Technique de massage du canal lacrymal chez les nouveau-nés atteints de dacryocystite avec instructions vidéo du Dr Komarovsky

Les bébés de moins d'un an souffrent très souvent de maladies oculaires. Entre autres, il existe un risque de dacryocystite. Le nom inhabituel signifie une maladie très courante qui est caractéristique des nouveau-nés. Cette maladie est facile à traiter, il est seulement important de savoir quelles mesures prendre pour une guérison rapide..

L'écoulement pustuleux n'est pas toujours un signe de conjonctivite, qui provoque des réactions similaires de virus et de bactéries. La dacryocystite, maladie oculaire plus bénigne, est associée à des canaux lacrymaux mal formés.

Causes de suppuration des yeux

Les larmes nourrissent la cornée et maintiennent une vision normale. Le film formé à la suite du travail des glandes lacrymales aide à réfracter correctement les rayons du soleil. La fonction normale des glandes lacrymales est de produire une petite quantité de liquide qui mouille la surface antérieure de la cornée, la recouvrant d'une fine couche protectrice. Après le «traitement» de l'œil, la déchirure pénètre dans le canal nasolacrymal, dans la cavité nasale. Chez environ un quart de tous les nouveau-nés, le canal nasal est «obstrué» par une membrane. Les larmes n'atteignent pas le nez et s'accumulent dans la zone de l'œil, dans sa partie interne. Souvent, le liquide accumulé déborde dans la paupière interne. Cette situation survient chez tous les bébés au cours des trois premières semaines de vie, mais ce n'est pas encore une dacryocystite..

La membrane du canal lacrymal est généralement absorbée avant que les bébés n'atteignent l'âge d'un mois. Si cela ne se produit pas, des larmes stagnantes contenant des particules de micro-organismes enflamment le sac lacrymal, raison pour laquelle la dacryocystite se développe. La maladie s'accompagne de sécrétions muqueuses ou mucopurulentes qui apparaissent dans les coins internes des yeux. Parfois, un tel écoulement est excessivement abondant et l'enfant n'est tout simplement pas capable d'ouvrir indépendamment les paupières collées. Ils disent que les yeux deviennent aigres. Si le traitement n'est pas commencé à temps, la maladie peut être aggravée par l'apparition d'une conjonctivite et d'autres maladies graves..

Pour être sûr du diagnostic, vous devez d'abord consulter un ophtalmologiste - il examinera attentivement l'enfant et expliquera les causes de la maladie

Il est possible de retirer la membrane du canal lacrymal de deux manières: massage ou sondage. Komarovsky recommande un massage quotidien pour les nouveau-nés atteints de dacryocystite. Une exécution correcte garantit d'excellents résultats et une récupération rapide.

Quand un massage est nécessaire?

Il vaut la peine de masser le canal lacrymal chez les nouveau-nés dans les cas suivants:

  1. prévention de la dacryocystite (si la présence d'une membrane dans le canal lacrymal a été détectée);
  2. traitement complet de la maladie.

Un ophtalmologiste expérimenté peut facilement identifier la dacryocystite, après quoi il prescrira les médicaments nécessaires - par exemple, sous forme de gouttes, et montrera la technique correcte pour effectuer la procédure de massage. Vous pouvez regarder une vidéo détaillée sur la façon de bien faire les choses.

Préparation au massage

Pour que la massothérapie réussisse et apporte les bienfaits souhaités, il est nécessaire de préparer non seulement le bébé, mais aussi la mère. Maman a besoin:

  1. coupez vos ongles le plus court possible;
  2. lavez-vous soigneusement les mains;
  3. si les paumes sont froides, réchauffez-les pour que le bébé soit à l'aise avec les doigts chauds de la mère;
  4. lubrifiez le doigt impliqué dans le massage avec de la crème ou de l'huile pour bébé afin qu'il glisse facilement sur la peau du bébé; enlever la partie excédentaire du produit avec une serviette afin que la crème ou l'huile ne pénètre pas dans les yeux des enfants.
Un lavage minutieux des mains avant la procédure est nécessaire, car vous devrez vous occuper du visage du bébé. Le produit alcalin doit être bien lavé afin qu'il ne pénètre pas dans les yeux de l'enfant

Préparation de l'enfant

Les écoulements purulents ou muqueux des yeux doivent être éliminés à l'aide de tampons de coton, qui doivent d'abord être humidifiés dans une décoction d'herbes (camomille, ficelle ou calendula, bien sûr, s'ils ne sont pas allergiques) ou dans une solution de furatsiline.

  • Avec un coton-tige bien humidifié, faites glisser du bord externe de l'œil vers l'intérieur.
  • Utilisez un nouveau coton pour chaque œil.
  • Ce traitement peut être remplacé par un rinçage: pour cela, posez la tête du bébé sur le côté et versez la solution ou la décoction à l'aide d'une pipette dans l'œil, à l'extérieur de celui-ci, pour que le liquide s'écoule vers le nez. En l'absence de décharge, les yeux ne peuvent pas être essuyés ou rincés.

Vous pouvez effectuer les procédures 5 à 10 fois par jour. Des résultats tangibles seront observés après deux semaines de traitement. Ensuite, le nouveau-né doit être montré une deuxième fois à un ophtalmologiste. Si l'œil ne s'infecte pas et que le spécialiste diagnostique l'ouverture du canal, le massage ne peut plus être effectué. En présence d'une membrane, le médecin peut prescrire une poursuite du massage jusqu'à l'ouverture du canal ou jusqu'à ce qu'un sondage soit prescrit.

Massage

Il est recommandé d'effectuer le massage sur une surface plane et dure. Une table à langer ou un matelas élastique est parfait pour cela. Vous pouvez également masser pendant l'allaitement. Il n'est pas nécessaire de réparer la tête du bébé. Le rythme du massage doit être suffisamment rapide. Chaque mouvement de massage devrait prendre environ 2 secondes. Avant d'effectuer des séances de massage par vos propres moyens, il est conseillé de suivre une «formation» par un ophtalmologiste.

Pour tirer le meilleur parti de votre massage, consultez les illustrations sur l'anatomie des canaux lacrymaux. Lorsque vous déterminez où se trouvent les canaux nasolacrymaux et le sac lacrymal, essayez de vous masser d'abord. Après avoir réalisé comment et avec quelle force vous devez masser les zones souhaitées, vous comprendrez comment il est préférable de faire cela à l'enfant sans causer de douleur et apporter des avantages tangibles..

Technique de massage

Respectez la procédure suivante:

  1. Choisissez l'un des doigts qui sera confortable pour vous de masser - ce peut être votre petit doigt, votre index ou votre majeur. Placez-le juste au-dessus du coin interne de l'œil et recherchez le petit sac lacrymal dense qui se trouve entre le coin interne de l'œil et le sourcil..
  2. Une fois dans cette position, faites un léger mouvement de glissement vers l'aile du nez. La pression doit être légère mais perceptible. Répétez 5 à 10 fois. Ce massage aidera à augmenter la pression à l'intérieur du canal nasolacrymal, ce qui provoque un amincissement et une rupture de la membrane..
  3. Après avoir terminé ces procédures, vous devez verser des gouttes pour les yeux, qui ont été prescrites par le médecin.

Conclusion

La pratique montre que le massage et la pharmacothérapie correctement exécutés résistent généralement parfaitement au problème de la dacryocystite et aident à rompre la membrane existante, restaurant la perméabilité du canal. Si la dacryocystite est diagnostiquée trop tard ou s'il y a un blocage trop dense, le médecin peut recommander de la nettoyer en sondant. Un ophtalmologiste peut apporter des ajustements au processus de traitement en changeant de médicament ou en déterminant la nécessité de mesures drastiques - le sondage. Si vous avez des problèmes avec les yeux, votre assistant principal est un ophtalmologiste, ne soyez pas paresseux pour lui rendre visite le plus souvent possible afin de guérir le bébé au plus vite.

Massage du canal lacrymal chez les nouveau-nés atteints de dacryocystite: vidéo comment le faire (Komarovsky)

Après avoir lu cet article, vous apprendrez: comment masser le canal lacrymal chez les nouveau-nés atteints de dacryocystite; comment le faire correctement lorsque le canal nasolacrimal est bloqué; et vous pouvez également regarder la vidéo située à la fin de l'article, dans laquelle le Dr Komarovsky parle plus en détail de cette procédure efficace..

