"Prednisolone": avis des médecins, mode d'emploi et composition

Selon les critiques, «Prednisolone» est un médicament qui appartient aux glucocorticoïdes synthétiques (en d'autres termes, c'est un agent hormonal). Il est analogue à l'hydrocortisone «sans eau». Dans la pratique médicale, la «prednisolone» est utilisée en externe, en interne sous forme de comprimés, de collyre ou pour une administration intraveineuse (parfois intramusculaire).

Caractérisation de la substance active

La prednisolone est une poudre cristalline, inodore et de couleur blanche (parfois avec une légère nuance de jaune). Presque insoluble dans l'eau. Mais il est légèrement soluble dans l'alcool, le dioxane, le chloroforme et le méthanol. Son poids moléculaire est de 360,444 g / mol.

effet pharmacologique

Selon les critiques, "Prednisolone" a des effets anti-inflammatoires, immunosuppresseurs, anti-allergiques, glucocorticoïdes et anti-choc.

La substance interagit dans le cytoplasme de la cellule avec des récepteurs spéciaux et forme un complexe spécifique qui est inséré dans le noyau, se lie à l'ADN et provoque l'expression de l'ARNm. Modifie la formation des protéines sur les ribosomes qui expriment les effets des cellules. Accélère la synthèse de la lipocortine, qui inhibe la phospholipase A2, inhibe la biosynthèse de l'endoperoxyde et la libération d'acide archidonique, qui est essentiel pour l'organisme, ainsi que les prostaglandines, les leucotrines (contribuent à la progression de l'inflammation, des allergies et autres processus pathologiques).

Il stabilise la membrane du lysosome, inhibe la synthèse de la hyaluronidase (une enzyme qui décompose l'acide hyaluronique d'une manière spéciale), réduit la production de lymphokines produites par les lymphocytes. Influence les processus d'altération et d'exsudation pendant l'inflammation, retarde la propagation du processus inflammatoire.

Il inhibe la migration dans les foyers d'inflammation des monocytes et limite la prolifération des cellules du tissu conjonctif, ce qui a un effet antiprolifératif. Inhibe la formation de mucopolysaccharides, empêchant ainsi l'eau de se connecter aux protéines plasmatiques dans le foyer rhumatismal de l'inflammation.

Inhibe l'intensité de la destruction des liaisons peptidiques, empêchant la destruction des tissus et du cartilage dans la polyarthrite rhumatoïde.

Dans quels cas la prednisolone est-elle prescrite aux enfants? Les critiques confirment que l'effet antiallergique du médicament est dû à une diminution du nombre de basophiles, à une diminution de la synthèse et de la sécrétion de médiateurs d'une réaction allergique immédiate. Favorise le développement de la lymphopénie et l'involution du tissu lymphoïde, provoquant ainsi une immunosuppression.

Réduit la concentration de lymphocytes T dans le plasma sanguin et la production d'immunoglobulines. Augmente la dégradation et réduit la production de composants complexes de protéines complexes, inhibe les récepteurs Fc des immunoglobulines, inhibe la fonction des macrophages et des leucocytes. Augmente le nombre de récepteurs et normalise leur sensibilité à une variété de substances physiologiquement actives dans le corps. Ceci est confirmé par les instructions d'utilisation et les critiques de la pommade "Prednisolone".

Réduit la synthèse des protéines et sa quantité dans le plasma sanguin, mais accélère en même temps son métabolisme énergétique dans les tissus musculaires. Favorise la production de fibrinogène, de surfactant, d'érythropoïétine, de lipomoduline et de protéines enzymatiques dans le foie. Favorise également la redistribution des graisses, la production de triglycérides et IVH. Augmente l'absorption des glucides du tractus gastro-intestinal, l'activité de la phosphoénolpyruvate kinase et de la glucose-6-phosphatase, ce qui améliore la gluconéogenèse et mobilise le glucose dans la circulation sanguine.

Retient l'eau et le sodium, et accélère également l'excrétion du potassium. Réduit l'absorption intestinale du calcium, tout en augmentant l'excrétion rénale et le lessivage des os.

