Blépharoplastie: risques et complications chirurgicales

La blépharoplastie est largement et avec succès pratiquée, étant une chirurgie plastique relativement sûre et efficace. Dans le même temps, l'excès de peau, de graisse et de tissu musculaire est enlevé chirurgicalement. Cependant, l'anatomie de la paupière est complexe et il y a toujours un risque de complications..

Lors de l'évaluation préopératoire, il est important d'identifier les problèmes du patient et d'effectuer un examen complet de la vue. Lors de la planification d'une blépharoplastie supérieure, le chirurgien détermine la quantité de peau en excès sur les paupières supérieures, la quantité de graisse en excès ou manquante et la position des canaux lacrymaux. En préparation de la blépharoplastie inférieure, la quantité de peau en excès est déterminée, la présence de fines rides, la quantité et l'emplacement de la graisse sont notés.

Lors de la planification, la procédure d'exécution de l'opération est choisie, et une décision est également prise sur la nécessité de procédures supplémentaires. Il est de la responsabilité du chirurgien d'informer les patients des risques potentiels de la chirurgie avant la chirurgie..

Les complications après blépharoplastie peuvent être à la fois mineures et graves..

Hématomes et œdèmes

Les conséquences de la blépharoplastie, telles que les ecchymoses et l'enflure, sont inévitables et ne sont pas des complications.

Dans la période postopératoire, des compresses froides peuvent être utilisées pour la récupération. Les compresses d'eau glacée doivent être appliquées en continu pendant 3 jours (sauf en mangeant ou en dormant). Reposez-vous avec la position de la tête à 45 à 60 degrés de la position horizontale.

Si les quatre paupières subissent une intervention chirurgicale en même temps, les paupières peuvent gonfler et rester fermées pendant 24 à 48 heures. Les patients doivent recevoir des conseils préopératoires concernant cette option..

Les traversins sous les paupières inférieures sont très courants (et généralement temporaires) après une blépharoplastie. Le rouleau est formé de tissus œdémateux, dont l'état peut persister jusqu'à 1,5 à 2 mois. Dans ces cas, les procédures de massage et de rééducation en physiothérapie sont utiles..

Divergence des bords de la plaie

Après une blépharoplastie, une déhiscence de la plaie est possible. La complication guérit généralement sans aucune cicatrice significative. L'ouverture d'une plaie postopératoire peut survenir en raison d'un traumatisme accidentel, d'une mauvaise cicatrisation, d'un stress excessif sur la suture, au début du retrait de la suture ou à la suite d'une infection. La complication est fréquente chez les patients qui se frottent accidentellement les yeux en dormant, haussent excessivement les sourcils ou serrent les paupières. Si la plaie s'ouvre dans les 48 premières heures, elle est nettoyée et recousue.

Les mesures visant à minimiser la plaie et à réduire la probabilité de déhiscence comprennent une sélection appropriée du matériel de suture et la mise en place des sutures.

Pour la blépharoplastie supérieure, une suture non résorbable est préférée.

Avec les sutures résorbables, il existe un risque de réaction tissulaire ou de déhiscence de la plaie. Le retrait des points de suture est recommandé 5 à 7 jours après la chirurgie.

L'incision de la conjonctive pour la blépharoplastie inférieure transconjonctivale ne nécessite pas de suture. Une légère déhiscence peut être traitée avec des antibiotiques, mais si la déhiscence est complète, une suture est nécessaire pour éviter les cicatrices.

Cicatrices et kystes

La peau des paupières guérit mieux que toute autre peau du corps.

Cependant, les plaies externes de la paupière doivent être positionnées symétriquement et soigneusement suturées. Des cicatrices importantes peuvent être évitées avec un placement d'incision approprié, une manipulation minimale des tissus et une sélection appropriée des sutures.

Si la ligne d'incision est légèrement agrandie et que la rougeur persiste pendant 4 semaines, des massages et des crèmes à la vitamine E seront utiles. Très rarement, des injections de stéroïdes peuvent être utilisées. Les cicatrices chéloïdes sur les paupières sont rares.

Des débris épithéliaux isolés peuvent former de petits kystes jaune blanchâtre le long de la ligne de suture, qui sont ouverts ou retirés. Ils peuvent s'atrophier d'eux-mêmes après 2-3 mois. Sur les incisions conjonctivales, des granulomes pyogènes se développent parfois. Une courte cure de stéroïdes peut être utilisée pour le traitement.

Hypercorrection des paupières

Les conséquences de la blépharoplastie peuvent être des complications esthétiques et fonctionnelles résultant d'une élimination excessive de la peau et de la graisse, ainsi que des cicatrices et adhérences excessives associées à l'aponévrose du muscle releveur. Les facteurs de risque de surcorrection comprennent:

  • blessures précédentes aux paupières,
  • maladies dermatologiques conduisant à une peau rugueuse,
  • Maladie de Graves.

Le groupe à risque comprend également les patients présentant un excès cutané important, des sourcils bas, après un lifting des sourcils ou une blépharoplastie..

La précision de mesure évite la surcorrection.

En règle générale, le médecin doit laisser 10 mm de peau sous les sourcils au-dessus de l'incision de la paupière pour éviter la lagophtalmie (fermeture incomplète des paupières).

Les anomalies de la paupière inférieure comprennent une exposition sclérale, un arrondi du contour de la paupière inférieure, un ectropion (éversion de la paupière). La résection graisseuse transconjonctivale doit être utilisée chez les patients plus jeunes qui ont peu de peau excédentaire et dont la peau est suffisamment élastique pour rétrécir spontanément après la chirurgie..

Asymétrie et ptose

L'identification préopératoire du pli de la paupière existant, des mesures précises et le marquage de l'incision prévue de la blépharoplastie supérieure sont essentiels pour réduire le risque d'asymétrie du pli de la paupière postopératoire. Un petit degré d'asymétrie disparaît avec le temps. Une asymétrie sévère nécessite une correction chirurgicale.

La blépharoptose est une conséquence courante de la blépharoplastie supérieure. La ptose de la paupière supérieure est souvent due à un œdème de la paupière, à une diminution de la fonction des muscles releveurs due à un œdème et à la formation d'hématomes. Dans la plupart de ces cas, la position des paupières s'améliore après que le gonflement et les ecchymoses se soient atténués et que le muscle élévateur reprend sa fonction préopératoire. Une ptose postopératoire persistante est généralement observée dans les 3 à 6 mois et une amélioration spontanée peut survenir en quelques mois..

Chémosis et lagophtalmie

La chimiose est un œdème de la conjonctive et peut être causée par une inflammation de l'incision transconjonctivale ou par une hyperactivité. Par exemple, il existe un cas connu où une patiente se sentait si bien après une blépharoplastie que lorsqu'elle rentrait à la maison, elle se penchait pour arracher les mauvaises herbes, ce qui provoquait une chimiose grave. La complication peut entraîner une sécheresse de la cornée et de la conjonctive, une vision trouble et une gêne oculaire. Dans les cas bénins de chémosis, il y a souvent une amélioration rapide avec l'utilisation continue d'un lubrifiant oculaire (larmes artificielles et onguents oculaires).

Une fermeture incomplète de la paupière (lagophtalmie) survient souvent après la correction de la ptose de la paupière supérieure. Les complications sont moins fréquentes après une blépharoplastie conventionnelle. Dans la plupart des cas, une légère lagophtalmie postopératoire disparaît quelques jours ou semaines après la chirurgie plastique. Une résection excessive de la peau des paupières supérieures ou inférieures peut provoquer une lagophtalmie prolongée. Une mauvaise fermeture des paupières peut aggraver les yeux secs et entraîner une kératoconjonctivite. Pour tous les patients atteints de lagophtalmie, une lubrification oculaire postopératoire intensive (larmes artificielles, gels, pommades oculaires) est essentielle.