Comment se forme le blocage du canal nasolacrimal chez les nourrissons

L'obstruction du canal nasolacrimal chez un enfant se produit lorsque le système de drainage lacrymal est bloqué. Chez les nourrissons, dans la plupart des cas, il est congénital et survient chez environ 5% des enfants de moins d'un an.

Le blocage se produit le plus souvent dans la valve à l'extrémité du canal. Cela n'est pas dû au fait que le bébé est d'un sexe particulier (cela se produit aussi souvent chez les nouveau-nés filles et garçons) et n'est pas soutenu par une prédisposition génétique. Le blocage peut être unidirectionnel ou bidirectionnel.

Avec la sténose canalaire chez les nouveau-nés, le problème le plus courant est l'occlusion.

Un kyste du sac lacrymal peut causer un problème d'obstruction du canal lacrymal, car il se forme lorsqu'il y a un kyste membranaire situé de l'extrémité distale du passage au nez.

Le sac nasolacrymal se remplit à la naissance d'une quantité claire et définie de liquide amniotique. Si elle devient purulente quelques jours après la naissance, la dacryocystite se développe chez les nourrissons..

Un blocage acquis du canal nasolacrymal peut survenir après un traumatisme, une conjonctivite virale, des complications de la dacryocystite (en particulier aiguë) ou l'utilisation de médicaments antiviraux.

Comment masser le canal lacrymal avec dacryocystite chez les nouveau-nés

La technique de massage est également utilisée dans le traitement de la dacryocystite chez les nouveau-nés. Le but du massage du sac lacrymal est de briser l'intégrité du revêtement gélatineux. Le massage doit être appliqué 8 à 10 fois par jour. Afin de minimiser ce phénomène clinique, des solutions de sulfonamide sont également utilisées.

L'étape préparatoire avant de donner un massage à un bébé sera:

  • presser doucement le liquide hors du sac lacrymal;
  • l'utilisation d'une solution aqueuse chaude (instiller dans l'œil), qui sera à base de furaciline;
  • élimination des écoulements purulents avec un coton stérile.

Les parents doivent être informés et montrés en détail, le plus souvent à l'aide d'exemples visuels, de photos ou de vidéos, comment bien faire ce massage pour un nouveau-né.

Le plus souvent dans la vidéo, il est recommandé d'appliquer une légère pression vibrante avec votre doigt, par mouvements saccadés, en descendant du haut de l'œil (le coin interne est le début du mouvement). Cela augmentera la pression dans le sac lacrymal et facilitera l'ouverture de la valve..

Une procédure pour les nouveau-nés doit être représentée par douze mouvements, dont tous sauf le dernier sont effectués vers le bas à partir du haut de l'œil (point de départ - coin supérieur de l'œil, point final - ailes du nez). Ce dernier, à caractère vibrant, est effectué dans le sens opposé (dirigé vers la partie supérieure de l'œil).

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Comment le massage des canaux lacrymaux peut-il aider un bébé?

Une approche médicale conservatrice (sans intervention chirurgicale) du traitement des troubles de la glande lacrymale vise principalement:

  • un massage du canal lacrymal était régulièrement pratiqué chez les nouveau-nés;
  • il a été complété par des antibiotiques;
  • l'effet a été amélioré et consolidé avec des compresses chaudes.

Les études n'ont pas établi l'efficacité d'un tel massage pour les nouveau-nés pour éliminer les obstructions des canaux. Néanmoins, il a été prouvé que le traitement de massage, qui exerce une certaine pression sur le sac lacrymal, forme plus nettement une dynamique positive dans le processus de guérison qu'une option douce de massage ou de s'abstenir de toute manipulation dans cette zone..

La procédure peut être effectuée pour un nourrisson à la maison pour aider à ouvrir le canal lacrymal. Un pédiatre, un ophtalmologiste ou un autre pédiatre peut démontrer la technique de massage la plus efficace qui est optimale même pour un bébé de 2 mois.

Vidéo: Komarovsky sur le massage du canal nasolacrymal

Le Dr Komarovsky (dans la vidéo ci-dessous) est convaincu que dans le cas des nouveau-nés âgés de 6 mois à 10 mois, ce type de traitement non chirurgical résoudra les problèmes et éliminera les symptômes en six mois, dans plus de la moitié des cas..

À son avis, dit dans la vidéo, c'est après une compresse chaude que la procédure, réalisée avec des mains propres et désinfectées, sera la plus efficace..

Komarovsky conseille également fortement de s'en tenir à la méthode lorsque l'index est placé entre le coin de l'œil et le nez du nouveau-né. Le doigt doit pointer vers le haut du nez. Massez doucement du nez vers les yeux. Ce ne sera pas une anomalie, mais plutôt un phénomène souhaité, l'apparition d'une petite quantité de liquide lacrymal ou de pus dans le coin de l'œil.

Vous devrez également nettoyer régulièrement tout type de décharge des nouveau-nés qui apparaît sur les paupières. L'utilisation de gouttes oculaires désinfectantes (dans les cinq répétitions par jour de la procédure d'instillation) sera également extrêmement importante..

Massage pour la dacryocystite des nouveau-nés

Lors de la formation des organes, le canal lacrymal est rempli de tissu épithélial et la sortie est remplie d'un film membranaire. À la naissance, la pression du nouveau-né augmente, ce qui pousse la masse muqueuse hors du canal et rompt la membrane.

Si l'enfant est faible ou s'il présente des anomalies de développement, le film ne se brise pas. Cela conduit à une dacryocystite. La dacryocystite est un problème courant chez les nourrissons. Le traitement principal est le massage des yeux. Il stimule l'écoulement des exsudats liquides et purulents accumulés dans le sac lacrymal.

L'efficacité du massage

Les indications de massage sont les signes classiques de la dacryocystite:

La procédure est prescrite par un ophtalmologiste après un examen de routine du nouveau-né. L'optométriste donne des conseils sur la technique des mouvements de massage.

L'efficacité de la procédure réside dans l'élimination plus rapide des restes de larmes et de pus. Il empêche le développement du processus infectieux.

Une action mécanique douce et douce sur la glande est la méthode la plus efficace pour éliminer les obstructions des tubules et faciliter l'écoulement du fluide. La méthode vous permet d'éviter la chronisation du processus.

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Préparation au massage

Aucune préparation particulière n'est requise pour la procédure. Avant la manipulation, l'enfant n'a pas besoin de prendre des analgésiques. Aucun équipement médical nécessaire pour effectuer un massage.

La procédure est effectuée à la réception d'un ophtalmologiste. Au début, les parents regardent comment bien masser, puis l'optométriste montrera comment masser correctement le nouveau-né..

Maman se prépare pour la procédure. Coupez vos ongles courts et lavez-vous soigneusement les mains, de préférence avec un savon antibactérien. Si vos mains sont froides, réchauffez-les. Une crème ou une huile est appliquée sur les doigts avant le massage, il est donc plus facile à réaliser. Vous aurez besoin d'une éponge cosmétique et d'un antiseptique.

La solution de furaciline, le thé fortement infusé ou la décoction de camomille conviennent comme antiseptique.

Avant de procéder à la manipulation, les paupières du bébé sont soigneusement lavées. Une éponge cosmétique est humidifiée avec un antiseptique et essuyée du coin externe à l'arête du nez. Une éponge séparée est utilisée pour chaque œil.

Technique de massage étape par étape pour la dacryocystite

La procédure doit être effectuée avec soin afin de ne pas nuire au bébé. Le massage ne doit pas être effectué seul à moins que votre médecin ne vous ait montré comment le faire. À domicile, sa mise en œuvre n'est autorisée qu'après formation..

L'ophtalmologiste doit diriger lui-même la première séance, informer les parents des subtilités de la procédure.

Le schéma est simple. L'essentiel est de suivre les recommandations du médecin. Technique étape par étape:

  1. Lubrifiez votre doigt avec de la crème, n'en utilisez pas trop pour que le bébé ne s'irrite pas. Massage effectué avec le petit doigt, le majeur ou l'index.
  2. Trouvez le canal lacrymal. Il est situé entre le coin interne de l'œil et le sourcil. Le doigt doit être positionné au-dessus du coin intérieur.
  3. Effectuer des mouvements de glissement avec une légère pression du coin de l'organe optique vers l'aile du nez. Faites 10 répétitions.
  4. Les mouvements sont dirigés pour percer le bouchon. Ainsi, une pression est créée qui tente de rompre la membrane..
  5. Le massage se termine par des mouvements en spirale, mais dans le sens opposé. Les spirales sont dessinées avec un doigt, tout en appuyant sur les yeux. Passez du coin intérieur aux sourcils.
  6. Mettez le nouveau-né sur le côté, répétez les mouvements des points 3 à 5.

