périphérie, ce qui entraîne une augmentation du pouvoir réfractif de la cornée. Cette intervention est indiquée en cas d'astigmatisme hypermétrope

Astigmatisme mixte dans les deux yeux chez les adultes et les enfants

L'astigmatisme mixte est une affection caractérisée par une combinaison de myopie et d'hypermétropie dans un œil. Cette anomalie devient la cause d'une image floue et floue qu'une personne perçoit. La forme la plus complexe de cette maladie est l'astigmatisme mixte des deux organes de la vision. La pathologie peut être à la fois congénitale et acquise. Le traitement dans ce cas doit être débuté le plus tôt possible, surtout si une violation a été identifiée chez un enfant.

Caractéristiques générales de la déficience visuelle - Qu'est-ce que l'astigmatisme mixte, code CIM-10

L'astigmatisme mixte est une déficience visuelle dans laquelle la myopie et l'hypermétropie sont détectées dans un œil. En raison de cette combinaison de violations, une personne n'est pas en mesure de voir clairement et clairement les objets situés à la fois de près et de loin. Avec l'astigmatisme mixte, l'image dans l'organe de la vision est focalisée deux fois, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de mise au point unique. Le patient ne peut pas déterminer la taille des objets et leur distance.

Le mécanisme de développement du degré d'astigmatisme est associé à une courbure complexe de la cornée ou du cristallin. Dans ces conditions, l'image est focalisée en partie derrière et en partie devant la rétine..
Avec cette déviation, la sphéricité du cristallin et de la cornée est cassée, a une courbure différente dans des directions différentes. Ainsi, dans un sens, la structure est plus dense et uniforme, dans l'autre - convexe. En conséquence, les rayons lumineux, passant à travers la lentille déformée ou la cornée, sont focalisés en plusieurs points à la fois, et non en un seul. C'est pourquoi l'image perçue est floue.

Selon la cause de l'événement, la déviation est congénitale et acquise. L'astigmatisme congénital de nature mixte est héréditaire et se produit en raison de la forme irrégulière de la cornée ou - moins souvent - du cristallin. Dans le cas où un astigmatisme mixte a été observé chez des parents ou des proches, la pathologie de l'enfant est détectée dans 30% des cas.

Le trouble acquis est associé à des modifications cicatricielles macroscopiques de la cornée survenues après une intervention chirurgicale, un traumatisme, diverses blessures, des maladies infectieuses de la cornée.

Si la maladie est congénitale, elle peut se manifester à tout âge, pas nécessairement dans l'enfance. Si l'astigmatisme mixte se propage aux deux organes de la vision à la fois, il y a un retard dans le développement de la fonction visuelle des yeux.

Symptômes, amblyopie - en tant que complication de la maladie


Les manifestations qui indiquent un astigmatisme mixte sont:

  • déficience visuelle. Le patient voit absolument tous les objets flous, ne peut pas déterminer leur taille exacte et leur distance par rapport à eux;
  • fatigue oculaire accrue et rapide;
  • vertiges;
  • douleur dans la zone au-dessus des sourcils;
  • vissage involontaire et fatigue oculaire;
  • rougeur des yeux;
  • larmoiement.

Il est difficile d'identifier cette déviation chez un enfant atteint d'astigmatisme mixte congénital, car il ne se plaint pas de sa vision: il a toujours vu la «fausse» image et ne sait pas ce qu'elle devrait vraiment être. C'est pourquoi il est fortement recommandé aux bébés à risque de se faire montrer à un ophtalmologiste dès l'âge de deux mois..

À un plus jeune âge, une déficience visuelle peut être suspectée par des caractéristiques du comportement telles que les larmes et l'irritabilité accrue, la réticence à lire et à écrire et à regarder les objets sous différents angles. En outre, les enfants souffrant d'astigmatisme mixte manquent souvent lorsqu'ils prennent certains objets, ils ne sont pas en mesure de déterminer avec précision la distance par rapport à des points, des lieux, des choses individuels.

Il est très important de commencer rapidement le traitement de l'anomalie, car avec la progression de la maladie, le développement de la fonction visuelle est arrêté. Au fil du temps, cela amène le cortex cérébral à arrêter de traiter les signaux liés à la fonction visuelle. À son tour, cela devient la cause d'une complication grave - amblyopie ou syndrome de l'œil paresseux. La vision dans ce cas diminue fortement. L'amblyopie ne se prête pas à une correction optique.

Méthodes de diagnostic de l'astigmatisme des deux yeux chez l'adulte

Le diagnostic de «l'astigmatisme mixte» est posé sur la base de tests et d'études réalisés. Pour identifier un écart, les mesures de diagnostic suivantes sont effectuées:

  • Visométrie, étude de l'acuité visuelle. C'est une méthode simple et fiable. L'essence de la manipulation est que le patient doit considérer les symboles représentés sur l'affiche (tableau), assis à distance de lui. Les résultats de l'étude dépendent de la précision avec laquelle ils sont déterminés par le patient. 6 secondes sont données pour reconnaître un caractère. 4 tableaux principaux sont utilisés - Sivtsev (avec des symboles cyrilliques), Snellen (avec des lettres de l'alphabet latin), Orlova (avec des symboles graphiques, utilisés pour les enfants), Golovin (avec des demi-anneaux qui ont des pauses à différents endroits);
  • Kératotopographie. Cette méthode évalue la courbure et la réfraction de la cornée dans différentes zones. Cela vous permettra de planifier le montant de la chirurgie pour l'astigmatisme mixte. L'essence de la procédure est que le patient s'assoit et regarde dans l'appareil, qui capture le motif de la surface supérieure de l'organe de la vision;
  • Réfractométrie. L'étude évaluera le pouvoir de réfraction de l'organe de la vision, c'est-à-dire la réfraction. L'événement est réalisé à l'aide d'un appareil spécial - un réfractomètre oculaire. Un rayon de lumière en émane, projetant une image de symboles sur la rétine. Une fois terminé, le spécialiste reçoit une impression avec les informations reçues;
  • Skiascopy. Cette méthode de diagnostic ophtalmique détermine également la capacité de la pupille à réfracter la lumière. L'étude est réalisée à l'aide d'un miroir arrondi, dont un côté est concave et l'autre est plat. À l'aide d'un outil, un faisceau de lumière est dirigé dans la pupille. La recherche est menée dans une pièce sombre.

Après analyse des résultats obtenus, le spécialiste détermine d'autres actions.

Traitement

Avec l'astigmatisme mixte, en fonction de la gravité de la maladie, le médecin peut prescrire différentes options de traitement. Comment choisir des lunettes pour l'astigmatisme lisez ici.

Pour corriger l'astigmatisme mixte, des lunettes avec des verres spéciaux sont sélectionnées. Le plus souvent, il s'agit de lentilles toriques, qui combinent à la fois du verre cylindrique et sphéro-cylindrique. Le besoin de telles lentilles est dû au fait qu'elles contribuent à la réfraction de la lumière en direction des deux méridiens. Comme le voit une personne astigmate, découvrez ici.

Les lunettes pour astigmatisme mixte corrigent et maintiennent le niveau de vision. Ils sont sélectionnés individuellement.

Pour choisir les bonnes lunettes pour l'astigmatisme, il faut d'abord réaliser un diagnostic de la vue.Les spécialistes notent que s'habituer aux lunettes pour l'astigmatisme mixte est assez difficile: elles provoquent des douleurs dans les yeux, des vertiges. Plus le patient est âgé, plus il lui est difficile de s'habituer aux verres correcteurs..

Les adultes se voient initialement prescrire des lunettes plus faibles pour faciliter le processus d'accoutumance. De plus, après 3-6 mois, des verres avec des verres plus résistants sont sélectionnés. Après s'être habitué à la deuxième paire, les lunettes sont sélectionnées avec de telles lentilles capables de corriger complètement l'astigmatisme.

Les adultes se voient généralement prescrire des lunettes avec des verres en verre et des enfants avec des verres en plastique. C'est plus une question de sécurité: en tombant, l'enfant ne se blesse pas l'œil avec des lunettes qui ne se casseront pas.

De plus, les verres en verre sont plus lourds et donc souvent glissants, ce qui interfère avec le processus de correction de la vue..

Pour les adultes, le port de lunettes est limité. Les enfants les portent tout le temps..

Lentilles de contact

L'avantage des lentilles de contact utilisées pour l'astigmatisme mixte est une meilleure acuité visuelle. C'est parce qu'il n'y a pas de distance entre la lentille et l'œil lorsque les lentilles sont portées. Lorsque vous portez des lunettes, il mesure environ 1,2 cm.

Pour les patients souffrant d'astigmatisme mixte, des lentilles de contact complexes de structure souple et rigide sont recommandées. Les enfants ne leur sont pas prescrits..

Avec ce diagnostic, des lentilles toriques à deux puissances optiques sont prescrites. Le meilleur choix est les éléments souples (silicone hydrogel). Les verres sont sélectionnés par un spécialiste. Ils peuvent être une journée, une usure à long terme et un remplacement planifié.

Correction laser

La correction laser pour l'astigmatisme mixte contribue à une modification de la courbure de la cornée par évaporation de sa couche mince.

Grâce à l'opération, le pouvoir de réfraction normal de la cornée est rétabli.
La technique la plus couramment utilisée est le LASIK (laser keratomileusis). Lors de l'intervention, une fine couche de la cornée est séparée et un laser est appliqué sur sa couche médiane. Après cela, le volet est remis à sa place..
La méthode est indolore, très précise et douce. Il donne de bons résultats: une restauration complète de la vision peut être attendue 5 à 6 jours après la correction laser. Ce matériel vous parlera des lentilles de contact astigmatiques.

Traitement chirurgical: kératotomie et kératoplastie

La méthode chirurgicale pour le traitement de l'astigmatisme mixte est indiquée pour la forme progressive de la maladie. Il existe de tels types d'opérations:

  • Kératotomie. Il s'agit de faire plusieurs incisions dans la cornée, ce qui modifie la courbure et affaiblit la réfraction axiale. La durée est d'environ 5 minutes pour chaque œil. Cette méthode est obsolète et présente de nombreuses complications. C'est pourquoi la kératotomie n'est pratiquement pas utilisée actuellement;
  • Kératoplastie ou remplacement cornéen. La méthode est utilisée en l'absence de résultat d'autres mesures prises. Un donneur ou une structure artificielle est placé sur les couches antérieures de la cornée;
    remplacement de la lentille réfractive. L'opération est effectuée si sa puissance optique est trop faible ou trop forte, ou à condition que ses fonctions soient pratiquement perdues.