Diplopie

La double vision après une chirurgie plastique des paupières est extrêmement rare, mais reste une complication connue. La forme la plus courante de diplopie est causée par l'injection directe d'un anesthésique local dans la graisse lorsque la conjonctive (paupière inférieure) ou la peau (paupière supérieure) est ouverte. Cela est dû à la distribution plus rapide et plus répandue de l'agent anesthésique local affectant les nerfs crâniens. Une attention particulière doit être portée aux patients lors de procédures répétées de blépharoplastie.

La diplopie peut survenir lorsque les muscles oculaires sont endommagés.

Les lésions du muscle oblique inférieur ou (moins fréquemment) du muscle droit inférieur sont les causes les plus graves de double vision postopératoire après une blépharoplastie inférieure.

Les patients se plaignent parfois d'une diplopie dans un œil en raison d'une violation du film lacrymal. Cette forme bénigne de diplopie s'améliore avec le clignement des yeux et disparaît quelques jours après la chirurgie.

Hémorragie orbitaire avec perte de vision

Des complications catastrophiques de la blépharoplastie, y compris la cécité, peuvent résulter d'une hémorragie rétrobulbaire.

L'hémorragie rétrobulbaire (orbitale) entraîne une forte augmentation de la pression intra-orbitale et l'apport sanguin au nerf optique est compromis.

L'hémorragie rétrobulbaire avec perte de vision est une complication rare, dont l'incidence est estimée à 1: 2000 (0,05%) et conduisant à une cécité permanente à 1:10 000 (0,01%). Les facteurs de risque sont:

  • hypertension,
  • prendre des anticoagulants ou des antiagrégants plaquettaires,
  • opération longue et complexe,
  • réopération à travers un tissu blessé.

L'hémorragie orbitaire survient généralement dans les 24 heures suivant la chirurgie, mais peut apparaître dans la semaine suivant la chirurgie.

L'exophtalmie (gonflement du globe oculaire), la limitation de la mobilité oculaire, la diminution de l'acuité visuelle et l'augmentation de la tension orbitaire sont des signes cliniques d'hémorragie profonde. Le patient souffrira de douleurs asymétriques. Le traitement doit être effectué dans les 24 à 48 premières heures. L'hémorragie orbitaire nécessite une intervention chirurgicale. Le contrôle des sources évidentes de saignement est important, mais une diminution rapide de la pression orbitale est essentielle.

Après une blépharoplastie, certains types de mouvements (effort lors des selles, toux soudaine, flexion en avant, etc.), qui provoquent une forte augmentation de la pression artérielle et sont les principaux facteurs de risque d'hémorragie postopératoire, doivent être évités. Continuez à prendre des antihypertenseurs.

Hyperpigmentation

L'hyperpigmentation résulte de la lente résolution des ecchymoses et du dépôt de produits de décomposition des globules rouges (hémosidérine), ce qui provoque une décoloration de la peau sur l'ecchymose. Une hémostase et une évacuation soigneuses des hématomes postopératoires peuvent réduire le risque d'hyperpigmentation. Les changements de pigmentation post-inflammatoires peuvent également entraîner un assombrissement de la peau. Dans l'épiderme, un dépôt accru de mélanine est possible. L'exposition au soleil postopératoire est rarement une cause d'hyperpigmentation, mais les lunettes protégées contre les UV sont utiles pendant la récupération chirurgicale.

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La blépharoplastie est largement et avec succès pratiquée, étant une chirurgie plastique relativement sûre et efficace. Dans le même temps, l'excès de peau, de graisse et de tissu musculaire est enlevé chirurgicalement. Cependant, l'anatomie de la paupière est complexe et il y a toujours un risque de complications..

Lors de l'évaluation préopératoire, il est important d'identifier les problèmes du patient et d'effectuer un examen complet de la vue. Lors de la planification d'une blépharoplastie supérieure, le chirurgien détermine la quantité de peau en excès sur les paupières supérieures, la quantité de graisse en excès ou manquante et la position des canaux lacrymaux. En préparation de la blépharoplastie inférieure, la quantité de peau en excès est déterminée, la présence de fines rides, la quantité et l'emplacement de la graisse sont notés.

Lors de la planification, la procédure d'exécution de l'opération est choisie, et une décision est également prise sur la nécessité de procédures supplémentaires. Il est de la responsabilité du chirurgien d'informer les patients des risques potentiels de la chirurgie avant la chirurgie..

Les complications après blépharoplastie peuvent être à la fois mineures et graves..

Hématomes et œdèmes

Les conséquences de la blépharoplastie, telles que les ecchymoses et l'enflure, sont inévitables et ne sont pas des complications.

Dans la période postopératoire, des compresses froides peuvent être utilisées pour la récupération. Les compresses d'eau glacée doivent être appliquées en continu pendant 3 jours (sauf en mangeant ou en dormant). Reposez-vous avec la position de la tête à 45 à 60 degrés de la position horizontale.

Si les quatre paupières subissent une intervention chirurgicale en même temps, les paupières peuvent gonfler et rester fermées pendant 24 à 48 heures. Les patients doivent recevoir des conseils préopératoires concernant cette option..

Les traversins sous les paupières inférieures sont très courants (et généralement temporaires) après une blépharoplastie. Le rouleau est formé de tissus œdémateux, dont l'état peut persister jusqu'à 1,5 à 2 mois. Dans ces cas, les procédures de massage et de rééducation en physiothérapie sont utiles..

Divergence des bords de la plaie

Après une blépharoplastie, une déhiscence de la plaie est possible. La complication guérit généralement sans aucune cicatrice significative. L'ouverture d'une plaie postopératoire peut survenir en raison d'un traumatisme accidentel, d'une mauvaise cicatrisation, d'un stress excessif sur la suture, au début du retrait de la suture ou à la suite d'une infection. La complication est fréquente chez les patients qui se frottent accidentellement les yeux en dormant, haussent excessivement les sourcils ou serrent les paupières. Si la plaie s'ouvre dans les 48 premières heures, elle est nettoyée et recousue.

Les mesures visant à minimiser la plaie et à réduire la probabilité de déhiscence comprennent une sélection appropriée du matériel de suture et la mise en place des sutures.

Pour la blépharoplastie supérieure, une suture non résorbable est préférée.

Avec les sutures résorbables, il existe un risque de réaction tissulaire ou de déhiscence de la plaie. Le retrait des points de suture est recommandé 5 à 7 jours après la chirurgie.

L'incision de la conjonctive pour la blépharoplastie inférieure transconjonctivale ne nécessite pas de suture. Une légère déhiscence peut être traitée avec des antibiotiques, mais si la déhiscence est complète, une suture est nécessaire pour éviter les cicatrices.

Cicatrices et kystes

La peau des paupières guérit mieux que toute autre peau du corps.

Cependant, les plaies externes de la paupière doivent être positionnées symétriquement et soigneusement suturées. Des cicatrices importantes peuvent être évitées avec un placement d'incision approprié, une manipulation minimale des tissus et une sélection appropriée des sutures.

Si la ligne d'incision est légèrement agrandie et que la rougeur persiste pendant 4 semaines, des massages et des crèmes à la vitamine E seront utiles. Très rarement, des injections de stéroïdes peuvent être utilisées. Les cicatrices chéloïdes sur les paupières sont rares.

Des débris épithéliaux isolés peuvent former de petits kystes jaune blanchâtre le long de la ligne de suture, qui sont ouverts ou retirés. Ils peuvent s'atrophier d'eux-mêmes après 2-3 mois. Sur les incisions conjonctivales, des granulomes pyogènes se développent parfois. Une courte cure de stéroïdes peut être utilisée pour le traitement.