Des larmes et du pus sont libérés pendant la procédure. Retirez-les avec un coton-tige propre, changez l'éponge plus souvent.

Il est important de ne pas toucher la membrane muqueuse, de ne pas exercer de pression supplémentaire pendant la procédure. La séance se termine par l'instillation de gouttes.

Vous pouvez améliorer l'efficacité du massage avec la gymnastique oculaire. La lumière dans la pièce ne doit pas être brillante avant la récupération complète..

Contre-indications

Il est interdit d'influencer les organes visuels si l'enfant présente une inflammation purulente, un blocage des sacs lacrymaux. Ces pathologies ne sont présentes qu'avec un degré avancé de dacryocystite ou avec un schéma thérapeutique incorrect.

Le massage ne peut pas être commencé plus de 14 jours après l'anniversaire du bébé. Chez la plupart des enfants, le bouchon gélatineux se dissout tout seul et l'inflammation disparaît. S'il n'y a pas d'amélioration à la semaine 2, des médicaments sont prescrits et un massage est prescrit.

Les autres contre-indications comprennent:

  • grippe;
  • augmentation de la pression intracrânienne ou intraoculaire;
  • augmentation de la température corporelle;
  • abcès;
  • fistule;
  • hydropisie du sac lacrymal;
  • phlegmon du sac lacrymal;
  • strabisme congénital;
  • conjonctivite.

Si ces contre-indications ne sont pas disponibles, la maladie répond bien au traitement sans hospitalisation.

La prévention

Il n'y a pas de prévention spécifique du développement de la dacryocystite chez un nouveau-né. Chez les enfants dont les canaux lacrymaux sont bloqués, la dacryocystite peut être évitée par un massage régulier du contour des yeux, ce qui peut aider à ouvrir les canaux lacrymaux bloqués.

Chez la plupart des enfants, ils s'ouvrent à l'âge de 1 an, ce qui empêche les déchirures excessives et les infections..

La prévention de la dacryocystite consiste en des examens réguliers par un ophtalmologiste et un oto-rhino-laryngologiste. Vous devez surveiller attentivement l'enfant, éviter les blessures aux yeux et au squelette facial. Une mesure préventive tout aussi importante est le traitement des maladies des organes ORL..

Un traitement opportun et correct contribue à un résultat favorable. En cas de traitement intempestif, une complication du phlegmon, une thrombophlébite des veines orbitales, une thrombose du sinus caverneux et une inflammation des méninges sont possibles.

Comment faire un massage pour ouvrir le canal lacrymal chez les nouveau-nés

Qu'est-ce qui cause le blocage

La perturbation du drainage lacrymal survient le plus souvent dans les premières semaines de la vie d'un enfant. Mais parfois, la pathologie apparaît après quelques semaines..

Le massage du canal lacrymal chez les nouveau-nés est effectué avec une dacryocystite

Les conditions suivantes peuvent en être la cause:

  • une lésion infectieuse du canal lacrymal;
  • blocage du conduit avec un film lacrymal;
  • caractéristiques individuelles de la structure de l'os nasal;
  • traumatisme du nome lors de l'accouchement;
  • fente palatine congénitale;
  • lésions infectieuses de l'appareil lacrymal.

L'une de ces raisons conduit à une obstruction du canal lacrymal, qui doit être éliminée, sinon la dacryocystite peut devenir chronique.

Une pathologie rare est l'atrésie congénitale du canal lacrymal, qui relie le lac lacrymal à la cavité nasale. Dans ce cas, un sous-développement de l'ouverture naturelle se produit. Mais il existe des méthodes modernes de traitement qui aident à corriger l'état de l'enfant..

Comment se manifeste la condition

En cas de blocage dû à des raisons congénitales, les premiers symptômes apparaissent le 8-10ème jour de la vie du nouveau-né. Maman peut remarquer des rougeurs dans les coins des yeux d'un ou des deux côtés. Si vous appuyez sur la projection du sac lacrymal, vous pouvez remarquer la libération de pus vers l'extérieur. Avec l'obstruction du canal naturel, les larmes sont déplacées vers le coin opposé de la fissure palpébrale et coulent le long des joues. Des traces de sel peuvent être remarquées une fois sec.

Après le sommeil, un écoulement purulent apparaît dans la zone du lac lacrymal. Il s'accumule d'abord en petite quantité, puis de plus en plus, il peut se propager aux cils et les coller ensemble. Parfois, le processus inflammatoire entraîne un gonflement du tissu sous-cutané, ce qui donne à la paupière inférieure un aspect gonflé, des rougeurs et des douleurs apparaissent au toucher.

Les symptômes de la dacryocystite sont similaires à ceux de la conjonctivite. La différence entre les maladies est qu'avec l'inflammation de la conjonctive, tout l'œil est affecté, donc la rougeur s'étend à toute la tunique albuginée, la face interne de la paupière.

Les symptômes généraux de la pathologie ne sont pas caractéristiques de la dacryocystite. La fièvre, les frissons ou les troubles supplémentaires indiquent d'autres pathologies. Par conséquent, l'enfant doit être montré au pédiatre.

Techniques de traitement et de massage

Dans certains cas, le bouchon qui bloque le canal lacrymal peut se dissoudre tout seul. Mais le plus souvent, une aide est nécessaire pour que l'infection ne se propage pas au tissu périoculaire et ne conduise pas au développement de phlegmon. Votre médecin peut recommander des gouttes ophtalmiques antibiotiques et des rinçages spéciaux. Décoctions et infusions moins couramment utilisées de camomille, d'écorce de chêne, de calendula, qui ont un effet antiseptique.

Lavez-vous les mains avant le massage

Le massage du canal lacrymal chez les nouveau-nés est un moyen efficace de restaurer la perméabilité et d'améliorer le drainage des larmes. Lors des mouvements saccadés, le septum se brise, ce qui ne permet pas aux larmes de couler. Mais avant de masser, vous devez vous couper les ongles courts et vous laver soigneusement les mains avec du savon et de l'eau afin de ne pas introduire d'infection supplémentaire..

La manipulation s'effectue en plaçant l'enfant sur une table à langer ou sur toute surface dure. Le berceau, le lit des parents ou le canapé d'un nouveau-né ne sont pas adaptés à cet effet. Le médecin peut montrer comment effectuer correctement le massage pour la première fois. Plus tard, la procédure est effectuée indépendamment. Avant de commencer, les fentes oculaires sont lavées avec une solution antiseptique. Cela pourrait être:

  • furaciline;
  • solution isotonique stérile;
  • décoction de camomille ou de calendula.

Un coton-tige séparé est utilisé pour chaque œil. La direction du mouvement va du coin extérieur à l'arête du nez. Après cela, vous pouvez passer à la technique de massage:

  • placez le coussinet de l'index sur le coin intérieur près de l'arête du nez;
  • appuyez légèrement sur cette zone et tirez brusquement le long de l'arête du nez avec peu d'effort;
  • ramenez le doigt dans sa position d'origine et répétez le mouvement 10 fois;
  • après la fin du massage, vous devez maintenir avec une légère pression le long du côté du nez de l'aile à l'arête du nez afin de faire sortir d'éventuels restes de pus.

Avec la dacryocystite bilatérale, le massage est effectué d'abord pour un côté, puis pour l'autre. La fin de la procédure instillera des gouttes antibactériennes dans les yeux. Ils agissent localement, ils peuvent donc être utilisés sur recommandation d'un pédiatre. Solutions efficaces d'albucide, ciprofloxacine, tobramycine.

Pour ouvrir le canal lacrymal, la procédure doit être effectuée au moins 3 fois par jour, dans certains cas, jusqu'à 8 répétitions sont recommandées. L'amélioration devrait venir dans quelques jours. Mais si rien ne se passe dans les 2 semaines, des soins médicaux sont nécessaires..