Il convient de garder à l'esprit que chaque méthode a ses propres contre-indications. À propos du traitement de la myopie chez les enfants d'âge préscolaire, lisez ce lien.

Gouttes

Les gouttes oculaires pour l'astigmatisme accélèrent le métabolisme dans le cristallin et la cornée, combattent la sécheresse, soulagent l'irritation, améliorent la circulation sanguine dans les tissus oculaires.
Avec cet écart, les préparations topiques suivantes sont prescrites:

  • Quinax;
  • Taufon;
  • Vizin;
  • Midrum;
  • Albucide.

Gymnastique visuelle

Une autre composante de la thérapie pour l'astigmatisme mixte est la gymnastique visuelle. Le complexe comprend les exercices suivants:

  • rotation des yeux dans un cercle et dans le "huit". Exécuté avec les yeux ouverts et fermés;
  • mouvement des yeux à droite et à gauche, de haut en bas, ainsi qu'en diagonale;
  • focalisation du regard sur le bout du nez.

Tout élément du traitement de l'astigmatisme mixte doit être convenu avec le médecin..

Caractéristiques du traitement de la maladie myopique chez les enfants

Chez les enfants, le développement de l'astigmatisme mixte dans la plupart des cas est dû au développement anormal du globe oculaire, par conséquent, une guérison complète ne peut être obtenue que par une intervention chirurgicale..

Prescrire nécessairement des lunettes correctrices, prescrire des procédures de physiothérapie (en particulier - électrophorèse), ainsi qu'un ensemble d'exercices pour améliorer la vision. À propos de l'astigmatisme chez les enfants et comment il se manifeste, lisez cet article.

Vidéo

Cette vidéo vous parlera de l'astigmatisme, des raisons de son apparition et du traitement possible.

Conclusion

Pour résumer l'article, il est nécessaire de souligner les points suivants:

  • astigmatisme mixte - déficience visuelle sévère, combinant des signes de myopie et d'hypermétropie (mauvaise vision de près);
  • la violation peut être congénitale ou acquise;
  • chez les enfants, l'astigmatisme mixte, s'il n'est pas traité, conduit au syndrome de l'œil paresseux;
  • le traitement, basé sur la cause, consiste en une correction avec des lunettes ou des lentilles, une chirurgie ou une correction au laser. Méthodes supplémentaires - gymnastique visuelle et utilisation de gouttes;
  • la guérison complète de l'astigmatisme mixte chez les enfants ne peut être obtenue que par une intervention chirurgicale.

Si des symptômes de déficience visuelle sont détectés, il est nécessaire de consulter un médecin le plus tôt possible afin de préserver la vision.

Astigmatisme Codes des maladies ICD 10

L'astigmatisme (code CIM 10 - H52.2) est une maladie ophtalmique dans laquelle la sphéricité de la cornée est perturbée. Dans ce cas, le pouvoir de réfraction de l'organe visuel change. Si la maladie progresse, les objets sont perçus de différentes manières: il semble que certains aient des contours nets, d'autres sont vagues. Pour le traitement de l'astigmatisme, une technique et une chirurgie au laser sont utilisées. Les méthodes conservatrices comprennent la correction optique de la vue à l'aide de lunettes et de lentilles de contact. La thérapie conservatrice ne permet pas de guérir l'astigmatisme: son but est de corriger la vision.

Causes d'occurrence

Le cristallin et la cornée non déformés ont une surface sphérique lisse. L'astigmatisme conduit à une violation de la sphéricité: le cristallin et la cornée subissent des changements pathologiques. En conséquence, les rayons lumineux sont fixés non pas en un point de la rétine, mais en plusieurs. À l'avenir, l'œil ne perçoit pas clairement les objets.

Une cause fréquente de la maladie est la tendance héréditaire. L'astigmatisme est divisé en congénital et acquis. La maladie peut se développer en raison de changements cicatriciels de la cornée (ceux-ci se produisent lorsque les yeux sont blessés). Les causes acquises de l'astigmatisme comprennent:

  • chirurgie ophtalmique;
  • maladies associées à l'opacité cornéenne;
  • réactions dystrophiques dans les organes de la vision.

L'astigmatisme peut être combiné avec la myopie, l'hypermétropie. Il existe des types mixtes de maladies (associées à des signes de myopie et d'hypermétropie). Le type d'astigmatisme mixte est caractérisé par le fait qu'une zone du faisceau lumineux est concentrée derrière la rétine, l'autre devant celle-ci. L'astigmatisme est divisé en plusieurs types.

  1. La cornée se développe lorsque la cornée est irrégulière. Ce type de maladie est courant.
  2. Lenticulaire se produit lorsque la lentille est déformée.
  3. L'astigmatisme myope est caractérisé par une puissance de réfraction accrue de l'œil.
  4. La clairvoyance se produit lorsque la puissance réfractive est affaiblie.

La forme congénitale se développe souvent chez les personnes à tendance héréditaire. La maladie peut se manifester chez les enfants. Il y a des moments où l'astigmatisme n'est pas catégorisé comme «conditions pathologiques». La forme congénitale de la maladie peut ne pas nécessiter de traitement. Mais si la maladie dépasse 1D, il est nécessaire d'effectuer un traitement, y compris une correction de la vue.

Symptômes

La maladie dépasse souvent les écoliers. Un enfant astigmate confond les chiffres, les lettres aux contours similaires. Les sujets peuvent apparaître flous.