Hypercorrection des paupières

Les conséquences de la blépharoplastie peuvent être des complications esthétiques et fonctionnelles résultant d'une élimination excessive de la peau et de la graisse, ainsi que des cicatrices et adhérences excessives associées à l'aponévrose du muscle releveur. Les facteurs de risque de surcorrection comprennent:

  • blessures précédentes aux paupières,
  • maladies dermatologiques conduisant à une peau rugueuse,
  • Maladie de Graves.

Le groupe à risque comprend également les patients présentant un excès cutané important, des sourcils bas, après un lifting des sourcils ou une blépharoplastie..

La précision de mesure évite la surcorrection.

En règle générale, le médecin doit laisser 10 mm de peau sous les sourcils au-dessus de l'incision de la paupière pour éviter la lagophtalmie (fermeture incomplète des paupières).

Les anomalies de la paupière inférieure comprennent une exposition sclérale, un arrondi du contour de la paupière inférieure, un ectropion (éversion de la paupière). La résection graisseuse transconjonctivale doit être utilisée chez les patients plus jeunes qui ont peu de peau excédentaire et dont la peau est suffisamment élastique pour rétrécir spontanément après la chirurgie..

Asymétrie et ptose

L'identification préopératoire du pli de la paupière existant, des mesures précises et le marquage de l'incision prévue de la blépharoplastie supérieure sont essentiels pour réduire le risque d'asymétrie du pli de la paupière postopératoire. Un petit degré d'asymétrie disparaît avec le temps. Une asymétrie sévère nécessite une correction chirurgicale.

La blépharoptose est une conséquence courante de la blépharoplastie supérieure. La ptose de la paupière supérieure est souvent due à un œdème de la paupière, à une diminution de la fonction des muscles releveurs due à un œdème et à la formation d'hématomes. Dans la plupart de ces cas, la position des paupières s'améliore après que le gonflement et les ecchymoses se soient atténués et que le muscle élévateur reprend sa fonction préopératoire. Une ptose postopératoire persistante est généralement observée dans les 3 à 6 mois et une amélioration spontanée peut survenir en quelques mois..

Chémosis et lagophtalmie

La chimiose est un œdème de la conjonctive et peut être causée par une inflammation de l'incision transconjonctivale ou par une hyperactivité. Par exemple, il existe un cas connu où une patiente se sentait si bien après une blépharoplastie que lorsqu'elle rentrait à la maison, elle se penchait pour arracher les mauvaises herbes, ce qui provoquait une chimiose grave. La complication peut entraîner une sécheresse de la cornée et de la conjonctive, une vision trouble et une gêne oculaire. Dans les cas bénins de chémosis, il y a souvent une amélioration rapide avec l'utilisation continue d'un lubrifiant oculaire (larmes artificielles et onguents oculaires).

Une fermeture incomplète de la paupière (lagophtalmie) survient souvent après la correction de la ptose de la paupière supérieure. Les complications sont moins fréquentes après une blépharoplastie conventionnelle. Dans la plupart des cas, une légère lagophtalmie postopératoire disparaît quelques jours ou semaines après la chirurgie plastique. Une résection excessive de la peau des paupières supérieures ou inférieures peut provoquer une lagophtalmie prolongée. Une mauvaise fermeture des paupières peut aggraver les yeux secs et entraîner une kératoconjonctivite. Pour tous les patients atteints de lagophtalmie, une lubrification oculaire postopératoire intensive (larmes artificielles, gels, pommades oculaires) est essentielle.

Diplopie

La double vision après une chirurgie plastique des paupières est extrêmement rare, mais reste une complication connue. La forme la plus courante de diplopie est causée par l'injection directe d'un anesthésique local dans la graisse lorsque la conjonctive (paupière inférieure) ou la peau (paupière supérieure) est ouverte. Cela est dû à la distribution plus rapide et plus répandue de l'agent anesthésique local affectant les nerfs crâniens. Une attention particulière doit être portée aux patients lors de procédures répétées de blépharoplastie.

La diplopie peut survenir lorsque les muscles oculaires sont endommagés.

Les lésions du muscle oblique inférieur ou (moins fréquemment) du muscle droit inférieur sont les causes les plus graves de double vision postopératoire après une blépharoplastie inférieure.

Les patients se plaignent parfois d'une diplopie dans un œil en raison d'une violation du film lacrymal. Cette forme bénigne de diplopie s'améliore avec le clignement des yeux et disparaît quelques jours après la chirurgie.

Hémorragie orbitaire avec perte de vision

Des complications catastrophiques de la blépharoplastie, y compris la cécité, peuvent résulter d'une hémorragie rétrobulbaire.

L'hémorragie rétrobulbaire (orbitale) entraîne une forte augmentation de la pression intra-orbitale et l'apport sanguin au nerf optique est compromis.

L'hémorragie rétrobulbaire avec perte de vision est une complication rare, dont l'incidence est estimée à 1: 2000 (0,05%) et conduisant à une cécité permanente à 1:10 000 (0,01%). Les facteurs de risque sont:

  • hypertension,
  • prendre des anticoagulants ou des antiagrégants plaquettaires,
  • opération longue et complexe,
  • réopération à travers un tissu blessé.

L'hémorragie orbitaire survient généralement dans les 24 heures suivant la chirurgie, mais peut apparaître dans la semaine suivant la chirurgie.

L'exophtalmie (gonflement du globe oculaire), la limitation de la mobilité oculaire, la diminution de l'acuité visuelle et l'augmentation de la tension orbitaire sont des signes cliniques d'hémorragie profonde. Le patient souffrira de douleurs asymétriques. Le traitement doit être effectué dans les 24 à 48 premières heures. L'hémorragie orbitaire nécessite une intervention chirurgicale. Le contrôle des sources évidentes de saignement est important, mais une diminution rapide de la pression orbitale est essentielle.

Après une blépharoplastie, certains types de mouvements (effort lors des selles, toux soudaine, flexion en avant, etc.), qui provoquent une forte augmentation de la pression artérielle et sont les principaux facteurs de risque d'hémorragie postopératoire, doivent être évités. Continuez à prendre des antihypertenseurs.

Hyperpigmentation

L'hyperpigmentation résulte de la lente résolution des ecchymoses et du dépôt de produits de décomposition des globules rouges (hémosidérine), ce qui provoque une décoloration de la peau sur l'ecchymose. Une hémostase et une évacuation soigneuses des hématomes postopératoires peuvent réduire le risque d'hyperpigmentation. Les changements de pigmentation post-inflammatoires peuvent également entraîner un assombrissement de la peau. Dans l'épiderme, un dépôt accru de mélanine est possible. L'exposition au soleil postopératoire est rarement une cause d'hyperpigmentation, mais les lunettes protégées contre les UV sont utiles pendant la récupération chirurgicale.

De nombreux patients sont pressés d'évaluer les changements d'apparence presque immédiatement après la chirurgie plastique, sans prendre en compte le taux de résorption de l'œdème, les hématomes et les caractéristiques individuelles de la guérison des tissus lésés. Pendant ce temps, de tels résultats intermédiaires peuvent causer un stress important pour une personne impressionnable..