À qui le massage du canal lacrymal est contre-indiqué

Le massage du canal lacrymal est relativement sûr si vous suivez les conseils médicaux et n'appliquez pas de pression. Vous ne pouvez pas prescrire la procédure vous-même, vous devez d'abord consulter un médecin. Les ophtalmologistes ne recommandent pas le massage pour un processus infectieux ayant conduit au développement de phlegmon, ainsi que pour l'hydropisie du sac lacrymal. Sinon, cela menace de complications..

Il n'est pas toujours possible de prévenir le développement de la dacryocystite. Si la raison est dans la préservation des débris tissulaires embryonnaires, vous devez essayer de ne pas infecter les yeux.

Vous ne pouvez pas essuyer les yeux du nouveau-né avec vos mains, vous devez mieux surveiller l'hygiène personnelle.

L'infection peut traverser la poussière des couches, des vêtements, du lit. Par conséquent, les médecins ne recommandent pas d'endormir votre bébé dans un lit autre que votre propre lit..

La dacryocystite disparaît avec le traitement conservateur correct dans une semaine ou deux. Mais si ces méthodes ne suffisent pas, un sondage est effectué. Cette manipulation ne peut être effectuée que par un médecin..

Docteur Komarovsky à propos du massage du canal lacrymal chez les nouveau-nés

Le plus souvent, la dacryocystite est diagnostiquée dans les premiers mois de la vie. Le principal symptôme de la maladie est l'écoulement précoce des larmes de l'œil du nouveau-né. En règle générale, le liquide commence à se former chez les nourrissons de plus d'un mois. La pathologie peut être unilatérale et bilatérale. Autres signes:

  • l'apparition d'un œdème dans la région du sac oculaire;
  • écoulement de liquide clair des canaux lacrymaux lorsqu'il est pressé;
  • accumulation de mucus ou de pus en cas d'infection (yeux acides);
  • rougeur de la conjonctive;
  • sensations douloureuses dans le contour des yeux;
  • malaise général (perte d'appétit, troubles du sommeil, sautes d'humeur).

Aux premiers stades du développement de la dacryocystite, un liquide clair est libéré. Lorsque l'infection se propage, du pus apparaît, qui devient perceptible dans le coin de l'œil, sa quantité augmente chaque jour. Parfois, l'enfant ne peut pas ouvrir les yeux après son réveil en raison de la grande quantité de mucus sur les cils.

Massage du canal lacrymal chez les nouveau-nés - comment masser les yeux d'un bébé

Une déchirure est un élément important pour nettoyer et empêcher le globe oculaire de se dessécher. Dans le coin interne de la paupière, l'eau s'accumule et coule dans le nez. Chez les nourrissons, un blocage du canal lacrymal peut survenir, ce qui entraîne une suppuration de l'œil et une obstruction des gouttelettes de liquide. Avec ce diagnostic, un massage du canal lacrymal chez le nouveau-né, une pharmacothérapie, un sondage ou une chirurgie au laser peuvent être effectués..

Traitement des yeux du nouveau-né

Technique de massage

Respectez la procédure suivante:

  1. Choisissez l'un des doigts qui sera confortable pour vous de masser - ce peut être votre petit doigt, votre index ou votre majeur. Placez-le juste au-dessus du coin interne de l'œil et recherchez le petit sac lacrymal dense qui se trouve entre le coin interne de l'œil et le sourcil..
  2. Une fois dans cette position, faites un léger mouvement de glissement vers l'aile du nez. La pression doit être légère mais perceptible. Répétez 5 à 10 fois. Ce massage aidera à augmenter la pression à l'intérieur du canal nasolacrymal, ce qui provoque un amincissement et une rupture de la membrane..
  3. Après avoir terminé ces procédures, vous devez verser des gouttes pour les yeux, qui ont été prescrites par le médecin.

Signes de dacryocystite

  • Chez un nouveau-né, dès les premiers jours de la vie, des sorties abondantes des deux yeux ou d'un œil se produisent..
  • L'écoulement est parfois visqueux ou purulent. La lacrymation se produit constamment.
  • Il y a une légère rougeur sur la conjonctive.
  • Un gonflement se produit ou le sac lacrymal est enflé
  • En appuyant sur le sac lacrymal, des larmes ou un contenu purulent apparaissent.

Ce sont tous des symptômes que l'enfant a une dacryocystite. Parfois, la maladie prend une forme complexe et se déroule comme une inflammation phlegmoneuse aiguë. Cela provoque de l'anxiété chez l'enfant, il est nerveux, pleure, sa température monte.

À la fin, le pus traverse la peau, une fistule se forme - un trou à travers lequel le contenu du sac lacrymal est libéré. L'état général de l'enfant est immédiatement normalisé, le processus inflammatoire disparaît.

Massage du canal lacrymal chez un nouveau-né atteint de dacryocystite: vidéo, moyen de traiter les yeux

Les maladies congénitales sont courantes chez de nombreux enfants. Le plus souvent, ils sont associés à des pathologies du développement intra-utérin et sont diagnostiqués dans les premiers mois de la vie. L'obstruction du canal lacrymal est une maladie courante qui affecte environ 5% de tous les nouveau-nés, tandis que la déchirure apparaît, l'œil commence à s'infecter. Les parents doivent connaître les premiers signes de pathologie, pourquoi elle apparaît et comment la traiter afin de fournir l'aide nécessaire en temps opportun..

Massage du canal lacrymal chez un nouveau-né, avis de E.O. Komarovsky

La dacryocystite est une inflammation du sac lacrymal, assez courante chez les nouveau-nés. Le massage du canal lacrymal chez les bébés atteints de bactériocystite est indiqué à des fins de prévention, ainsi que pour un traitement complet en cas d'apparition.

Manifestations et signes de dacryocystite

  1. Inflammation unilatérale (par opposition à la conjonctivite, lorsque les deux yeux deviennent enflammés).
  2. Un larmoiement constant de l'œil affecté (l'apparition de liquide lacrymal avant l'âge de 3-4 semaines dans tous les cas doit alerter les parents et est une raison de contacter un ophtalmologiste pédiatrique, car cela peut indiquer une dacryocystite d'un nouveau-né).
  3. L'apparition, quelque temps après le début de la maladie, d'une petite saillie douce au toucher au coin interne de l'œil, lorsqu'elle est pressée sur laquelle, d'abord, un écoulement transparent, puis purulent est libéré du point lacrymal.
  4. Avec la poursuite de la progression de la maladie, une image typique du processus inflammatoire se développe, accompagnée d'une hyperémie, d'un gonflement et d'une douleur locale.

Massage du canal lacrymal

Cette procédure est considérée comme l'une des mesures les plus efficaces pour restaurer la perméabilité du canal lacrymal et lutter contre la dacryocystite. Komarovsky OE, et après lui, un certain nombre d'autres spécialistes pensent que le massage du canal lacrymal est une procédure obligatoire qui aide dans les plus brefs délais à soulager l'état du petit patient, à faire face à la maladie et à se débarrasser de ses manifestations désagréables. C'est avec le massage que commence le traitement de la dacryocystite chez les nouveau-nés.

Si la procédure est effectuée correctement pendant le massage, le même film se brise, ce qui empêche la sortie de la décharge du sac lacrymal.

En l'absence d'effet positif dans les 14 jours, le médecin décide de sonder le canal lacrymal. Le but de cette procédure est d'éliminer l'obstacle qui cause l'obstruction. La manipulation est réalisée à l'aide d'une anesthésie locale et d'un instrument de sondage spécial. En règle générale, un seul son suffit, mais dans certains cas, il est nécessaire de le répéter.

Préparation de l'enfant

Les écoulements purulents ou muqueux des yeux doivent être éliminés à l'aide de tampons de coton, qui doivent d'abord être humidifiés dans une décoction d'herbes (camomille, ficelle ou calendula, bien sûr, s'ils ne sont pas allergiques) ou dans une solution de furatsiline.

  • Avec un coton-tige bien humidifié, faites glisser du bord externe de l'œil vers l'intérieur.
  • Utilisez un nouveau coton pour chaque œil.
  • Ce traitement peut être remplacé par un rinçage: pour cela, posez la tête du bébé sur le côté et versez la solution ou la décoction à l'aide d'une pipette dans l'œil, à l'extérieur de celui-ci, pour que le liquide s'écoule vers le nez. En l'absence de décharge, les yeux ne peuvent pas être essuyés ou rincés.