Pharmacocinétique

La "prednisolone", selon les critiques, a un effet anti-choc, active la production de certaines cellules dans la moelle osseuse, augmente le nombre de globules rouges et de plaquettes dans le sang et réduit également le nombre de monocytes, lymphocytes, basophiles et éosinophiles.

Lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament est bien et rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. 70 à 90% de la substance se trouve dans le plasma sous une forme liée: avec de l'albumine et de la transcortine. Après ingestion, la concentration maximale de la substance dans le plasma sanguin est notée en une heure et demie.

Métabolisé dans le foie par oxydation. La demi-vie de la substance dans le plasma est de 120 à 240 minutes, dans les tissus - comprise entre 20 et 34 heures. Moins de 1% de la dose de la substance passe dans le lait d'une femme qui allaite. 20% de la substance est excrétée inchangée par les reins.

Indications pour l'utilisation

Selon les critiques, "Prednisolone" est administré par perfusion intraveineuse ou intramusculaire avec:

  • réaction allergique aiguë;
  • asthme bronchique et asthme de statut;
  • pour la prévention et le traitement des réactions thyrotoxiques et du choc thyrotoxique;
  • infarctus du myocarde;
  • insuffisance surrénale aiguë;
  • cirrhose du foie;
  • hépatite aiguë;
  • intoxication avec des fluides cautérisants.

La «prednisolone» est administrée par injections intra-articulaires à:

  • polyarthrite rhumatoïde;
  • la spondylarthrite;
  • arthrite post-traumatique;
  • arthrose.

Pilules

Sous forme de comprimés, "Prednisolone", selon les critiques, est prescrit pour:

  • maladies systémiques du tissu conjonctif;
  • maladies inflammatoires chroniques et aiguës des articulations: arthrite psoriasique et goutteuse, arthrose, polyarthrite, arthrite juvénile, périarthrite huméroscapulaire, syndrome de Still chez l'adulte, synovite et épicondylite;
  • fièvre rhumatismale et cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • l'asthme bronchique;

Ceci est confirmé par les instructions d'utilisation et les critiques de "Prednisolone". Le prix sera présenté ci-dessous.

La «prednisolone» sous forme de pommade est utilisée pour:

  • urticaire, dermatite atopique, neurodermatite diffuse, lichen chronique simple, eczéma, dermatite séborrhéique, lupus érythémateux discoïde, dermatite simple et allergique, toxidermie, érythrodermie, psoriasis, alopécie;
  • épicondélite, tendosynovite, bursite, périarthrite des scapholes, cicatrices coloïdes, sciatique.

Gouttes

La "prednisolone" sous forme de collyre est prescrite pour les maladies inflammatoires non infectieuses du segment antérieur de l'œil - iritis, uvéite, épisclérite, sclérite, conjonctivite, kératite parenchymateuse et discoïde sans endommager l'épithélium cornéen, conjonctivite allergique, blépharoconjonctivite, blépharoconjonctivite après chirurgie, ophtalmie sympathique.

Le prix et les critiques de "Prednisolone" intéressent beaucoup. Nous en parlerons ci-dessous..

Contre-indications d'utilisation

Les contre-indications à l'utilisation systémique sont:

  • maladies infectieuses et parasitaires à caractère fongique, viral ou bactérien;
  • l'amibiase;
  • mycose systémique;
  • tuberculose latente et active;
  • états d'immunodéficience;
  • gastrite, ulcère gastrique et ulcère duodénal, œsophagite, colite ulcéreuse;
  • maladies des vaisseaux sanguins;
  • les maladies endocriniennes;
  • psychose aiguë;
  • obésité;
  • période d'allaitement;
  • grossesse.

Ceci est confirmé par les instructions d'utilisation et les critiques de "Prednisolone".

Les contre-indications aux injections intra-articulaires sont:

  • processus infectieux et inflammatoires dans l'articulation;
  • maladies infectieuses courantes;
  • Joint sec;
  • grossesse;
  • instabilité articulaire à la suite de l'arthrite.