Des yeux de tailles différentes après une blépharoplastie sont une source de préoccupation fréquente pendant la période de rééducation. Habituellement, cette condition est due à des changements dans la forme ou la position des paupières, ce qui peut être à la fois une norme absolue et une complication. Faut-il sonner l'alarme à la vue d'éventuelles irrégularités et se préparer à une seconde opération? Nous lisons le matériel sur le site et agissons au besoin:

Raisons du développement de l'asymétrie des paupières

Une situation où au cours des premières semaines et même des mois après la blépharoplastie un œil est plus large et l'autre est déjà assez courant. Un certain nombre de changements réversibles et irréversibles dans les tissus peuvent être à l'origine de la manifestation externe du problème:

  • La cause principale et la plus fréquente de la différence de taille et / ou de forme des fissures palpébrales est l'œdème postopératoire. Dans le cas de la chirurgie des paupières, ils sont assez persistants et peuvent se dissoudre jusqu'à six mois, voire plus. Une accumulation inégale de liquide dans la zone des yeux droit et gauche conduit presque toujours au fait que soit les paupières seront à des hauteurs différentes, soit leur forme est déformée, soit l'incision d'un côté deviendra plus étroite que de l'autre. Mais à mesure que les poches disparaissent, les yeux reviendront également à la normale et le problème sera résolu par lui-même..

Facteurs plus graves pouvant nécessiter des procédures correctives supplémentaires, et parfois une réintervention:

    L'émergence du persistant. En raison d'un œdème sévère, à un degré ou à un autre, il est presque toujours présent dans les premiers mois de rééducation, mais normalement il devrait disparaître progressivement. Malheureusement, parfois, cela ne se produit pas complètement, et si pendant

6 après l'opération, le ptosis est toujours préservé - à lui seul, il n'ira nulle part.

  • Expressions faciales inégales, lorsque les muscles d'un côté sont plus développés que de l'autre - cette caractéristique aurait pu être présente depuis longtemps et devenir plus perceptible après l'opération ou se développer déjà pendant la période de récupération (par exemple, à la suite de la ptose décrite ci-dessus).
  • La structure inégale de la partie faciale du crâne, et cela s'applique à la fois aux tissus mous et aux structures osseuses. Dans ce cas, une légère différence dans la taille ou la forme des yeux était très probablement perceptible avant la chirurgie, mais est devenue beaucoup plus évidente par la suite..
  • Formation de cicatrices rugueuses qui resserrent inutilement le tissu de la paupière ou modifient la forme de la fissure palpébrale. Fait intéressant: la légère différence à peine perceptible entre la hauteur des plis de la paupière supérieure peut être associée à la main du chirurgien. Les droitiers font une incision légèrement moins nette sur le côté gauche, et vice versa - mais si la cicatrice disparaît sans complications, tout aura l'air parfaitement droit de côté..
  • Les erreurs du chirurgien lors de la préparation et de la conduite de l'opération: excision d'une quantité de peau inutilement importante ou insuffisante, lésion des fibres musculaires ou des tendons, sutures imprudentes, etc..
  • Complication ou pas? Le moment auquel les yeux devraient rebondir

    La vitesse à laquelle la réparation des tissus se produit après une blessure varie d'une personne à l'autre. Néanmoins, il existe un schéma général de rééducation qui a été prouvé par la pratique, qui peut être guidé par, et en cas de déviation évidente, consultez votre chirurgien plasticien:

    Les 10 à 14 premiers jours après la chirurgie

    Pendant cette période, il vaut mieux ne pas se regarder du tout dans le miroir. Le gonflement des tissus disparaît lentement et de manière inégale. Les hématomes sont en pleine floraison. Les coutures sur les paupières peuvent être situées à différents niveaux, soulignant une fois de plus les différences de taille des yeux. Cependant, tous ces troubles ne sont pas considérés comme un écart par rapport à la norme physiologique. Il n'y a pas de raisons de frustration et de larmes: la raison est probablement un gonflement asymétrique. Facteurs contribuant à son apparition:

    • dormir sur le côté ou sur le dos lorsque la tête est tournée d'un côté;
    • caractéristiques anatomiques de l'emplacement des veines et des vaisseaux lymphatiques, ce qui entraîne un taux différent d'écoulement de l'excès de liquide des tissus;
    • des lésions tissulaires inégales, à la suite desquelles les poches d'un côté seront plus volumineuses;
    • travailler en pente, soulever des poids;
    • non-respect des recommandations du médecin concernant la consommation d'alcool.

    Période de 2 semaines à 2 mois après la chirurgie des paupières

    Au cours de la deuxième ou troisième semaine, l'œdème commence à se dissoudre activement. Cela ne signifie pas que les fissures palpébrales acquerront immédiatement une symétrie parfaite. Mais normalement, les paupières doivent s'aligner progressivement. Si l'œil droit devient de plus en plus similaire à l'œil gauche, que l'excès de liquide quitte et qu'il n'y a pas de grands plis et crêtes sur la peau autour, alors tout va bien, il vous suffit d'être patient et de laisser les tissus récupérer complètement..

    À la fin du deuxième mois, il devient enfin clair si l'asymétrie a été causée par un œdème ou d'autres raisons pouvant conduire à la formation d'un défaut persistant. Si le résultat à ce stade de la période de rééducation ne vous convient pas, vous devez contacter votre chirurgien plasticien afin de:

    • Faites-vous examiner pour des complications plus graves (signes de ptose, problèmes de muscles faciaux, etc.);
    • Si tout s'avère en ordre - obtenez des recommandations pour le soin des paupières.

    Habituellement, des procédures de thérapie manuelle et physique sont prescrites pour accélérer le processus de guérison. Mais vous ne devriez pas commencer à faire vous-même un massage des paupières ou vous inscrire à un salon de cosmétologie de matériel. Une telle activité personnelle peut, au mieux, échouer et au pire, même nuire. Il est conseillé que le cosmétologue travaille en étroite collaboration avec votre chirurgien plasticien, le résultat sera alors plus prévisible..

    Période de 2 à 6 mois après la chirurgie plastique

    C'est à ce moment que cela devient enfin clair - soit l'opération a réussi, soit les yeux resteront différents: l'un est plus large, l'autre plus étroit. Les conditions suivantes sont considérées comme problématiques:

    • forme des yeux inégale: par exemple, l'un est en forme d'amande et le second est rond ou une fente est beaucoup plus étroite que l'autre;
    • les paupières supérieures ou inférieures sont situées à différents niveaux, ou elles ne s'adaptent pas étroitement au globe oculaire d'un côté, ne s'ouvrent pas ou ne se ferment pas complètement;
    • le pli sur le bord ciliaire de la paupière supérieure est plus profond ou situé nettement plus haut que de l'autre côté;
    • les yeux d'un côté semblent plus gonflés que de l'autre, il y a des déformations cutanées autour qui ne sont pas présentes sur les paupières du côté opposé;
    • dans la zone opérée, il y a des bosses visibles ou palpables;
    • au repos, les paupières sont les mêmes, et lorsque vous souriez, une asymétrie nette est visible: d'un côté, la taille ou la forme de l'œil change, des plis cutanés apparaissent.

    Dans le même temps, toutes les conclusions doivent être tirées au plus tôt dans 4 à 6 mois. Afin d'évaluer la signification réelle du défaut, il est nécessaire de prendre une série de photographies sous différents éclairages et sous différents angles, d'expérimenter des cosmétiques décoratifs et de poser des questions aux proches, dont l'objectivité ne fait aucun doute..

    Méthodes de correction de l'asymétrie des paupières après une blépharoplastie

    Pour tout problème et toute question concernant les résultats de l'opération, vous devez contacter votre chirurgien plasticien, obtenir des recommandations de sa part et les suivre strictement. En cas de doutes raisonnables sur les qualifications du médecin opérant, vous pouvez vous tourner vers un autre spécialiste plus compétent..