Vous pouvez effectuer les procédures 5 à 10 fois par jour. Des résultats tangibles seront observés après deux semaines de traitement. Ensuite, le nouveau-né doit être montré une deuxième fois à un ophtalmologiste. Si l'œil ne s'infecte pas et que le spécialiste diagnostique l'ouverture du canal, le massage ne peut plus être effectué. En présence d'une membrane, le médecin peut prescrire une poursuite du massage jusqu'à l'ouverture du canal ou jusqu'à ce qu'un sondage soit prescrit.

Comment se forme le blocage du canal nasolacrimal chez les nourrissons

Certaines mères sont confrontées au problème de l'obstruction des canaux lacrymaux chez les nouveau-nés. Dans la partie supérieure de l'œil, il y a une glande lacrymale, qui lubrifie, nourrit et protège l'avant du globe oculaire..

Sur la photo, vous pouvez voir l'emplacement de la glande lacrymale. Son secret est de lubrifier la cornée de l'œil, l'empêchant de se dessécher. L'ouverture du canal par lequel passe la sécrétion lacrymale pendant le temps intra-utérin est fermée par une membrane délicate. Qui devrait s'ouvrir après la naissance d'un enfant, avec son premier cri.

Mais il se trouve qu'il s'avère être assez fort. Parfois, des conditions anatomiques défavorables surviennent et son intégrité n'est pas violée. La bouche du sac lacrymal est fermée. Son contenu n'entre pas dans le canal nasolacrimal et commence à s'infecter.

Il existe une inflammation lacrymale purulente. Les cellules mortes et le mucus, persistants dans le canal lacrymal, gagnent du sol nutritif et provoquent l'apparition de la dacryocystite. Il provoque de l'anxiété chez les nourrissons, des yeux acides après le sommeil.

Causes de suppuration des yeux

Les larmes nourrissent la cornée et maintiennent une vision normale. Le film formé à la suite du travail des glandes lacrymales aide à réfracter correctement les rayons du soleil. La fonction normale des glandes lacrymales est de produire une petite quantité de liquide qui mouille la surface antérieure de la cornée, la recouvrant d'une fine couche protectrice. Après le «traitement» de l'œil, la déchirure pénètre dans le canal nasolacrymal, dans la cavité nasale. Chez environ un quart de tous les nouveau-nés, le canal nasal est «obstrué» par une membrane. Les larmes n'atteignent pas le nez et s'accumulent dans la zone de l'œil, dans sa partie interne. Souvent, le liquide accumulé déborde dans la paupière interne. Cette situation survient chez tous les bébés au cours des trois premières semaines de vie, mais ce n'est pas encore une dacryocystite..

La membrane du canal lacrymal est généralement absorbée avant que les bébés n'atteignent l'âge d'un mois. Si cela ne se produit pas, des larmes stagnantes contenant des particules de micro-organismes enflamment le sac lacrymal, raison pour laquelle la dacryocystite se développe. La maladie s'accompagne de sécrétions muqueuses ou mucopurulentes qui apparaissent dans les coins internes des yeux. Parfois, un tel écoulement est excessivement abondant et l'enfant n'est tout simplement pas capable d'ouvrir indépendamment les paupières collées. Ils disent que les yeux deviennent aigres. Si le traitement n'est pas commencé à temps, la maladie peut être aggravée par l'apparition d'une conjonctivite et d'autres maladies graves..

Pour être sûr du diagnostic, vous devez d'abord consulter un ophtalmologiste - il examinera attentivement l'enfant et expliquera les causes de la maladie

Il est possible de retirer la membrane du canal lacrymal de deux manières: massage ou sondage. Komarovsky recommande un massage quotidien pour les nouveau-nés atteints de dacryocystite. Une exécution correcte garantit d'excellents résultats et une récupération rapide.

Raisons de l'obstruction du canal lacrymal

Les canaux lacrymaux de l'enfant au stade du développement intra-utérin sont fermés avec un film épithélial spécial. Normalement, il devrait se dissoudre au moment de sa naissance. Il existe des cas de développement pathologique de ce processus, lorsque la membrane reste dans les yeux après la naissance. Le plus souvent, la rupture de la membrane se produit au moment du premier cri du bébé. Si le film ne disparaît pas dans les premières semaines de vie, une dacryocystite se développe. La cause de la maladie peut être un bouchon gélatineux, qui scelle les canaux lacrymaux..

La dacryocystite est une pathologie caractérisée par une obstruction du canal lacrymal et le développement du processus inflammatoire des organes de la vision. Les raisons du développement de la maladie:

La dacryocystite peut se développer chez les enfants de plus d'un an. Facteurs contribuant à l'apparition de la pathologie:

  • inflammation chronique de la muqueuse nasale (rhinite);
  • traumatisme;
  • courbure de la cloison nasale;
  • hydropisie;
  • canal lacrymal anormalement étroit.

Que devez-vous savoir d'autre sur le massage

La procédure doit être alternée avec l'instillation. Les gouttes doivent être prescrites par un médecin et vous respectez strictement la posologie. Si le massage a aggravé l'état de l'enfant, consultez immédiatement un ophtalmologiste. Il vous conseillera sur la marche à suivre..

C'est le médecin qui est obligé de vous dire que le tissu membranaire est cassé et que les canaux lacrymaux sont libres.

Si un gonflement et une rougeur apparaissent dans la zone des canaux lacrymaux, le massage ne peut pas être effectué. Mieux vaut voir un médecin tout de suite.

Le choix d'un médicament antibactérien est basé sur une étude en laboratoire des ouvertures lacrymales. Le plus souvent, l'agent causal de la dacryocystite est le staphylocoque, moins souvent - Pseudomonas aeruginosa ou streptocoques.

Le problème de l'instillation est compliqué par le fait que les médicaments sont le plus souvent conçus pour un âge supérieur à deux ans. Le Tobrex, la gentamicine ou le chloramphénicol - 0,3% sont autorisés pour les nourrissons. Et aussi Vitabact - un médicament moderne pour les nouveau-nés.

Quand le massage est prescrit

Un point important qui conduira à un résultat positif du traitement est le moment de la détection de la maladie. Plus tôt le médecin diagnostique le problème qui est survenu, plus le traitement ultérieur sera efficace..

La détection tardive de la maladie entraîne des complications à des degrés divers. Diverses adhérences et extensions peuvent apparaître. La maladie entrera dans une phase chronique et lente. Ce qui entraînera une conjonctivite régulière, des phlegmon de l'orbite, des lésions cornéennes et d'autres problèmes oculaires.

Et ils nécessiteront un traitement plus sérieux, parfois même avec l'aide d'une intervention chirurgicale. Par conséquent, vous devez surveiller attentivement l'état des canaux lacrymaux de votre bébé..

Si le diagnostic correct est établi, il est recommandé de commencer le traitement de la dacryocystite chez les nouveau-nés avec un massage, capable de percer la membrane du sac lacrymal. Il peut être utilisé si un problème a été découvert immédiatement après la naissance..

Les conseils du docteur Komarovsky

Ne vous soignez pas. Le choix des gouttes ophtalmiques ou des onguents avec des antibiotiques est l'affaire du médecin. Il est conseillé de passer d'abord une analyse de culture bactérienne afin de sélectionner un médicament qui agit contre des bactéries spécifiques à l'origine du processus inflammatoire chez votre enfant. La fréquence d'instillation est également déterminée par le médecin. Ne gouttez pas de médicaments après chaque massage, car il peut y avoir jusqu'à 8 procédures par jour.

Si la technique de massage n'est pas claire ou s'il y a des doutes, la mère peut toujours contacter un ophtalmologiste de la clinique, qui lui montrera comment effectuer la procédure..

Pour les tampons et les disques, n'utilisez pas de bandage médical et de coton. Ces matériaux contiennent de petites villosités qui peuvent pénétrer dans les yeux et aggraver l'inflammation.

S'il n'y a pas de forte suppuration, Komarovsky conseille de commencer le massage avec une légère compresse chaude sur les yeux. Ainsi, l'efficacité de la procédure sera nettement plus élevée.

Vous apprendrez l'opinion du docteur Komarovsky sur le massage du canal lacrymal chez les nouveau-nés à partir de la vidéo suivante.