Les contre-indications d'utilisation sur la peau sont:

  • les maladies cutanées virales, bactériennes et fongiques;
  • manifestations cutanées de la syphilis;
  • lupus;
  • tumeurs cutanées;
  • acné commune;
  • grossesse.

Les contre-indications à l'utilisation de "Prednisolone", selon les critiques, sous forme de gouttes pour les yeux peuvent être:

  • maladies oculaires fongiques et virales;
  • ulcère cornéen purulent;
  • conjonctivite purulente aiguë;
  • glaucome;
  • trachome.

Effets indésirables

La gravité et la fréquence des effets indésirables dépendent de la durée et du mode d'administration du médicament. Fondamentalement, les effets secondaires suivants peuvent se développer lors de l'utilisation de "Prednisolone":

  • échec du cycle menstruel;
  • obésité, acné, hirsutisme;
  • ulcères d'estomac et ulcération de l'œsophage;
  • Le complexe d'Itsenko-Cushing, l'ostéoporose;
  • l'hyperglycémie;
  • pancréatite hémorragique;
  • déviations psychiques;
  • augmentation de la coagulation sanguine, affaiblissement des immunoglobulines.

Ceci est confirmé par les instructions et les critiques de "Prednisolone".

Posologie et mode d'administration

La posologie est définie en fonction de la méthode d'administration du médicament..

Sous forme de comprimés "Prednisolone", les médecins recommandent de prendre une fois par jour ou une double dose tous les deux jours de 6 à 8 heures du matin. La dose quotidienne totale peut être divisée en plusieurs doses, tandis que le médicament doit être pris à une dose plus élevée le matin. La «prednisolone» sous forme de comprimés doit être bu pendant ou après les repas. Un arrêt soudain du traitement peut avoir des conséquences négatives, c'est pourquoi cela ne peut pas être fait. La posologie du médicament doit être augmentée de 1,5 à 3 fois dans des conditions de stress aigu. Si le cas est grave, la posologie est augmentée 5 à 10 fois..

Dans l'évolution aiguë de la maladie, les adultes se voient prescrire 4 à 6 comprimés (20 à 30 mg) par jour. La dose d'entretien est de 1 à 2 comprimés (5 à 10 mg) par jour. Pour certaines maladies, une dose initiale de 5 à 100 mg / jour peut être prescrite ou comme traitement hormonal de soutien de 5 à 15 mg / jour.

En règle générale, pour les enfants de plus de trois ans, une dose de 1 à 2 mg pour 1 kg de poids corporel par jour est prescrite, divisée en plusieurs doses. La dose d'entretien pour les enfants est d'environ 0,5 mg pour 1 kg de poids corporel. Une fois l'effet obtenu, la dose doit être réduite à 5 mg, puis à 2,5 mg par jour avec une pause de 3 à 5 jours.

Sous forme de pommade, le médicament hormonal "Prednisolone" est utilisé en externe pour les éruptions cutanées allergiques et les démangeaisons de la peau. La crème est appliquée plusieurs fois par jour en fine couche. La pommade "Prednisolone" peut également être utilisée en gynécologie, mais uniquement en combinaison avec des agents antifongiques et des antibiotiques. En règle générale, la durée du traitement avec la pommade Prednisolone est de 6 à 14 jours. Pour maintenir l'effet thérapeutique, la pommade est appliquée une fois par jour..

Sous forme de solution injectable, l'agent est administré par voie intra-articulaire, intraveineuse ou intramusculaire dans des conditions stériles strictes. Pour l'administration intra-articulaire du médicament, la dose recommandée est de 10 mg - dans les petites articulations et de 25 à 50 mg - dans les grandes articulations. Cette injection peut être répétée plusieurs fois. En cas de sévérité insuffisante de l'effet thérapeutique, il est nécessaire d'envisager d'augmenter la dose avec le médecin traitant.

Pour l'administration intraveineuse du médicament, la dose recommandée est de 25 mg - dans les parties affectées du corps de petite taille et de 50 - dans les plus grandes parties du corps..