    En fonction des raisons du défaut et de sa gravité, la méthode de correction appropriée est choisie - des cosmétiques décoratifs à la réopération. Les plus efficaces sont:

    • Massage. L'étude manuelle ou matérielle du visage et des paupières vous permet de restaurer le tonus musculaire, d'accélérer l'écoulement du sang veineux et de la lymphe. Cela aide à éliminer l'œdème, l'élimination des produits de désintégration toxiques du corps, qui se forment en excès dans les tissus blessés, fournit un afflux d'oxygène et de nutriments, ce qui accélère la guérison. Il est seulement important de ne pas vous prescrire de telles procédures, mais de convenir de leur type et de leur fréquence avec le chirurgien: tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et du déroulement de la rééducation..
    • . Cette kinésithérapie est le plus souvent utilisée lorsqu'il est nécessaire de tonifier les muscles et de restaurer leur activité. Dans le cas de la blépharoplastie, cela aidera si la différence de taille ou de largeur des yeux est due à des expressions faciales inégales ou à des cicatrices infructueuses, car les courants contribuent à la résorption des tissus fibreux.
    • . Les injections de toxine botulique permettent d'aligner le ton des muscles du visage qui mettent en mouvement les paupières des yeux droit et gauche. C'est une bonne alternative à la correction chirurgicale dans le cas où l'asymétrie n'est pas très prononcée et est causée précisément par les différentes activités musculaires des différents côtés du visage..
    • Réopération. Malheureusement, ce n'est pas une chose si rare parmi ceux qui ont déjà opté pour la blépharoplastie. Presque toujours, il vous permet de résoudre les problèmes causés par des cicatrices rugueuses et de restaurer la forme symétrique des fentes oculaires. Il est beaucoup plus difficile de corriger les défauts liés à l'élimination de l'excès de peau. Seuls les médecins expérimentés peuvent faire confiance pour effectuer une telle opération, car la probabilité de développer de nouvelles complications (non-fermeture ou, cicatrices, etc.) augmente. Et la ré-intervention elle-même est techniquement toujours beaucoup plus difficile que la première.

    Cependant, avant de penser à la correction et, de surcroît, de passer sous le scalpel, il faut déterminer par soi-même si l'œil n'est en fait «pas comme ça» et l'asymétrie est vraiment perceptible pour les autres, ou si le problème est plus psychologique, associé à des attentes élevées. et une évaluation trop émotionnelle du résultat.

    Avis d'experts:

    Dans ma pratique, après la période de rééducation, une telle situation ne s'est pas produite, mais immédiatement après l'opération, elle peut se développer en raison de divers degrés d'œdème. Afin de se débarrasser de cette condition dès que possible, il existe un ensemble de mesures qui peuvent résoudre efficacement le problème, y compris la physiothérapie. Certes, il faut garder à l'esprit qu'il existe une asymétrie congénitale, ce qui est vraiment perceptible, mais dans certains cas, elle peut également être corrigée.

    Au cours du premier mois après la chirurgie, la différence de taille des yeux peut être considérée comme une variation normale. Pour que tout se passe bien, vous devez suivre strictement toutes les recommandations, ne pas sauter les examens secondaires, car le chirurgien contrôle le processus de rééducation. S'il n'y a pas de dynamique positive à la fin de la période de récupération, il s'agit d'une complication. La première chose qu'un patient doit faire dans ce cas est de contacter son médecin afin d'en déterminer les raisons et de trouver une solution. Cela peut être différent: blépharoplastie répétée, cantoplastie ou autres types de chirurgie.

    Chirurgien plasticien, candidat aux sciences médicales

    Des yeux de tailles différentes peuvent survenir avec une intervention chirurgicale inadéquate ou avec des options de visage très asymétriques. Je crois que, tout d'abord, il faut choisir le bon chirurgien qui effectue ces opérations depuis de nombreuses années et qui sait comment le faire pour éviter un tel résultat. Sinon, l'intervention devra être répétée, ce qui complique grandement la correction des conséquences..

    Chirurgien plasticien, MD

    Habituellement, chez toute personne, le globe oculaire est plus en retrait d'une part et, d'autre part, il dépasse davantage et semble visuellement plus grand - c'est la norme. Après une chirurgie plastique des paupières supérieures, la différence devient parfois encore plus perceptible. Un autre facteur important est qu'après l'opération, la patiente s'examine devant le miroir plus longtemps et de plus près et découvre l'asymétrie qu'elle n'avait pas remarquée auparavant. Une option moins agréable est que si trop de peau est enlevée autour des yeux, la différence de profondeur de leur réglage peut être amplifiée. Et cela, malheureusement, est déjà incorrigible.

    Chirurgien plasticien de premier plan Frau Klinik

    Au départ, notre crâne dans son ensemble, et nos yeux en particulier, sont asymétriques. Cependant, presque aucun patient ne le remarque. Après l'opération, la différence peut apparaître en raison d'une plus grande attention portée à cette zone, ainsi qu'en raison de l'inévitable œdème. En général, la période de réhabilitation prend environ 6 mois, pendant cette période, il peut y avoir diverses réclamations à la zone d'opération qui ne nécessitent pas d'intervention supplémentaire. Différents yeux sont considérés comme une complication si l'asymétrie est due à une mauvaise blépharoplastie. Dans certains cas, une correction est possible, cependant, il sera possible de déterminer sa pertinence uniquement individuellement, lors d'un rendez-vous en face à face.

    Avec un choix réfléchi de cliniques, de spécialistes et de soins appropriés, la blépharoplastie donne des résultats vraiment merveilleux: elle éliminera les paupières en surplomb, éliminera les poches sous les yeux, éliminera l'asymétrie et les défauts cutanés congénitaux, et aidera à améliorer l'apparence. Il suffit de suivre des règles simples et un mode de vie sain.

    Combien de temps dure la rééducation après une blépharoplastie des paupières supérieures et inférieures

    La rééducation après les plastiques des paupières supérieures et inférieures prend une place particulière et dépend complètement du patient lui-même.

    La correction des paupières fait partie des opérations caractérisées par un faible risque, où les complications ne sont pas prévues et sont très rares. Cependant, dans tous les cas, il s'agit d'une opération qui a sa propre période de rééducation, et elle dure jusqu'à 2 semaines..


    La rééducation après une blépharoplastie des paupières supérieures et inférieures peut prendre beaucoup de temps, pour raccourcir cette période, vous devez respecter certaines règles

    Vous pouvez réduire la période de rééducation en suivant toutes les instructions du chirurgien, jusqu'à 10 jours. Il y a des circonstances qui aggravent la situation..

    Les facteurs qui peuvent augmenter la période de récupération comprennent:

    • les patients ont plus de 45 ans;
    • passe-temps pour fumer, l'alcool;
    • caractéristiques génétiques de la structure de la peau (par exemple, peau épaisse);
    • une prédisposition à l'œdème;
    • caractéristiques personnelles dues à la structure individuelle de la peau autour des yeux (par exemple, des vaisseaux sanguins minces étroitement espacés).

    Tout cela doit être discuté avec votre médecin avant la chirurgie..

    En général, la rééducation après blépharoplastie des paupières supérieures et inférieures peut durer environ un mois..

    Rééducation après blépharoplastie de jour

    Le processus de guérison peut être présenté sous forme de tableau:

    Temps après la chirurgie plastique, en joursÉtat du patientActions autoriséesProcédures recommandées
    1Un gonflement autour des yeux est possible. Se sentir mal.Voyage à la maison accompagné d'un parent.Prendre des analgésiques. Appliquer du froid.
    2-3Diplopie possible (vision double).Douche, shampoing (seulement doucement, sans eau ni détergents dans les yeux).Gouttes antiseptiques. Chargeur oculaire.
    3-5Réduction des poches et de la diplopie.Peut être lu (de préférence des livres pour une courte période).Retrait des points de suture en clinique (sauf pour les points auto-résorbables).
    5-6Traces d'hématome (hémorragie) et œdème dans de rares cas.Visite de la clinique.Emplâtres amovibles (autocollants antiseptiques).
    7Les ecchymoses et les gonflements sont à peine visibles.Revenez à la vie normale. Vous pouvez accéder à un emploi permanent.-
    7-10Conditions postopératoires après œdème.Le maquillage est autorisé.-
    10-14Visuellement bon.Des lentilles peuvent être utilisées. Un entraînement physique progressif est acceptable.-
    40-60Les cicatrices après la chirurgie sont invisibles.La rééducation après blépharoplastie des paupières supérieures et inférieures est terminée. L'effet est évident.-

    Remarque: le tableau fonctionne avec des indicateurs statistiques moyens, et ils peuvent varier en fonction des caractéristiques individuelles et des conditions externes.