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

Préparation au massage

Pour que la massothérapie réussisse et apporte les bienfaits souhaités, il est nécessaire de préparer non seulement le bébé, mais aussi la mère. Maman a besoin:

  1. coupez vos ongles le plus court possible;
  2. lavez-vous soigneusement les mains;
  3. si les paumes sont froides, réchauffez-les pour que le bébé soit à l'aise avec les doigts chauds de la mère;
  4. lubrifiez le doigt impliqué dans le massage avec de la crème ou de l'huile pour bébé afin qu'il glisse facilement sur la peau du bébé; enlever la partie excédentaire du produit avec une serviette afin que la crème ou l'huile ne pénètre pas dans les yeux des enfants.

Un lavage minutieux des mains avant la procédure est nécessaire, car vous devrez vous occuper du visage du bébé. Le produit alcalin doit être bien lavé afin qu'il ne pénètre pas dans les yeux de l'enfant

Au sujet du problème

Avec une structure oculaire normale, le globe oculaire est humidifié avec une larme en clignant des yeux. Cela protège les organes de la vision du dessèchement et assure la fonction visuelle. Une déchirure, si nécessaire dans ce processus, est produite dans la glande lacrymale, s'accumule dans le sac lacrymal, où elle pénètre dans les tubules. D'autres voies (nasolacrymales) existent pour que le liquide lacrymal puisse s'écouler à travers la cavité nasale. Un bon exemple est de renifler en pleurant..

En cas d'obstruction des canaux lacrymaux ou lacrymaux, l'écoulement est difficile. En conséquence, l'enfant développe souvent des signes de conjonctivite. Les parents, ignorant les véritables causes de la maladie, traitent l'enfant avec des antiseptiques, se lavent les yeux avec des feuilles de thé, etc. Cela donne un soulagement - mais temporaire. Puis l'inflammation des yeux revient.

La dacryocystite (c'est le nom scientifique du problème) peut être unilatérale ou bilatérale. Il n'est pas héréditaire et ne dépend pas du tout du sexe de l'enfant. Chez les garçons et les filles, le blocage des tubules lacrymaux se produit avec la même fréquence..

Si le problème n'est pas résolu, l'enfant est menacé de conjonctivite purulente (bien réelle), ainsi que d'une diminution voire d'une perte irréversible de la vision, du phlegmon du sac lacrymal.

Préparation et exécution du massage

Vous avez vérifié que votre enfant a vraiment une dacryocystite et que la membrane empêche le passage du liquide lacrymal dans les conduits. Vous devez commencer à vous préparer pour le massage.
Il devrait inclure les actions suivantes:

  1. Assurez-vous que vos ongles ne nuisent pas à l'enfant.
  2. Lavez vos mains propres.
  3. Test d'une réaction allergique du bébé à la crème que vous appliquerez par la suite pour un massage.
  4. Rincer les yeux de l'enfant avec des solutions désinfectantes, par exemple de la furaciline ou de la camomille, ou avec de l'eau bouillie ordinaire. Le mélange doit être légèrement réchauffé. Rincer l'œil en le libérant du mucus, en passant de l'extérieur du coin à l'intérieur avec un coton-tige, pré-humidifier dans la solution préparée.
  5. Réchauffez vos mains dans un état confortable pour l'enfant.
  6. Préparez votre propre tampon pour chaque œil.
  7. Lubrifiez votre doigt avec lequel vous masserez avec une crème chaude.

S'il n'y a pas de composition épaisse, la procédure de lavage peut être remplacée par une instillation. Pour ce faire, tournez l'enfant sur le côté et versez une solution de rinçage ou de désinfection sur le coin extérieur. Le mélange lavera la membrane muqueuse, s'écoulant à l'intérieur de l'œil.

Technique de massage

Avant de l'exécuter, il est conseillé de regarder la vidéo.

Et puis nous procédons aux procédures suivantes:

  • Préparez une surface dure et posez le bébé dessus.
  • Trouvez le sac lacrymal avec votre doigt.
  • Glissant facilement, mais avec un certain degré de pression, on tire de ce point vers l'aile du nez.
  • Il est nécessaire de répéter ce massage de 5 à 10 fois, selon la recommandation de l'ophtalmologiste.
  • Après la fin du massage, on enterre l'œil avec des gouttes prescrites par le médecin.

Nous utilisons une table à langer ou simplement un matelas élastique comme surface dure. À l'avenir, vous développerez les compétences nécessaires et vous pourrez effectuer le processus de massage tout en vous nourrissant. Il n'est pas nécessaire de fixer la tête de l'enfant.

À la suite de cette procédure, nous allons créer une pression sur le tubule nasolacrimal. Le tissu membranaire embryonnaire s'amincira et se rompra. Vous devez effectuer des mouvements de massage à un rythme rapide selon le schéma indiqué sur l'image. Sa durée ne doit pas dépasser deux secondes..

L'instillation est effectuée afin que l'infection ne se propage pas davantage et n'endommage pas l'œil sain..

Le massage du canal lacrymal chez les nouveau-nés doit être répété méthodiquement 5 à 10 fois par jour. Parfois, il est effectué pendant deux semaines de suite, jusqu'à ce que l'intégrité de la membrane soit perturbée et que le secret accumulé dans le sac lacrymal apparaisse des narines.

Il peut être clair ou purulent s'il y a une infection bactérienne. Ensuite, l'enfant doit être montré au médecin, qui déterminera si le canal lacrymal s'est ouvert. Et il proposera soit de continuer le massage, soit il prescrira une procédure de sondage, qui est généralement effectuée une fois. Il restaurera la perméabilité du canal lacrymal.

Qu'est-ce que la dacryocystite

La maladie survient lorsque le canal lacrymal est bloqué chez les nouveau-nés. Il s'agit d'un processus inflammatoire provoqué par l'accumulation de liquide dans le sac lacrymal. Les micro-organismes se déposent sur l'humidité des nutriments et commencent à se développer rapidement. Le liquide se transforme en pus et les tissus environnants et le sac lacrymal lui-même deviennent gravement enflammés.

Il est impossible d'empêcher la formation d'une obstruction du canal lacrymal chez un nouveau-né, mais il est tout à fait possible d'empêcher le développement de la dacryocystite. Pour ce faire, les jeunes parents doivent suivre les recommandations de pédiatres expérimentés et effectuer un simple massage dès les premiers jours de la vie d'un bébé. Si la maladie commence, vous devez consulter un médecin dès que possible et commencer le traitement approprié..

Comment se fait le massage

Evgeny Komarovsky considère le massage du canal oculaire chez un nouveau-né comme la méthode de traitement la plus douce et la plus efficace pour les enfants de moins d'un an. Le médecin pense qu'il suffit amplement.

Comment masser

Les indications pour le massage du canal lacrymal chez les nourrissons sont:

  • gonflement de la paupière inférieure plus près de l'arête du nez;
  • du pus et du mucus apparaissent dans le contour des yeux;
  • long larmoiement;
  • l'apparition d'un bouchon gélatineux, ce qui rend difficile l'évacuation du fluide.

Formation

Aucune formation spéciale n'est requise. Le bébé n'a pas besoin d'injecter d'analgésiques avant l'intervention. Aucun équipement médical requis.

La manipulation est effectuée lors d'un rendez-vous avec un ophtalmologiste. Dans un premier temps, il montre comment bien masser les nouveau-nés atteints de dacryocystite..

À la maison, avant la procédure, la mère doit se couper les ongles courts et se laver soigneusement les mains avec du savon ou des moyens antibactériens. Ensuite, les mains doivent être réchauffées. De la crème ou de l'huile est appliquée sur les doigts - c'est plus facile à manipuler.

Les huiles les plus populaires sont:

Il est nécessaire de préparer un antiseptique (la solution de Furacilin a bien fait ses preuves), du thé fortement infusé ou du bouillon de camomille, un coton ou une éponge cosmétique.

Avant de commencer le massage, les yeux du bébé sont lavés:

  1. Prenez un tampon et plongez dans un antiseptique;
  2. Déplacez-les avec un mouvement doux du coin externe à l'arête du nez;
  3. Éponge séparée pour chaque œil.

Technique

À la maison, le massage ne peut se faire qu'après une formation avec un spécialiste. Toutes les subtilités de la technique sont discutées et montrées par l'ophtalmologiste. Il n'y a rien de compliqué dans le schéma. L'essentiel est que toutes les recommandations de l'ophtalmologiste doivent être suivies..