Sous forme de collyre, 1 à 2 gouttes sont utilisées trois fois par jour dans le sac conjonctival. En règle générale, la durée du traitement avec ces gouttes pour les yeux ne dépasse pas deux semaines..

instructions spéciales

Lors de l'utilisation de "Prednisolone", il est recommandé de suivre les instructions spéciales ci-dessous:

  • avec un traitement prolongé, il est nécessaire de prescrire des préparations de potassium et un régime alimentaire afin d'éviter le développement d'une hypokaliémie;
  • après la fin du traitement à long terme, le patient doit être surveillé pendant une autre année par des médecins afin que l'insuffisance surrénalienne du cortex ne se développe pas;
  • vous ne pouvez pas annuler soudainement l'utilisation du médicament, car cela peut entraîner une anorexie, une faiblesse, des nausées, une exacerbation de la maladie et des douleurs musculaires;
  • il est interdit d'administrer des vaccins pendant le traitement par Prednisolone;
  • il n'est pas recommandé de conduire des mécanismes et des véhicules complexes pendant le traitement par "Prednisolone".

Les ampoules coûtent environ 30 roubles, la pommade - 70 roubles, les comprimés - environ 100 roubles, les gouttes - 100-200 roubles. Tout dépend de la ville et de la pharmacie spécifique.

Avis des médecins sur le médicament

Les experts disent que ce médicament aide vraiment efficacement dans les situations de choc et de stress, en sortant une personne du choc anaphylactique. En général, les critiques de "Prednisolone" sont positives. Cependant, n'oubliez pas une variété de réactions secondaires indésirables, qui, en règle générale, surviennent en raison d'une augmentation de la dose ou en raison de l'intolérance individuelle du patient aux composants du médicament..

Nous avons revu les instructions d'utilisation des comprimés, injections et pommades "Prednisolone". Prix, les avis sont également décrits.

Prednisolone (pommade): mode d'emploi, prix, avis, dans quel cas est-il utilisé

La prednisolone fait partie des anti-inflammatoires et a un prix abordable en pharmacie.

Nous découvrirons à quoi sert la pommade et quelles sont ses contre-indications.

Composition

Le médicament a une consistance blanche et visqueuse sans odeur prononcée.

Le composant principal de la pommade est la prednisone.

1 g du produit contient 0,005 g de substance. C'est un analogue synthétique des hormones surrénales.

L'ingrédient actif supprime le travail des enzymes qui catalysent la réaction de la production d'acide arachidonique en le principal médiateur de l'inflammation.

Il a certaines propriétés:

  • analgésique;
  • anti-inflammatoire;
  • antiexudatif.

De plus, la composition comprend les composés suivants:

  • eau pure;
  • glycérol;
  • paraffine;
  • propylparaben;
  • émulsifiant n ° 1;
  • méthylparabène.

Ces substances augmentent le volume du flux sanguin dans les tissus enflammés et n'y sont pratiquement pas absorbées..

Ils ont un effet thérapeutique en quelques minutes après l'application..

La prednisolone a différentes formes de libération:

La pommade anti-inflammatoire est vendue en tube aluminium de 10 g ou 15 g.

Son prix varie entre 12 et 20 roubles. Cela dépend du volume de l'emballage, de la région de vente et de la politique de prix de la chaîne de pharmacies. Vous pouvez acheter un produit à Moscou pour 15-16 roubles.

Pour acheter, vous avez besoin d'une ordonnance d'un médecin.

Il est interdit d'utiliser le médicament après 2 ans à compter de la date de libération. Stockez le tube dans un endroit sombre et sec.

À quoi sert la pommade Prednisolone?

La prednisolone est prescrite pour le traitement des pathologies cutanées qui ne sont pas d'origine infectieuse.