    Caractéristiques des premiers jours de récupération après une bléphoplastie

    La chirurgie des paupières n'est pas un type d'opération traumatique, par conséquent, il n'y a pas besoin d'hospitalisation et de surveillance médicale constante. Après avoir appliqué un patch antiseptique médical spécial, vous pouvez immédiatement rentrer chez vous.

    De préférence avec un parent ou une petite amie. Comme les paupières ne sont pas complètement ouvertes après l'opération, le regard est flou, assombri et marcher seul ne sera pas très confortable. Un accompagnateur vous aidera à rentrer chez vous dans les premières heures (ou appelez prudemment un taxi).

    La douleur de la procédure est faible. Mais s'il est présent, la prise d'un analgésique léger aidera à soulager l'inconfort de la douleur. L'application de froid soulagera les poches.

    Certaines actions peuvent affecter négativement la poursuite de la récupération, aggraver le résultat de la correction.Par conséquent, dans les premiers jours pour une meilleure récupération, il est recommandé de respecter les règles:

    • en aucun cas vous ne devez toucher avec vos mains, frotter les coutures;
    • ne chargez pas vos yeux de lire, abandonnez un PC, une télévision;
    • ne portez pas de lentilles;
    • surveiller l'hygiène du contour des yeux;
    • dormir sur un oreiller suffisamment haut sans incliner la tête;
    • il est permis de laver les cheveux et l'hygiène du corps (douche) à partir du 2ème jour après l'opération, à l'exclusion de la pénétration d'eau sur la zone des paupières;
    • observez l'équilibre eau-sel - le corps a besoin d'une quantité modérée de sel et d'eau;
    • le lendemain, faites des exercices spéciaux prescrits par un médecin.

    Après avoir enlevé les points de suture et le plâtre, le médecin prescrit une pommade antiseptique qui accélère la guérison.

    Caractéristiques de la rééducation ultérieure après blépharoplastie

    Au début de la période postopératoire (et ce sont les 2 premières semaines), l'œdème disparaît progressivement, l'état de la peau est normalisé.

    Pendant cette période, il faut faire attention non seulement à la zone des paupières, mais également derrière les yeux:

    Appliquez une pommade antiseptique jusqu'à ce que les plaies et les perforations soient complètement guéries.

    Attention: il est strictement interdit de visiter les bains, le sauna, la piscine pendant la période de rééducation après la correction des paupières supérieures et inférieures..

    Conséquences naturelles de la blépharoplastie des paupières supérieures et inférieures

    La chirurgie plastique étant une opération qui se déroule sous anesthésie locale, les conditions suivantes peuvent être observées:

    • œdème de nature modérée;
    • augmentation de la sensibilité cutanée;
    • ecchymoses de taille moyenne sous les paupières inférieures;
    • sensation de lourdeur des paupières;
    • larmoiement accru;
    • ou vice versa, sécheresse des yeux;
    • photophobie;
    • diplopie (vision double);
    • Vision floue.

    Pas de panique: ces conséquences sont naturelles et disparaissent en 2 semaines. Tous les symptômes sont très rares à la fois. Le plus souvent, un ou deux symptômes sont identifiés à partir de la liste ci-dessus. Il s'agit principalement de diplopie et d'œdème, qui peuvent persister longtemps. Cependant, avec la bonne approche et les bons soins de la peau, le temps de rééducation peut être réduit..

    Comment réduire l'enflure après une blépharoplastie

    Les poches (à savoir, l'accumulation d'un excès de liquide) provoquent non seulement un inconfort esthétique, mais se révèlent également être un problème médical. Les interventions proposées dans les instituts de beauté permettront de réduire significativement l'œdème local: micro-courant, massage de drainage lymphatique.

    Sous l'influence d'un courant pulsé (microcourant), les fibres nerveuses sont restaurées et l'avancement du sang et de la lymphe s'améliore, le teint est unifié.

    Le massage de drainage lymphatique aide à éliminer les toxines et les métabolites en améliorant le fonctionnement du système lymphatique (un effet lifting est obtenu). De telles procédures raccourcissent la période de rééducation..

    • compresses à base de plantes froides avec décoction de camomille;
    • maintenir la tête pendant le sommeil dans une position légèrement surélevée pendant toute la rééducation après une chirurgie plastique des paupières supérieures et inférieures;
    • arrêter de fumer, de boire de l'alcool;
    • minimiser le stress physique et émotionnel.

    Les personnes sujettes au gonflement (avec insuffisance rénale, diabète sucré, vascularite) devraient refuser de prendre des aliments salés, fumés et épicés et suivre strictement les conseils d'un nutritionniste, inclure les légumes et les fruits dans l'alimentation.

    Comment accélérer la guérison des cicatrices et des ecchymoses pendant la période de rééducation après une blépharoplastie

    Après la blépharoplastie, les ecchymoses sont caractéristiques en raison d'une altération de la circulation des plus petits capillaires et de l'accumulation du liquide correspondant (sang, plasma). Il s'agit d'une réaction microphysiologique naturelle du corps en cas de blessure..

    Cependant, l'état d'œdème à long terme complique la circulation sanguine en raison de la pression exercée sur les parois des microvaisseaux, empêchant la guérison rapide des sutures et des plaies. Vous pouvez réduire les hématomes à l'aide de médicaments, de cosmétiques et de remèdes populaires..

    Les cicatrices guérissent d'elles-mêmes et ne nécessitent aucune intervention particulière. Après un mois, ils se transformeront en une fine bande presque imperceptible et légère. La mésothérapie, qui est réalisée à volonté après une chirurgie plastique, rendra les cicatrices totalement invisibles.

    Médicaments: Lokoid, Lyoton sont les décongestionnants les plus prescrits. Leur principe d'action repose sur la restauration des récepteurs cutanés, une diminution de la perméabilité et une augmentation de la résistance vasculaire. Ils préviennent les caillots sanguins et réduisent l'inflammation. Lioton Gel a également un effet analgésique. Efficace même pour la blépharoplastie de la paupière supérieure.

    Préparations cosmétiques: (gel au rétinol, gel à la caféine, crème à l'extrait de champignon chinois) - comme tous les compléments alimentaires, ce ne sont pas des médicaments. Ils améliorent l'état général de la peau et les processus métaboliques dans la zone d'application.

    Remèdes populaires: décoction de sauge, camomille, tilleul, jus de feuilles de persil - utilisés sous forme de compresses et améliorent l'état en raison d'un léger effet anti-inflammatoire et antiseptique.

    Il est important de savoir: l'utilisation et l'application de tout moyen n'est possible qu'après consultation préalable et discussion avec le médecin!

    Exercices et massage pour les paupières après une blépharoplastie

    Pendant toute la période de rééducation, il est nécessaire de faire attention à des exercices spéciaux. Ils visent à restaurer la fonctionnalité des paupières et à augmenter en outre l'apport sanguin à la peau, redonnant le ton perdu aux muscles des yeux. Toutes les techniques sont très simples et ne nécessitent pas de formation particulière..