Instruction étape par étape:

  1. Lavez-vous les mains avec du savon.
  2. Le doigt est lubrifié avec de la crème ou de l'huile, vous ne devez pas en appliquer beaucoup - cela peut provoquer une irritation.
  3. La manipulation est effectuée avec le petit doigt, l'index ou le majeur.
  4. Trouvez le canal lacrymal - situé entre le coin interne de la paupière et le sourcil. Placez votre doigt au-dessus du coin intérieur.
  5. En appuyant légèrement du coin de l'œil vers l'aile du nez, faites des mouvements de glissement. 10 répétitions au total.
  6. Le mouvement doit viser à casser la membrane et à casser le bouchon.
  7. Le massage se termine par des mouvements en spirale dans la direction opposée. Les doigts dessinent une spirale et appuient simultanément légèrement sur la peau.
  8. La miette est posée sur le côté et en répétant les points 5 à 7.
  9. Vous pouvez répéter la manipulation 5 à 7 fois par jour..

Remarque! Pendant la procédure, des larmes et du pus sont libérés. Ils doivent être enlevés avec des tampons de coton propres ou une éponge..

Ne touchez pas la membrane muqueuse et exercez une pression supplémentaire. La procédure doit être complétée par l'instillation de gouttes spéciales (généralement Albucid).

Remarque! L'effet de massage est renforcé par la gymnastique pour les yeux. Après la manipulation, la pièce ne doit pas être trop lumineuse..

Lorsque les mesures prises n'aident pas, les experts recommandent le sondage ou la chirurgie.

Sondage du canal nasolacrimal

Diagnostic de la dacryocystite

Consultez un médecin qualifié pour vous assurer que le diagnostic est correct. Il procédera à un examen, déterminera la nature de la sécrétion libérée avec une légère pression sur le sac lacrymal. Prélevez les soi-disant échantillons de couleur de l'enfant, qui évalueront la possibilité du passage d'une déchirure à travers le canal.

Il existe deux types de contrôles:

Dans les deux cas, une solution de collargol de couleur foncée à 3% est instillée dans les yeux de l'enfant. Ils surveillent combien de temps la peinture apparaît dans les yeux de l'enfant. Ceci est un test tubulaire. Si la couleur apparaît dans les 5 minutes - le test est considéré comme positif, et si - jusqu'à 10 minutes ou plus - négatif et cela indique un ralentissement ou une difficulté significative dans le passage de la sécrétion lacrymale à travers les tubules.

Dans le cas du deuxième type de tests, une turonde de coton est injectée dans le nez et le moment de l'apparition de l'effet colorant est également surveillé. Si elle se manifeste dans les cinq premières minutes, cela ne devrait pas être préoccupant. Ralentir le processus à 10 minutes ou plus - le test a donné un résultat négatif, ce qui signifie que l'écoulement est compliqué ou complètement absent.

En outre, une pression est exercée pour analyser le contenu, sa nature et la possibilité d'influence des antibiotiques sur celui-ci est déterminée.

Dans les cas difficiles, un lavage des canaux de mouvement des larmes est utilisé, une endoscopie ou un sondage est effectué.

Le Dr Komarovsky dit que généralement le blocage du canal lacrymal acquis par l'enfant disparaît sans aucune intervention de l'année de la vie. Mais il est possible de résoudre ce problème plus tôt. L'obstruction du canal lacrymal chez les nouveau-nés est traitée par massage.

Symptômes de problèmes

Avec l'inflammation du canal lacrymal, le bébé développe les symptômes suivants:

  1. Formation d'un joint sphérique dans le coin de l'œil, au niveau du sac lacrymal. Au début de la maladie, il est doux et petit. Au fur et à mesure que la dacryocystite se développe, la formation augmente en taille, devient plus dense et plus douloureuse. La peau au-dessus devient rouge et les tissus environnants deviennent enflammés..
  2. Lorsque vous appuyez sur la formation du canal lacrymal, transparente et à mesure que la maladie progresse, écoulement purulent.
  3. Le liquide s'échappe constamment de l'œil. Étant donné qu'un nouveau-né au cours du premier mois de vie n'est pas capable de produire des larmes, ce symptôme indique directement la présence d'une dacryocystite..
  4. La présence d'un processus inflammatoire aigu d'un seul côté, c'est-à-dire dans un œil, tandis que la conjonctivite, également fréquente chez les nouveau-nés, capture les deux yeux.

Si le traitement n'est pas commencé à temps, la maladie peut provoquer un gonflement, une inflammation et des douleurs sévères, ce qui affectera le bien-être général de l'enfant..

Que faire si le massage ne fonctionne pas

Vous massez activement l'enfant pendant 2-3 semaines, avez effectué une instillation oculaire régulière avec le remède prescrit, mais la récupération n'est pas venue, les canaux lacrymaux ne sont pas devenus patents.

Ensuite, il vaut la peine d'essayer de briser la membrane avec une solution antiseptique. Pour cela, des médicaments tels que la trypsine, la lidase sont utilisés, qui sont des enzymes protéolytiques et sous leur influence, le tissu membranaire peut se dissoudre. Injectez-les sous pression.

Si cette méthode n'aide pas, l'œil continue de s'infecter, vous devrez alors vous tourner vers la rupture mécanique de la membrane. Cette méthode s'appelle le sondage. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale..

En règle générale, après une de ces séances, la maladie est arrêtée. Mais vous devrez appliquer la thérapie de traitement médicamenteux et de lavage dans les 3 mois. Il est préférable de faire la procédure de sondage lorsque votre bébé a 4 mois. Mais parfois, le médecin décide de le faire plus tôt..

Il y a des cas où même quelques sondages répétés ne permettent pas de guérir cette maladie. Puis, déjà à un âge plus avancé - à 2-3 ans, ils utilisent l'introduction d'entretoises spéciales dans le canal lacrymal et la dacryocystorhinostomie. Une anastomose se forme qui relie la cavité nasale au sac lacrymal.

Les raisons du développement de la maladie

Chez le fœtus dans le corps de la mère, le canal lacrymal est bloqué par un film mince spécial qui ne permet pas au liquide amniotique de l'environnement de pénétrer dans le corps du bébé à naître. À la naissance d'un enfant, ce film rompt avec le tout premier cri d'un nouveau-né, et le liquide du sac lacrymal est capable de s'écouler dans le canal nasolacrymal.

Si cela ne se produit pas, le film reste en place et une obstruction du canal lacrymal apparaît. Le mucus et le liquide ne trouvent pas de sortie et s'accumulent progressivement dans le sac lacrymal. Au début, cela est complètement imperceptible, car à cet âge l'enfant n'a pas encore de larmes, elles ne sont pas produites pendant environ le premier mois de la vie. Mais il y a encore du liquide, donc il s'accumule, et après une semaine ou le dixième jour, sa quantité devient critique. Les bactéries se déposent rapidement sur un tel milieu nutritif, ce qui provoque une suppuration sévère..

La dacryocystite devient perceptible. Cela ressemble à un gonflement sévère dans le coin interne de l'œil, s'étendant à toute la paupière inférieure. La maladie est douloureuse, l'enfant ressent un inconfort sévère, il pleure, s'inquiète, dort mal, son appétit peut souffrir, et à cet âge, il est très important que le bébé prenne du poids régulièrement et en toute confiance.

Certaines des raisons qui peuvent déclencher la dacryocystite sont les suivantes:

  • Troubles de l'emplacement du film dans le canal nasolacrimal.
  • La présence de restes de tissu embryonnaire qui forment une obstruction dense dans le canal et provoquent le développement de la maladie.
  • Dans de rares cas, des troubles congénitaux de la structure du canal lacrymal deviennent la cause de la maladie..

Afin de prévenir le développement de complications de la maladie, il est important de commencer le traitement correct à temps, en écoutant exactement les recommandations du médecin traitant.

Raisons de l'apparition de la dacryocystite

Chez un nourrisson, la cavité lacrymale est sous-développée. Le canal grossit à mesure que le bébé grandit. Jusqu'au moment de la naissance, le passage de l'œil au nez du bébé est recouvert d'un petit film, il ne permet pas à l'eau intra-utérine de pénétrer dans les voies respiratoires. Au moment du passage dans le canal génital, le film se brise, ouvrant le passage pour que les larmes s'écoulent dans le nasopharynx.