Ceux-ci inclus:

  1. Erythroderma. Une inflammation sévère de l'épiderme peut survenir de manière inattendue. Il s'accompagne d'éruptions cutanées sous forme de pustules, de papules. La peau entre les plis devient humide, les zones touchées sont décollées avec de grandes écailles.
  2. Psoriasis. La maladie se manifeste sous la forme de taches rouges. Ils sont sujets aux squames, aux démangeaisons et peuvent se fondre en grandes plaques..
  3. Eczéma. Des zones de rougeur avec de petites bulles apparaissent sur le corps. Ils deviennent humides et en croûte.
  4. Toxicoderma. Le principal symptôme est des éruptions cutanées qui démangent. Une éruption cutanée symétrique apparaît au maximum 3 semaines après l'exposition à un allergène.
  5. Urticaire aiguë. L'éruption cutanée est accompagnée de fièvre et de malaise. Des signes d'urticaire aiguë peuvent apparaître en raison de l'équilibre hormonal.
  6. Dermatite séborrhéique. La maladie est provoquée par le champignon pathogène. La pathologie cutanée est accompagnée de taches rouge jaunâtre avec des bulles et une desquamation.
  7. Pemphigus. Les agents responsables de la pathologie sont les entérovirus. L'évolution complexe du pemphigus s'accompagne d'une détérioration de l'état général, de l'apparition de cloques et d'une augmentation de la température.

Il supprime efficacement les symptômes suivants:

  • rougeur et gonflement de l'épiderme;
  • douleur et brûlure;
  • la peau qui gratte;
  • éruptions cutanées de nature différente;
  • exfoliation de la couche supérieure de l'épiderme.

La pommade oculaire à la prednisone est utilisée contre l'inflammation provoquée par une réaction allergique ou des dommages mécaniques dans la zone de l'organe optique.

Il a été utilisé avec succès pour l'orge et la rupture épithéliale.

Restrictions d'utilisation

En plus des indications, il existe des remèdes et des interdictions:

  • tuberculose cutanée;
  • plaies dans la zone d'inflammation;
  • syphilis secondaire;
  • l'âge des enfants jusqu'à 1 an;
  • la grossesse et l'allaitement;
  • maladies infectieuses (herpès, rougeole, varicelle);
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • effectuer des injections immunobiologiques;
  • lésions cutanées bactériennes, virales et fongiques;
  • acné;
  • oncologie cutanée;
  • intolérance individuelle aux composants

Les femmes qui allaitent doivent arrêter d'allaiter pendant le traitement.

Ainsi, il existe de nombreuses contre-indications pour la pommade, le médecin doit donc s'assurer qu'elles sont absentes avant de prescrire la prednisolone. Il est strictement interdit de vous prescrire des médicaments..

Si le patient a souffert d'une psychose aiguë, la pommade ne peut être utilisée que sous la surveillance étroite d'un médecin. Le médicament est prescrit avec prudence aux personnes atteintes d'une immunodéficience congénitale ou acquise (VIH SIDA).

Mode d'emploi

La pommade est appliquée à l'extérieur, en une couche mince de 1 à 3 fois par jour. Il est distribué dans le domaine de l'inflammation.

La zone maximale de la peau où l'application est autorisée ne doit pas dépasser 20% de la surface corporelle totale.

En pathologie aiguë, il est permis d'utiliser des pansements hermétiques pour une concentration maximale de l'hormone synthétique dans les foyers d'inflammation.

Sa durée dépend de l'origine du problème, de l'âge du patient, de l'état de santé général, du degré de négligence de la maladie..

  • À des fins de prévention, le médicament ne peut pas être utilisé.
  • Il est permis de le mélanger avec de la crème.

Les adultes peuvent se voir prescrire d'utiliser le médicament pendant 2-3 semaines. La durée du traitement chez les enfants ne doit pas dépasser sept jours. Dans tous les cas, le mode d'application est sélectionné individuellement..

L'annulation du médicament se produit progressivement avec une diminution progressive de la posologie. Il est recommandé de contrôler la pression artérielle pendant le traitement.

Effets indésirables

Après avoir utilisé la prednisolone, des effets secondaires peuvent se développer.

Ceux-ci inclus:

  • démangeaison;
  • brûlant;
  • œdème;
  • peau sèche;
  • urticaire;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • mal de crâne;
  • attacher une infection fongique.

Les symptômes généralement négatifs sont le résultat d'une intolérance individuelle aux composants de la composition.

En cas d'utilisation prolongée, la substance active peut s'accumuler dans le corps et provoquer un hypercortisolisme..