    Faites de la gymnastique pour les yeux le matin et le soir:

    • déplacez votre regard vers le haut, le bas, la gauche, la droite, répétez 5 à 7 fois;
    • cligner des yeux pendant une demi-minute, en soulevant votre visage;
    • fermez les paupières, ouvrez grand en regardant au loin, répétez 5 à 7 fois;
    • fermez les paupières, avec les index tirez la peau sur les côtés de la tempe, faites-le 5 à 7 fois;
    • avec les index, en fixant les bords des paupières par le bas, soulevez les paupières, tout en faisant rouler les pupilles, 5-7 fois.

    Le massage par drainage lymphatique par acupression des paupières peut être effectué en lubrifiant les doigts avec de la crème.

    • dans la zone du temple;
    • le long du bord de la paupière inférieure vers l'intérieur;
    • dans la zone du coin interne de l'œil;
    • le long du bord de la paupière supérieure dans le sens de l'intérieur vers la tempe.

    Tous les mouvements sont effectués par une légère pression dans le sens des aiguilles d'une montre 10 fois.

    Ce qu'il ne faut pas faire pendant la période de rééducation après une blépharoplastie

    Si vous suivez les conseils de spécialistes et les recommandations ci-dessus, la rééducation après blépharoplastie des paupières supérieures et inférieures est calme, sans complications..

    Il vaut la peine de se concentrer uniquement sur le fait de ne pas exposer la zone opérée à des contraintes mécaniques et de ne pas casser la ligne de suture, de prévenir le risque d'infection, de ne pas retirer les bandages par vous-même et de ne pas utiliser de produits de soin de la peau non testés.

    Il est contre-indiqué d'utiliser des cosmétiques décoratifs dans les 2 premières semaines afin d'éviter les allergies et les irritations. Il est strictement interdit d'exposer votre visage à une forte chaleur et aux procédures solaires (solarium), au vent, au gel.

    De plus en plus souvent, les femmes utilisent des méthodes modernes de rajeunissement, parmi lesquelles la correction plastique joue un rôle important. L'effet de la blépharoplastie dure 10 ans, et c'est une chance unique de prolonger la jeunesse et la beauté.

    Pour la blépharoplastie des paupières supérieures et inférieures, avant et après, voir cette vidéo:

    Pour la rééducation après une blépharoplastie des paupières supérieures et inférieures, voir cette vidéo:

    Comme toute autre opération chirurgicale, la blépharoplastie comporte certains risques de complications et de conséquences négatives. La plupart d'entre eux sont très rares et résultent de l'ignorance des prescriptions du médecin.

    Dans des cas plus rares, la faute est l'erreur du médecin ou la prédisposition du patient. Il arrive même que le patient voie des yeux différents dans le miroir après une blépharoplastie, que faire dans une telle situation? Nous essaierons de répondre à cette question et à d'autres. Dans tous les cas, les conséquences négatives sont très rares, mais vous devez simplement les connaître..

    Pourquoi la blépharoplastie est-elle dangereuse?

    Le niveau moderne de la chirurgie plastique n'est pas en mesure d'éviter un moment aussi désagréable que les conséquences de la blépharoplastie, il y a toujours un danger d'un petit pourcentage d'opérations qui ne se terminent pas avec autant de succès. La chirurgie plastique des paupières non chirurgicale élimine la plupart des conséquences, mais le résultat sans l'intervention d'un chirurgien plasticien, vous obtiendrez maigre. Les conséquences peuvent être conditionnellement divisées en conséquences précoces et tardives. En effet, les effets secondaires désagréables, bien que rares, sont nombreux et certains sont très dangereux:

    • diplopie;
    • kératoconjonctivite sèche;
    • hématome sous-cutané;
    • déchirure;
    • hématome rétrobulbaire;
    • ectropion;
    • gonflement;
    • asymétrie des paupières;
    • kystes;
    • les infections;
    • blépharoptose;
    • divergence des coutures.

    Gonflement et hématome sous-cutané

    Commençons par les complications précoces les plus simples qui peuvent souvent disparaître d'elles-mêmes au fil du temps: gonflement et hématome sous-cutané. Les saignements et les gonflements sont les complications les plus courantes et les plus légères. Le sang de l'hématome est prélevé à l'aide de ponctions et, dans certains cas rares, de petites incisions sont nécessaires pour fermer le vaisseau endommagé. Les poches disparaissent d'elle-même, l'essentiel est de ne pas être paresseux pour faire des compresses froides et prendre des décongestionnants. Oui, et vous devrez dormir la tête relevée pour empêcher le sang de couler vers votre tête.

    Les esthétiques comprennent une cicatrice chéloïde, une éversion de la paupière après une blépharoplastie, une asymétrie des paupières, etc. Chacune de ces complications gâche l'apparence de vos yeux, annulant l'effet positif de la chirurgie. Certains d'entre eux passeront d'eux-mêmes, tandis que certains (le plus souvent causés par l'erreur d'un chirurgien inexpérimenté) devront être corrigés chirurgicalement. De plus, certaines de ces conséquences, telles que l'éversion de la paupière, peuvent nuire à votre santé. À la recherche de la beauté, un médecin inexpérimenté est capable de retirer un morceau trop grand sur la paupière inférieure, ce qui ne permet pas du tout de fermer l'œil. Dans ce cas, la situation ne peut être corrigée que par une deuxième opération, ou vous devrez peut-être transplanter un lambeau cutané depuis un autre endroit de votre corps..

    Si, pendant la période de rééducation après une blépharoplastie, vous ressentez une douleur vive ou une sensation d'oppression dans la zone du globe oculaire (protrusion ou restriction de la mobilité), consultez immédiatement un médecin - il existe un risque que le médecin ait endommagé un gros vaisseau et cela a provoqué un hématome rétrobulbaire. Les phoques après une blépharoplastie des paupières inférieures peuvent disparaître d'eux-mêmes, mais dans ce cas, vous ne pouvez pas prendre de risques, car l'évolution négligée de la maladie peut même entraîner une perte partielle de la vision. De plus, le traitement n'est pas compliqué, seule la surveillance constante d'un ophtalmologiste et une thérapie par perfusion décongestionnante sont nécessaires. Sinon, le médecin agit selon les circonstances.

    La réintervention n'est requise que dans des cas exceptionnels et négligés.

    Si vous demandez à un chirurgien quel est le danger de la blépharoplastie, la première chose dont il se souviendra est la diplopie. Ce phénomène très désagréable se produit en raison d'un œdème sévère, de lésions musculaires oculaires, d'une hémorragie ou en réaction à une anesthésie locale. Il se manifeste sous la forme d'une double vision, mais passe généralement jusqu'à la huitième semaine de la période de rééducation. Dans de rares cas, en raison d'une erreur médicale, la diplopie ne disparaît pas et le strabisme ou la vision double vous accompagne jusqu'à ce que le traitement soit effectué sous la forme d'une chirurgie reconstructive du nerf optique ou du muscle (le plus souvent, l'incision du muscle oblique inférieur est à blâmer).

    L'une des complications les plus rares. La paupière supérieure tombe et souvent tellement qu'il devient tout simplement irréaliste d'ouvrir complètement l'œil. Si une complication apparaît au début, il est tôt pour battre l'alarme, cela peut être le résultat d'une petite hémorragie interne ou d'un œdème, mais si la paupière n'est pas revenue à la normale après plusieurs semaines, seule une nouvelle intervention chirurgicale aidera. Cela signifie une blessure aux tendons ou ligaments qui devra être corrigée par un ophtalmologiste.

    Une des conséquences les plus faciles, qui ne nécessite jamais une intervention répétée d'un chirurgien. En raison de la cicatrisation postopératoire des tissus, un rétrécissement des canaux se produit, entraînant une augmentation des déchirures. Il est traité avec des gouttes oculaires (Lekralin, Vizin, etc.), des décongestionnants et, dans de rares cas, une expansion des canaux lacrymaux avec une sonde.