  1. Un signe caractéristique de la maladie est une douleur au niveau des sourcils..
  2. Le mal de tête survient dans le contexte de l'astigmatisme.
  3. Une caractéristique de la maladie est l'asthénopie, dans laquelle les organes de la vision se fatiguent rapidement.
  4. Les symptômes comprennent une sensation de corps étranger dans les yeux.

Les enfants astigmates doivent changer leurs lunettes. Si la maladie est à un stade précoce, il y a une légère défocalisation de la vision. Les contours des objets sont perçus comme déformés. Certaines personnes ont une vision double, le globe oculaire devient rouge. Si les organes de la vision sont soumis à une forte tension, une sensation de brûlure apparaît. Si au moins un de ces symptômes est détecté, vous devriez consulter un médecin! Le spécialiste prescrira un diagnostic complet, en fonction des résultats desquels le traitement sera sélectionné.

Complications possibles

C'est strabisme. Un traitement intempestif entraîne une distorsion importante de la vision. Avec une forme compliquée de la maladie, les syndromes douloureux sont plus prononcés.

Diagnostique

Pour identifier l'astigmatisme, vous devez recourir à différentes procédures..

  1. Un examen de la vue est requis. L'examen révèle le degré de réfraction.
  2. La biomicroscopie oculaire est réalisée.
  3. Le fond, le corps vitré est examiné.
  4. Une ophtalmométrie est effectuée.
  5. La kératotopographie calculée fait partie intégrante du diagnostic..
  6. Une échographie de l'œil et une mesure de la pression intraoculaire sont également nécessaires.

Un diagnostic précoce améliore le pronostic de la maladie. Si vous commencez le traitement à temps, vous pouvez obtenir de bons résultats et maximiser votre vision..

Vous ne pouvez pas reporter le traitement, sinon la maladie progressera: la vision commencera à se détériorer, l'amblyopie augmentera.

Traitement

De manière conservatrice

Avec l'astigmatisme, une correction optique de la vision est nécessaire. Le médecin recommande de porter des lunettes ou des lentilles de contact spéciales. Dans la plupart des cas, des lunettes à verres cylindriques sont prescrites. Ce dernier peut être positif ou négatif. Le choix des lunettes dépend de la forme et du type de maladie. Cet attribut est abordable, il vous permet de corriger rapidement votre vision.

Le port de lunettes a ses inconvénients. Ils s'embuent: l'enfant ne peut pas faire de sport. La thérapie avec des lunettes conduit à une altération de la vision latérale, ainsi qu'à un effet stéréoscopique. Si cet attribut se brise, une blessure aux yeux est possible. Comme nous l'avons déjà noté, les lentilles de contact sont utilisées pour corriger la vision. Les verres rigides étaient auparavant demandés. Ils ne sont pas aussi faciles à utiliser que les modèles modernes. Aujourd'hui, les médecins recommandent des lentilles toriques et sphériques. L'ophtalmologiste s'occupe de la sélection des lentilles.

Les lentilles orthokératologiques sont utilisées pour corriger la vision. Ils sont fabriqués en plastique étanche aux gaz de haute qualité. Ces verres sont recommandés pour un port de nuit. Ils affectent la surface de la cornée - corrigent sa courbure. Les lentilles d'orthokératologie doivent être appliquées au coucher.

Le traitement conservateur a lieu sous la surveillance d'un médecin. Les lunettes et les lentilles de contact doivent être changées en tenant compte de la progression ou du recul de la maladie. Le médecin modifie la méthode de traitement.

Chirurgicalement

Rappelons une fois de plus que les méthodes conservatrices ne garantissent pas une guérison complète. Ils corrigent temporairement la vision. Pour l'astigmatisme, la chirurgie est souvent prescrite. La correction au laser Excimer est une méthode de traitement progressive. La procédure ressemble à une opération, elle prend 15 minutes. Dans le processus, un anesthésique local est appliqué. Les microtomes sont utilisés pour effectuer la correction laser Excimer. Il aide à séparer la surface de la cornée. Le laser est lancé dans les couches profondes. En l'utilisant, le médecin vaporise la surface de la cornée. Ensuite, un lambeau est placé à la place de l'organe optique (le collagène est utilisé pour la fixation).

L'avantage du traitement au laser est l'absence de points de suture. L'épithélium près du lambeau est restauré sans aide extérieure. Le traitement au laser n'implique pas une longue période de récupération. La procédure donne des résultats presque instantanés. Après une heure et demie à deux heures, la vision s'améliore. L'amélioration devient plus perceptible au cours de la semaine..

La méthode de traitement demandée est l'astigmatomie. Il s'agit d'une intervention chirurgicale dans laquelle des micro-incisions sont appliquées sur la cornée. Cette manipulation est recommandée aux personnes souffrant d'astigmatisme myope ou mixte. L'opération peut impliquer un échange de lentille réfractive. Une procédure de ce type est prescrite pour une déformation sévère de l'organe optique..

La prévention

  1. Il faut observer le régime du jour, se reposer à l'heure.
  2. L'éclairage pendant le travail doit être correct.
  3. Périodiquement, vous pouvez masser vos yeux, effectuer une gymnastique spécialisée.
  4. Un mode de vie actif est recommandé.
  5. Vitamines présentées avec lutéine (consultez votre médecin avant utilisation).

Les raisons du gonflement des paupières supérieures sont décrites dans cet article..