C'est une violation des glandes surrénales et s'accompagne des symptômes suivants:

Aux premiers signes négatifs, il est nécessaire d'annuler le médicament ou d'ajuster sa quantité.

Commentaires

En un jour, les symptômes désagréables disparaissent. Aucun effet secondaire n'est observé. Dans tous les cas, il est impossible d'abuser du médicament hormonal..

Si je ne trouve pas de pommade avec de la prednisolone pour les allergies dans les pharmacies de la ville, je prends des analogues.

Après 5-8 heures, les taches sont devenues pâles et au bout de 2 jours elles ont complètement disparu. J'ai utilisé le remède deux fois par jour.

J'ai été particulièrement satisfait du prix budgétaire de la pommade. Je l'ai acheté à la pharmacie pour 18 roubles.

Margarita:

Mon enfant l'a prescrit pour une allergie aux antibiotiques. Le médecin n'a pas autorisé la mère à utiliser le médicament, car pour les patients âgés, cela peut être dangereux en raison de l'amincissement de la peau.

Certaines filles utilisent un remède contre l'acné pour le visage. Si vous enduisez le tubercule avec de la prednisolone avant le coucher, il n'y aura pas de phoques sous la peau le matin..

Je recommanderais de consulter un médecin, après tout, le remède est très puissant.

Analogues

En pharmacie, vous pouvez trouver plusieurs analogues de la prednisolone:

  1. Représentant médical. Le médicament est vendu sous forme de solution administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire. La substance principale est le phosphate de prednisolone. Medopred a des effets anti-allergiques, anti-inflammatoires et immunosuppresseurs. Prix ​​- à partir de 116 roubles.
  2. Decorin. Indications d'utilisation: psoriasis, eczéma, dermatite de contact, dermatite séborrhéique. Prix ​​moyen - 50 roubles.
  3. Triderm. La pommade est à base de dipropionate de bétaméthasone, de clotrimazole et de gentamicine. Il est prescrit pour les dermatoses compliquées par des infections, y compris l'eczéma et la neurodermatite limitée. Coût - à partir de 499 roubles.
  4. Uniderm. La crème contient de la mométasone et est efficacement utilisée contre la dermatite atopique, le lichen chronique, la dermatose prurigineuse, le lichen plan. Autorisé pour les enfants à partir de 2 ans. Le prix atteint 990 roubles.
  5. Belosalik. La pommade a des effets anti-inflammatoires, antimicrobiens, décongestionnants et antifongiques. La substance active est le dipropionate de bétaméthasone. Le prix varie entre 210-512 roubles.
  6. Sinaflan. L'outil a des effets antiprurigineux et anti-inflammatoires. Avec des plaies qui guérissent activement, il ne peut pas être utilisé. Prix ​​- à partir de 25 roubles.
  7. Prednisol. L'agent à action rapide a une liste d'excipients. Il n'est pas recommandé de l'utiliser avec des diurétiques, des anticoagulants, des pilules antidiabétiques. Le coût varie de 30 à 60 roubles.

Ainsi, les analogues de la substance active sont relativement peu coûteux. Ils ont les mêmes contre-indications et effets secondaires..

Si la prednisolone n'est pas disponible en pharmacie, vous pouvez en acheter une copie, mais uniquement après l'approbation du médecin.

Prednisolone

La prednisolone est une hormone glucocorticoïde synthétique (glucocorticostéroïde), similaire dans son spectre d'activité thérapeutique à celles qui sont normalement produites par les glandes surrénales dans le corps humain.

Les glucocorticostéroïdes, y compris la prednisolone, sont appliqués par voie orale sous forme de comprimés, par voie systémique sous forme d'injections et par voie topique - une pommade est appliquée sur la peau et les yeux. Le médicament a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, anti-choc, anti-exsudatifs, anti-prolifératifs, antiprurigineux et immunosuppresseurs..

Dans cet article, nous examinerons pourquoi les médecins prescrivent le médicament Prednisolone, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Si vous avez déjà utilisé la prednisolone, laissez un commentaire dans les commentaires.

Composition et forme de libération

Groupe clinique et pharmacologique: GCS pour administration orale.