    Les cicatrices après blépharoplastie des paupières supérieures et inférieures sont réalisées en trois étapes. Tout d'abord, ils passent par une phase de granulation (dure environ un mois): un nouveau tissu conjonctif se forme au site d'incision. Puis, petit à petit, la cicatrice perd sa forme et se transforme en une fine bande rose, qui dans la phase finale cède la place à un «fil» blanc qui ne dépasse pas du niveau de la peau et n'est perceptible qu'après un examen attentif.

    Si vous constatez que les cicatrices guérissent lentement, des produits cosmétiques vous aideront, ce que le médecin vous recommandera dans tous les cas. En effet, en plus de cicatriser les cicatrices, ils réduisent l'inconfort après la chirurgie, accélèrent la cicatrisation, restaurent la peau et maintiennent la fonctionnalité des cellules dans les sites d'incision.

    Pour aider au traitement des cicatrices pathologiques, les produits à base de silicone avec des complexes vitaminiques ont fait leurs preuves..

    Les complications après blépharoplastie sont un problème relativement courant. Par conséquent, avant une telle opération, un diagnostic approfondi et une consultation avec un médecin sont nécessaires. Cette chirurgie plastique implique la correction des paupières supérieures et inférieures..

    Très souvent, les patients développent un œdème après une blépharoplastie, qui disparaît rapidement. Mais il y a d'autres conséquences, de nature plus durable. Ci-dessous, nous parlerons de tout.

    Avec une approche compétente de l'examen préopératoire, les défauts peuvent être évités en prédisant à l'avance la possibilité de leur apparition.

    Complications qui disparaissent d'elles-mêmes

    Hématomes

    Hémorragie limitée dans la cavité ou les tissus avec lésions des vaisseaux. Les hématomes ressemblent à des zones de peau de couleur bleue ou violette, passant progressivement d'abord au vert puis au jaune (après quoi ils disparaissent complètement).

    Le plus courant dans la blépharoplastie:

    • Hématome rétrobulbaire - si de gros vaisseaux sont endommagés, le sang s'écoule et s'accumule dans l'espace derrière le globe oculaire, ce qui provoque une douleur aiguë due à une augmentation de la pression intraoculaire, la mobilité de l'œil est limitée. C'est le type d'hématome le plus dangereux et nécessite une intervention chirurgicale répétée.
    • Sous-cutané - se forme sous les couches supérieures de la peau, avec des dommages aux petits vaisseaux. L'effet secondaire le plus courant. Ne présente pas de danger et ne nécessite pas de mesures actives.
    • Tendu - se produit avec un saignement important, étire les tissus environnants, formant une accumulation de sang. Éliminé par ponction et suture du vaisseau dans la zone endommagée.

    Œdème

    L'enflure après une blépharoplastie peut être légère ou sévère, sous forme de rouleaux sous les yeux ou autour des paupières. Ils sont considérés comme la norme pendant la période de récupération. Ils sont causés par l'accumulation de liquide dans les tissus endommagés..

    L'intensité dépend de:

    • la complexité de l'opération;
    • la condition physique du patient;
    • suivre les recommandations des médecins.

    L'œdème après la bépharoplastie disparaît plus rapidement avec l'utilisation de médicaments et de cosmétiques. Dans le cas où le gonflement persiste pendant plus de 1 à 2 semaines après l'opération, une consultation chirurgicale est nécessaire.

    Complications nécessitant un traitement spécial

    Ci-dessous, nous considérerons ceux de ces derniers, qui nécessitent le plus souvent des opérations supplémentaires..

    Diplopie

    Dans ce cas, les muscles des yeux sont affectés et une bifurcation des objets visibles se produit. La diplopie est causée par un dysfonctionnement ou une blessure au muscle oblique.

    Il peut disparaître tout seul pendant la période postopératoire. Sinon, une intervention chirurgicale est nécessaire.

    Ectropion

    Inversion de la paupière inférieure. Une blépharoplastie infructueuse est souvent la cause de son apparition. Dans ce cas, trop de peau est enlevée pendant l'opération et la paupière inférieure est tournée vers l'extérieur. Cela l'empêche de se fermer et provoque une sécheresse de l'œil. Un tel défaut est éliminé par la gymnastique et le massage, l'imposition de coutures supplémentaires. Si les mesures ne sont pas efficaces, une nouvelle plastie est nécessaire.

    Cicatrices

    Complication tardive après blépharoplastie. Normalement, les cicatrices ne doivent pas être visibles. Les cicatrices hypertrophiques surviennent lorsque la plaie n'est pas correctement suturée ou lorsque les sutures sont séparées. Éliminé par excision, correction laser, utilisation de pommades spéciales.

    Infection de la plaie

    Peut se produire lorsque les normes sanitaires ne sont pas respectées pendant la chirurgie ou pendant la période postopératoire. Les symptômes sont:

    • l'apparition d'un œdème;
    • rougeur;
    • douleur au site de l'infection;
    • augmentation de la température corporelle.

    Dans ce cas, un traitement médicamenteux est nécessaire, la nomination d'un traitement antibactérien.

    Blépharoptose

    Ptose de la paupière supérieure avec lésion des muscles de l'œil ou du nerf oculomoteur. Il peut être recto-verso et unilatéral. La ptose peut être complète (couvre toute la pupille) et partielle (le bord de la paupière recouvre un tiers ou la moitié de la pupille). Provoque une déficience visuelle mécanique, peut conduire au développement et à la diplopie. Il survient principalement chez les patients âgés.

    Divergence de couture

    Il survient à la suite d'un gonflement grave, de dommages mécaniques ou d'une infection. Avec une telle complication, la probabilité de cicatrisation est élevée. Après avoir éliminé la cause de l'écart, les coutures sont réappliquées.

    Lachrymation

    Le larmoiement augmente avec:

    • infection et inflammation des glandes lacrymales;
    • déplacement des ouvertures lacrymales;
    • rétrécissement du canal d'écoulement;
    • œdème postopératoire qui exerce une pression sur les canaux lacrymaux.

    Asymétrie

    En cas de chirurgie mal réalisée, il existe une possibilité d'asymétrie oculaire. Elle est congénitale et peut s'aggraver après l'échec d'une blépharoplastie.

    Syndrome de l'oeil sec

    Absence de déchirure en violation de la sécrétion lacrymale. Les principaux symptômes sont:

    • sécheresse;
    • sensation;
    • douleur;
    • photophobie;
    • des démangeaisons et des rougeurs sont possibles.

    Il existe à la fois une complication indépendante et en association avec d'autres (ectropion, blépharoptose).

    Kyste

    Les restes d'épithélium non enlevé peuvent former des kystes, blancs ou jaunâtres, situés le long de la ligne de suture. Ils peuvent s'atrophier et disparaître d'eux-mêmes. Si cela ne se produit pas, ils sont enlevés chirurgicalement.

    Kéraconjonctivite

    Inflammation affectant la cornée et la conjonctive lorsque la membrane muqueuse de l'œil est infectée. Le traitement consiste en la nomination de gouttes antibactériennes.

    Ces complications ne disparaissent généralement pas d'elles-mêmes. Lorsqu'elles apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin afin d'en identifier la cause et de prescrire un plan pour éliminer les défauts identifiés.

    Il est extrêmement rare que des complications aussi graves que la déficience visuelle se produisent et, mais vous ne devez pas exclure complètement le risque de leur survenue..

    Afin d'éviter de tels problèmes, il est nécessaire d'aborder avec soin le choix de la clinique et de suivre toutes les recommandations des médecins, en particulier en période postopératoire..

    Il Est Important De Savoir Sur Le Glaucome