Important! Selon les statistiques, chez 40% des enfants, le passage s'ouvre dans le jour suivant la naissance, chez 8% - une larme stagne dans un œil, chez 1% - le film ne disparaît pas dans les deux yeux.

Norme et blocage dans le canal lacrymal

Avant la naissance, au lieu d'une membrane mince, un film épais peut se former; il se compose d'une sécrétion spéciale et de cellules inutiles. Le film ne peut pas casser, la chaîne est assez difficile à percer. La cavité lacrymale du nouveau-né ne mesurant que 8 mm, le risque d'infection bactérienne du sac oculaire est élevé.

La dacryocystite se manifeste par une infection du canal lacrymal. La pathologie n'est pas héréditaire et ne dépend pas du sexe du bébé. En règle générale, le traitement est d'abord effectué à domicile. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est immédiatement nécessaire:

  • il n'y a pas de cavité;
  • la structure du sac lacrymal est perturbée;
  • défauts du nez: rétrécissement congénital, courbure;
  • blessures à la naissance du nasopharynx.

Traitement

Un traitement conservateur est prescrit aux enfants en premier lieu. L'une des méthodes les plus efficaces est le massage dans la projection du canal lacrymal. Des antiseptiques sont utilisés pour le traitement. Si le traitement n'aide pas jusqu'à un certain âge (en pratique ophtalmologique, il s'agit généralement de 7 à 8 mois), les ophtalmologistes recommandent aux parents une intervention chirurgicale pour enlever l'excès de film qui interfère avec le déchirement normal. Une procédure de sondage peut être prescrite, dans laquelle la perméabilité du canal lacrymal fermé est restaurée.

Evgeny Komarovsky est sûr que dans 99% des cas le problème peut être résolu sans chirurgie, l'essentiel est de ne pas être paresseux et d'apprendre à bien faire le massage nécessaire à cette maladie..

Comment se débarrasser du problème

Le traitement de cette maladie est effectué de la manière suivante:

  • Massage du canal lacrymal. Son but est de détruire l'obstruction qui bloque physiquement la sortie du contenu du sac lacrymal. Dès que la perméabilité est rétablie, le liquide peut s'écouler et le processus diminuera..
  • Si cela ne peut être réalisé en effectuant un massage, vous devrez recourir à des sondages. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. La sonde est conçue pour percer le film ou «percer» le bouchon qui obstrue le canal nasolacrymal. Habituellement, une manipulation suffit; dans des cas exceptionnels, un nouveau sondage est nécessaire.

Le massage pour la dacryocystite des nouveau-nés est effectué de la manière suivante:

  1. Lavez-vous soigneusement les mains.
  2. Traitez le site de massage avec une solution aqueuse de "Furacilin", en éliminant soigneusement toutes les sécrétions accumulées.
  3. Placez le coussinet de l'index sur la zone du coin interne de l'œil.
  4. En appuyant très légèrement sur la place du sac lacrymal, caressez doucement la zone de l'œil, comme si vous tentiez de supprimer le blocage du conduit. Cette action aidera à ouvrir le canal et à drainer le liquide et le pus accumulés..
  5. Jusqu'à 8 voyages d'environ 10 mouvements sont effectués quotidiennement.
  6. Tout le liquide et le pus libérés pendant la procédure doivent être éliminés avec un tampon doux imbibé de solution de Furacilin.
  7. La procédure est complétée par des gouttes ophtalmiques antibiotiques, qui doivent être prescrites par un médecin.

Le docteur Komarovsky souligne qu'un tel traitement ne devrait pas effrayer les parents, sans quoi les conséquences peuvent être beaucoup plus dangereuses et douloureuses. La dacryocystite lancée peut entraîner les conséquences suivantes:

  • Phlegmon du siècle.
  • Abcès ou phlegmon de l'orbite.
  • Phlegmon du sac lacrymal.
  • La panophtalmie est un processus inflammatoire avec une formation abondante de pus qui se développe dans tout l'œil et entraîne une perte de vision.
  • Méningite secondaire, c'est-à-dire inflammation des méninges résultant du transfert de l'infection du contour des yeux.

Toutes ces conséquences sont très graves et il est dans l'intérêt de la santé de l'enfant d'éviter son développement de toutes les manières possibles..

Par conséquent, il est important de contacter un ophtalmologiste pédiatrique à temps au moindre soupçon de dacryocystite, puis de suivre attentivement et attentivement toutes ses recommandations et prescriptions..

Signes d'un canal lacrymal bloqué

En fin de journée après la naissance, un blocage du canal nasolacrymal apparaît, dans de rares cas, une dacryocystite est perceptible plus tard.

Dacryocystite chez les nourrissons

Signes d'un blocage:

  • le globe oculaire devient rouge;
  • larmoiement et larmes stagnantes;
  • gonflement de l'œil;
  • pus vert ou blanc dans le sac oculaire;
  • après le sommeil, les cils du bébé collent ensemble.

Remarque! Les nouveau-nés pleurent sans larmes. Si des gouttes sont visibles sur les joues lorsque les miettes pleurent, vous devez en informer le médecin..

Fonctionnalités:

  • le larmoiement apparaît et disparaît;
  • rougeur, conjonctivite ne sont pas toujours trouvées, apparaissent généralement après l'infection;
  • plus la condition est difficile, plus le gonflement est fort.

Avec un traitement approprié et rapide, il se peut qu'il n'y ait aucun symptôme. Le pus indique l'apparition de la dacryocystite et de la conjonctivite. En appuyant sur le sac lacrymal, au moment des pleurs du bébé et avec un long cri, la quantité de décharge augmente.

Signes de dacryocystite:

  • écoulement de pus;
  • hyperémie au coin interne de la paupière;
  • larmoiement;
  • conjonctivite.

Remarque! S'il n'y a pas de traitement, les bactéries se multiplient très rapidement et étirent le sac lacrymal. Ce problème interférera avec le bébé, augmentant constamment en taille. Dans les cas particulièrement graves, avec des complications de la dacryocystite, du phlegmon ou de la fistule se produit.

Que donnera le massage des conduits lacrymaux des yeux?

Correctement effectué, il sauvera votre enfant d'une procédure de sondage désagréable. Les yeux s'arrêteront aigris et le bébé se réjouira immédiatement.

Docteur Komarovsky à propos du massage du canal lacrymal chez les nouveau-nés

L'obstruction du canal nasolacrimal est un problème qui affecte environ 5% des nouveau-nés. Cette pathologie congénitale peut disparaître d'elle-même, avant même d'aller chez le médecin. Ces cas ne sont pas reflétés dans ces statistiques médicales. À leur sujet, on ne sait rien. Un bébé sur vingtième diagnostiqué avec cela est un cas où le blocage n'a pas disparu de lui-même. Une façon de résoudre le problème consiste à utiliser un massage spécial du canal lacrymal. Le pédiatre bien connu Yevgeny Komarovsky explique comment le faire et ce qui doit être pris en compte..

Limites

Les organes visuels ne peuvent pas être influencés si l'enfant a une inflammation purulente et que les sacs lacrymaux sont obstrués. Une telle pathologie ne se produit que dans le cas d'un stade avancé de dacryocystite ou avec un schéma de traitement incorrect. Le massage commence 2 semaines après la naissance du bébé.

Pour de nombreux enfants, le bouchon gélatineux se dissout tout seul et le processus inflammatoire passe. S'il n'y a pas d'amélioration au 14e jour, des médicaments sont prescrits et un massage est prescrit.

Quelles autres contre-indications:

  • fièvre;
  • pression intracrânienne ou intraoculaire élevée;
  • grippe;
  • abcès;
  • phlegmon;
  • hydropisie;
  • conjonctivite;
  • strabisme congénital.

Conseil important Komarovsky

Le célèbre pédiatre O.E. Komarovsky pense qu'il est possible de guérir la dacryocystite et de soulager l'état d'un nouveau-né de moins de 6 mois à l'aide d'un massage correctement effectué. La procédure doit être effectuée par un spécialiste ou après la formation de l'un des parents, car les connaissances théoriques ne seront pas suffisantes.

Il est important de respecter l'hygiène, de vous essuyer les yeux en temps opportun afin de ne pas infecter l'œil affecté et de ne pas infecter un œil sain (avec une maladie unilatérale). Toutes les actions doivent être confiantes et ordonnées, avec une pression modérée.

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