Lentilles de contact couleur pour les yeux https://eyesdocs.ru/linzy/karnavalnye/cvetnye-specifika-podbora-i-nosheniya.html

Vidéo

conclusions

L'astigmatisme est une complication dangereuse. Pour éviter la pathologie, il faut bien manger, ne pas exposer les organes de la vision au surmenage et traiter les maladies à temps (en particulier celles associées aux yeux). L'automédication est inacceptable: elle aggrave l'évolution de l'astigmatisme.

Lisez également des écarts tels que les spasmes d'accommodation et l'amblyopie..

Contenu

  1. La description
  2. Faits supplémentaires
  3. Les raisons
  4. Classification
  5. Symptômes
  6. Diagnostique
  7. Traitement
  8. Prévoir
  9. La prévention
  10. Services médicaux de base
  11. Cliniques de traitement

Des noms

Nom: Astigmatisme chez les enfants.


Astigmatisme chez les enfants

La description

Astigmatisme chez les enfants. Déficience visuelle réfractive, accompagnée d'une modification de la sphéricité de la cornée ou du cristallin et de leurs propriétés réfractives. L'astigmatisme chez les enfants peut provoquer une vision trouble, des étourdissements, des maux de tête de type migraineux et un strabisme. Le diagnostic de l'astigmatisme nécessite l'examen des enfants par un ophtalmologiste: skiascopie, autoréfractométrie, détermination du degré d'astigmatisme à l'aide de lentilles cylindriques, kératométrie, topographie cornéenne informatisée, test d'acuité visuelle, etc. Pour la correction de l'astigmatisme chez l'enfant, des lunettes ou des lentilles de contact sont prescrites, OK thérapie.

Faits supplémentaires

L'astigmatisme chez les enfants est un défaut du média réfractif de l'œil, conduisant à une image floue et floue de l'objet visible. Le terme «astigmatisme» traduit littéralement du latin signifie «pas de point focal». Avec l'astigmatisme chez les enfants, en raison de la courbure irrégulière de la cornée (moins souvent du cristallin), les rayons émanant d'un point ne peuvent pas se rassembler en un seul foyer sur la rétine, ce qui fait que l'image de l'objet apparaît floue et floue. L'astigmatisme d'un degré ou d'un autre survient chez presque tous les enfants, cependant, 90% des enfants sont caractérisés par un petit degré (moins de 1 dioptrie), ce qui n'affecte pas l'acuité visuelle. Dans le même temps, chez 10% des enfants, l'astigmatisme nécessite une correction ophtalmique particulière. L'astigmatisme chez les enfants s'accompagne souvent de myopie ou d'hypermétropie.


Astigmatisme chez les enfants

Les raisons

Dans la plupart des cas, l'astigmatisme chez les enfants est héréditaire et génétiquement prédéterminé. Dans ce cas, l'enfant a un trouble congénital de la sphéricité de la cornée ou du cristallin. Un astigmatisme de haut grade chez les enfants peut accompagner l'albinisme, la rétinite pigmentaire congénitale, le syndrome d'alcoolisme foetal.
L'astigmatisme acquis chez les enfants se produit avec des cicatrices cornéennes, des opérations antérieures et des blessures oculaires, une subluxation du cristallin, accompagnée d'une rupture du ligament zinn. Souvent, l'astigmatisme chez les enfants se développe en raison de la pathologie du système dentoalvéolaire, qui provoque une déformation des parois de l'orbite. Avec l'astigmatisme chez les enfants, des maladies oculaires concomitantes peuvent être détectées: kératocône, nystagmus congénital, ptose, hypoplasie du nerf optique.
La cause immédiate de l'astigmatisme chez les enfants est une violation de la sphéricité de la cornée ou, moins souvent, une courbure incorrecte du cristallin. Par conséquent, après réfraction dans un support optique, les rayons lumineux sont diffusés et créent plusieurs foyers sur la rétine en même temps. Dans ce cas, l'enfant voit des objets déformés et indistincts. Au fil du temps, l'astigmatisme chez les enfants entraîne une diminution secondaire de l'acuité visuelle et le développement de l'amblyopie..

Classification

L'astigmatisme chez les enfants peut être physiologique ou pathologique. L'astigmatisme physiologique chez les enfants est caractérisé par une différence de réfraction des deux méridiens principaux de moins de 1 dioptrie; n'affecte pas l'acuité visuelle et ne nécessite pas de traitement. L'apparition d'un astigmatisme physiologique est associée à une croissance inégale du globe oculaire chez les enfants. Dans le cas de l'astigmatisme pathologique chez les enfants, la différence de réfraction dépasse 1 dioptrie, par conséquent, elle s'accompagne d'une diminution de la vision.
En ophtalmologie pédiatrique également, on distingue l'astigmatisme correct et incorrect. De plus, l'astigmatisme correct chez les enfants peut être de plusieurs types:
• hypermétropie simple - avec réfraction normale d'un méridien principal et hypermétropie - autre;
• myope simple - avec réfraction normale d'un méridien principal et myope - autre;
• hypermétropie complexe - avec réfraction hypermétrope des deux méridiens principaux, mais exprimée à des degrés divers;
• myope complexe - avec réfraction myope des deux méridiens principaux, mais exprimée à des degrés divers;
• mixte - avec myopie dans un méridien et hypermétropie - dans l'autre.
Pour l'astigmatisme irrégulier chez les enfants, les signes suivants sont caractéristiques: une transition brusque plutôt que douce de la réfraction d'un méridien principal à un autre; non-perpendicularité des méridiens principaux les uns par rapport aux autres; réfraction différente de différentes parties du même méridien.
Le degré d'astigmatisme chez les enfants est jugé par la différence de réfraction dans les deux méridiens principaux. Sur cette base, on distingue 3 degrés d'astigmatisme chez les enfants: faible (moins de 1 dioptrie), moyen (de 3 à 6 dioptries) et élevé (plus de 6 dioptries).

Symptômes

L'astigmatisme peut survenir chez les enfants de tout âge. Les parents peuvent suspecter l'astigmatisme chez un enfant s'ils remarquent qu'il incline la tête ou plisse les yeux en regardant l'image; trébuche ou trébuche souvent en marchant, touche les coins des meubles, met des objets au-delà de la table, a du mal à se concentrer sur le texte imprimé, tire le coin externe de l'œil avec un doigt.
Les enfants astigmates peuvent se plaindre d'une vision floue, d'une mauvaise vision des objets de près ou de loin, de distorsion des objets visibles, de sensations d'inconfort visuel, de fatigue visuelle, de fatigue oculaire et d'irritation, de maux de tête dus au stress visuel, d'une vision double. L'astigmatisme non corrigé chez les enfants peut entraîner un retard dans le développement du système visuel dans son ensemble et l'apparition de strabisme et d'amblyopie..
Étant donné que les enfants s'adaptent bien à la déficience visuelle, il peut n'y avoir aucun signe subjectif d'erreur de réfraction. À cet égard, un rôle particulier dans la détection de l'astigmatisme chez les enfants appartient aux examens dispensaires d'un enfant par un ophtalmologiste pédiatrique..

Diagnostique

Le plus souvent, l'astigmatisme est diagnostiqué lors de l'examen des enfants dans la deuxième année de vie. Avec l'astigmatisme chez les enfants, il est nécessaire de procéder à une évaluation complète de l'état des yeux et de la fonction visuelle.
L'algorithme de diagnostic comprend la visométrie, la biomicroscopie, l'ophtalmoscopie, l'échographie de l'œil et l'ophtalmométrie, ce qui permet d'identifier une pathologie oculaire concomitante et la cause probable de l'astigmatisme chez les enfants. La réfraction est évaluée en effectuant un test d'ombre (skiascopie) avec des lentilles sphériques ou cylindriques, autoréfractométrie, kératométrie, kératotopographie informatique.
À la suite d'un examen complet, l'ophtalmologiste détermine la présence, le degré et la forme d'astigmatisme chez les enfants..

Traitement

La correction de l'astigmatisme chez les enfants est effectuée par des méthodes conservatrices. La chirurgie réfractive (correction laser de l'astigmatisme, kératotomie, etc.) est recommandée après 18-20 ans, lorsque le système visuel est déjà complètement formé.
Avec un astigmatisme léger, non compliqué d'hypermétropie ou de myopie, ainsi que des symptômes subjectifs, une correction n'est généralement pas nécessaire. Dans d'autres cas, les enfants astigmates voient la sélection de lunettes ou de lentilles de contact.
Les lentilles cylindriques sont utilisées pour corriger l'astigmatisme simple chez les enfants; pour la correction de lentilles sphéro-cylindriques complexes et mixtes, combinant verre sphérique et cylindrique. La meilleure méthode pour corriger tout type d'astigmatisme est la correction de contact, qui contribue à une mise au point plus nette de l'image sur la rétine. Les lentilles de contact nécessitent une manipulation soigneuse et des soins particuliers, ce qui limite leur utilisation chez les jeunes enfants.
L'une des méthodes de correction de l'astigmatisme chez les enfants est l'orthokératologie, qui consiste à porter des lentilles de contact rigides qui corrigent temporairement la courbure de la cornée. Les lentilles OK ne sont portées que la nuit, pendant le sommeil et conviennent aux enfants qui refusent catégoriquement de porter des lunettes ou des lentilles de contact. L'orthokératothérapie est utilisée pour l'astigmatisme chez les enfants ne dépassant pas 1,5 dioptrie.
Les parents doivent être conscients que les lunettes et les lentilles de contact ne guérissent pas, mais ne corrigent que l'astigmatisme chez les enfants, améliorant ainsi la fonction visuelle. Vous ne pouvez vous débarrasser complètement de l'astigmatisme qu'avec l'aide d'une intervention chirurgicale..

Prévoir

Le degré d'astigmatisme congénital a tendance à diminuer au cours de la 1ère année de vie. Chez la plupart des enfants, à l'âge de 7 ans, le degré d'astigmatisme s'est stabilisé. En l'absence de correction avec l'âge, une diminution et une augmentation du degré d'astigmatisme sont possibles. La correction opportune de l'astigmatisme chez les enfants contribue à une augmentation de l'acuité visuelle, à la possibilité de réduire la puissance des lunettes ou à un refus complet de porter des lunettes. Un strabisme réfractif et une amblyopie peuvent se développer dans un astigmatisme de haut grade qui n'est pas corrigé ophtalmologiquement..
Les enfants astigmatisés doivent être vus par un ophtalmologiste et contrôlés régulièrement deux fois par an. Étant donné que les enfants ont une croissance oculaire constante, il est nécessaire de surveiller le changement d'optique en temps opportun.

La prévention

Pour réduire le risque d'astigmatisme chez les enfants, il est nécessaire d'alterner les charges visuelles avec la gymnastique pour les yeux et le repos mobile. Des cours de natation, une douche de contraste, un massage de la zone du col, une bonne nutrition sont utiles.

Services médicaux de base selon les normes de traitement

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Contenu

  1. La description
  2. Faits supplémentaires
  3. Les raisons
  4. Classification
  5. Symptômes
  6. Diagnostique
  7. Traitement
  8. Prévoir
  9. La prévention
  10. Services médicaux de base
  11. Cliniques de traitement

Des noms

Nom: Astigmatisme H52.2.

La description

Astigmatisme chez les enfants. Déficience visuelle réfractive, accompagnée d'une modification de la sphéricité de la cornée ou du cristallin et de leurs propriétés réfractives. L'astigmatisme chez les enfants peut provoquer une vision trouble, des étourdissements, des maux de tête de type migraineux et un strabisme. Le diagnostic de l'astigmatisme nécessite l'examen des enfants par un ophtalmologiste: skiascopie, autoréfractométrie, détermination du degré d'astigmatisme à l'aide de lentilles cylindriques, kératométrie, topographie cornéenne informatisée, test d'acuité visuelle, etc. Pour la correction de l'astigmatisme chez l'enfant, des lunettes ou des lentilles de contact sont prescrites, OK thérapie.

Faits supplémentaires

L'astigmatisme chez les enfants est un défaut du média réfractif de l'œil, conduisant à une image floue et floue de l'objet visible. Le terme «astigmatisme» traduit littéralement du latin signifie «pas de point focal». Avec l'astigmatisme chez les enfants, en raison de la courbure irrégulière de la cornée (moins souvent du cristallin), les rayons émanant d'un point ne peuvent pas se rassembler en un seul foyer sur la rétine, ce qui fait que l'image de l'objet apparaît floue et floue. L'astigmatisme d'un degré ou d'un autre survient chez presque tous les enfants, cependant, 90% des enfants sont caractérisés par un petit degré (moins de 1 dioptrie), ce qui n'affecte pas l'acuité visuelle. Dans le même temps, chez 10% des enfants, l'astigmatisme nécessite une correction ophtalmique particulière. L'astigmatisme chez les enfants s'accompagne souvent de myopie ou d'hypermétropie.

Les raisons

Dans la plupart des cas, l'astigmatisme chez les enfants est héréditaire et génétiquement prédéterminé. Dans ce cas, l'enfant a un trouble congénital de la sphéricité de la cornée ou du cristallin. Un astigmatisme de haut grade chez les enfants peut accompagner l'albinisme, la rétinite pigmentaire congénitale, le syndrome d'alcoolisme foetal.
L'astigmatisme acquis chez les enfants se produit avec des cicatrices cornéennes, des opérations antérieures et des blessures oculaires, une subluxation du cristallin, accompagnée d'une rupture du ligament zinn. Souvent, l'astigmatisme chez les enfants se développe en raison de la pathologie du système dentoalvéolaire, qui provoque une déformation des parois de l'orbite. Avec l'astigmatisme chez les enfants, des maladies oculaires concomitantes peuvent être détectées: kératocône, nystagmus congénital, ptose, hypoplasie du nerf optique.
La cause immédiate de l'astigmatisme chez les enfants est une violation de la sphéricité de la cornée ou, moins souvent, une courbure incorrecte du cristallin. Par conséquent, après réfraction dans un support optique, les rayons lumineux sont diffusés et créent plusieurs foyers sur la rétine en même temps. Dans ce cas, l'enfant voit des objets déformés et indistincts. Au fil du temps, l'astigmatisme chez les enfants entraîne une diminution secondaire de l'acuité visuelle et le développement de l'amblyopie..

Classification

L'astigmatisme chez les enfants peut être physiologique ou pathologique. L'astigmatisme physiologique chez les enfants est caractérisé par une différence de réfraction des deux méridiens principaux de moins de 1 dioptrie; n'affecte pas l'acuité visuelle et ne nécessite pas de traitement. L'apparition d'un astigmatisme physiologique est associée à une croissance inégale du globe oculaire chez les enfants. Dans le cas de l'astigmatisme pathologique chez les enfants, la différence de réfraction dépasse 1 dioptrie, par conséquent, elle s'accompagne d'une diminution de la vision.
En ophtalmologie pédiatrique également, on distingue l'astigmatisme correct et incorrect. De plus, l'astigmatisme correct chez les enfants peut être de plusieurs types:
• hypermétropie simple - avec réfraction normale d'un méridien principal et hypermétropie - autre;
• myope simple - avec réfraction normale d'un méridien principal et myope - autre;
• hypermétropie complexe - avec réfraction hypermétrope des deux méridiens principaux, mais exprimée à des degrés divers;
• myope complexe - avec réfraction myope des deux méridiens principaux, mais exprimée à des degrés divers;
• mixte - avec myopie dans un méridien et hypermétropie - dans l'autre.
Pour l'astigmatisme irrégulier chez les enfants, les signes suivants sont caractéristiques: une transition brusque plutôt que douce de la réfraction d'un méridien principal à un autre; non-perpendicularité des méridiens principaux les uns par rapport aux autres; réfraction différente de différentes parties du même méridien.
Le degré d'astigmatisme chez les enfants est jugé par la différence de réfraction dans les deux méridiens principaux. Sur cette base, on distingue 3 degrés d'astigmatisme chez les enfants: faible (moins de 1 dioptrie), moyen (de 3 à 6 dioptries) et élevé (plus de 6 dioptries).

Symptômes

L'astigmatisme peut survenir chez les enfants de tout âge. Les parents peuvent suspecter l'astigmatisme chez un enfant s'ils remarquent qu'il incline la tête ou plisse les yeux en regardant l'image; trébuche ou trébuche souvent en marchant, touche les coins des meubles, met des objets au-delà de la table, a du mal à se concentrer sur le texte imprimé, tire le coin externe de l'œil avec un doigt.
Les enfants astigmates peuvent se plaindre d'une vision floue, d'une mauvaise vision des objets de près ou de loin, de distorsion des objets visibles, de sensations d'inconfort visuel, de fatigue visuelle, de fatigue oculaire et d'irritation, de maux de tête dus au stress visuel, d'une vision double. L'astigmatisme non corrigé chez les enfants peut entraîner un retard dans le développement du système visuel dans son ensemble et l'apparition de strabisme et d'amblyopie..
Étant donné que les enfants s'adaptent bien à la déficience visuelle, il peut n'y avoir aucun signe subjectif d'erreur de réfraction. À cet égard, un rôle particulier dans la détection de l'astigmatisme chez les enfants appartient aux examens dispensaires d'un enfant par un ophtalmologiste pédiatrique..

Diagnostique

Le plus souvent, l'astigmatisme est diagnostiqué lors de l'examen des enfants dans la deuxième année de vie. Avec l'astigmatisme chez les enfants, il est nécessaire de procéder à une évaluation complète de l'état des yeux et de la fonction visuelle.
L'algorithme de diagnostic comprend la visométrie, la biomicroscopie, l'ophtalmoscopie, l'échographie de l'œil et l'ophtalmométrie, ce qui permet d'identifier une pathologie oculaire concomitante et la cause probable de l'astigmatisme chez les enfants. La réfraction est évaluée en effectuant un test d'ombre (skiascopie) avec des lentilles sphériques ou cylindriques, autoréfractométrie, kératométrie, kératotopographie informatique.
À la suite d'un examen complet, l'ophtalmologiste détermine la présence, le degré et la forme d'astigmatisme chez les enfants..

Traitement

La correction de l'astigmatisme chez les enfants est effectuée par des méthodes conservatrices. La chirurgie réfractive (correction laser de l'astigmatisme, kératotomie, etc.) est recommandée après 18-20 ans, lorsque le système visuel est déjà complètement formé.
Avec un astigmatisme léger, non compliqué d'hypermétropie ou de myopie, ainsi que des symptômes subjectifs, une correction n'est généralement pas nécessaire. Dans d'autres cas, les enfants astigmates voient la sélection de lunettes ou de lentilles de contact.
Les lentilles cylindriques sont utilisées pour corriger l'astigmatisme simple chez les enfants; pour la correction de lentilles sphéro-cylindriques complexes et mixtes, combinant verre sphérique et cylindrique. La meilleure méthode pour corriger tout type d'astigmatisme est la correction de contact, qui contribue à une mise au point plus nette de l'image sur la rétine. Les lentilles de contact nécessitent une manipulation soigneuse et des soins particuliers, ce qui limite leur utilisation chez les jeunes enfants.
L'une des méthodes de correction de l'astigmatisme chez les enfants est l'orthokératologie, qui consiste à porter des lentilles de contact rigides qui corrigent temporairement la courbure de la cornée. Les lentilles OK ne sont portées que la nuit, pendant le sommeil et conviennent aux enfants qui refusent catégoriquement de porter des lunettes ou des lentilles de contact. L'orthokératothérapie est utilisée pour l'astigmatisme chez les enfants ne dépassant pas 1,5 dioptrie.
Les parents doivent être conscients que les lunettes et les lentilles de contact ne guérissent pas, mais ne corrigent que l'astigmatisme chez les enfants, améliorant ainsi la fonction visuelle. Vous ne pouvez vous débarrasser complètement de l'astigmatisme qu'avec l'aide d'une intervention chirurgicale..

Prévoir

Le degré d'astigmatisme congénital a tendance à diminuer au cours de la 1ère année de vie. Chez la plupart des enfants, à l'âge de 7 ans, le degré d'astigmatisme s'est stabilisé. En l'absence de correction avec l'âge, une diminution et une augmentation du degré d'astigmatisme sont possibles. La correction opportune de l'astigmatisme chez les enfants contribue à une augmentation de l'acuité visuelle, à la possibilité de réduire la puissance des lunettes ou à un refus complet de porter des lunettes. Un strabisme réfractif et une amblyopie peuvent se développer dans un astigmatisme de haut grade qui n'est pas corrigé ophtalmologiquement..
Les enfants astigmatisés doivent être vus par un ophtalmologiste et contrôlés régulièrement deux fois par an. Étant donné que les enfants ont une croissance oculaire constante, il est nécessaire de surveiller le changement d'optique en temps opportun.

La prévention

Pour réduire le risque d'astigmatisme chez les enfants, il est nécessaire d'alterner les charges visuelles avec la gymnastique pour les yeux et le repos mobile. Des cours de natation, une douche de contraste, un massage de la zone du col, une bonne nutrition sont utiles.

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