  • Ingrédient actif: 1 ml de la solution contient du phosphate de sodium prednisolone en termes de prednisolone - 30 mg;
  • Excipients: hydrogénophosphate de sodium anhydre, phosphate monosodique dihydraté, propylène glycol, eau pour injection.

Forme de libération: 1 ml ou 2 ml de solution médicamenteuse dans une ampoule. 3, 5 ou 10 ampoules dans un paquet.

Dans quel cas la prednisolone est-elle utilisée??

Maladies inflammatoires des articulations:

  • bursite aiguë et subaiguë;
  • épicondylite;
  • tendovaginite aiguë;
  • arthrose post-traumatique.
  • leucémie aiguë et chronique;
  • les lymphomes;
  • cancer mammaire;
  • cancer de la prostate;
  • myélome multiple.
  • polyarthrite rhumatoïde, polyarthrite rhumatoïde juvénile (dans les cas résistants à d'autres traitements);
  • l'arthrite psoriasique;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • arthrite goutteuse aiguë;
  • fièvre rhumatismale aiguë;
  • myocardite (y compris rhumatismale);
  • la dermatomyosite;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • mésoartérite granulomateuse à cellules géantes;
  • sclérodermie systémique;
  • périartérite noueuse;
  • polychondrite récurrente;
  • polymyalgia rheumatica (maladie de Horton);
  • vascularite systémique.
  • insuffisance du cortex surrénalien: primaire (maladie d'Addison) et secondaire;
  • syndrome adrénogénital (hyperplasie congénitale des surrénales);
  • insuffisance aiguë du cortex surrénalien;
  • avant les interventions chirurgicales et dans les maladies et blessures graves chez les patients souffrant d'insuffisance surrénalienne;
  • thyroïdite subaiguë.

Maladies allergiques sévères résistantes à d'autres traitements:

  • dermatite de contact;
  • la dermatite atopique;
  • maladie sérique;
  • réactions d'hypersensibilité aux médicaments;
  • rhinite allergique persistante ou saisonnière;
  • réactions anaphylactiques;
  • angioedème.
  • dermatite exfoliative;
  • dermatite herpétiforme bulleuse;
  • dermatite séborrhéique sévère;
  • érythème polymorphe sévère (syndrome de Stevens-Johnson);
  • mycose fongique;
  • pemphigus;
  • psoriasis sévère;
  • formes sévères d'eczéma;
  • pemphigoïde.
  • anémie hémolytique auto-immune acquise;
  • anémie aplasique congénitale;
  • purpura thrombocytopénique idiopathique (maladie de Werlhof) chez l'adulte;
  • hémolyse.
  • hépatite alcoolique avec encéphalopathie;
  • hépatite chronique active.
  • méningite tuberculeuse avec bloc sous-arachnoïdien;
  • sclérose en plaques dans la phase aiguë;
  • myasthénie grave.

Maladies oculaires (processus allergiques et inflammatoires aigus et chroniques sévères):

  • uvéite antérieure et postérieure indolente sévère;
  • névrite optique;
  • ophtalmie sympathique.

Maladies respiratoires:

  • l'asthme bronchique;
  • maladie du béryllium;
  • Syndrome de Leffler;
  • sarcoïdose symptomatique;
  • tuberculose pulmonaire fulminante ou disséminée (en association avec une chimiothérapie antituberculeuse);
  • emphysème pulmonaire chronique (résistant au traitement par l'aminophylline et les agonistes bêta-adrénergiques).

Lors de la transplantation d'organes et de tissus pour la prévention et le traitement d'une réaction de rejet de greffe (en association avec d'autres médicaments immunosuppresseurs).

effet pharmacologique

La prednisolone est un analogue synthétique des hormones cortisone et hydrocortisone sécrétées par le cortex surrénalien. La prednisolone est 4 à 5 fois plus active que la cortisone et 3 à 4 fois plus active que l'hydrocortisone lorsqu'elle est utilisée par voie orale. Contrairement à la cortisone et à l'hydrocortisone, la prednisolone ne provoque pas de rétention significative de sodium et d'eau et n'augmente que légèrement l'excrétion de potassium.

Le médicament a un effet anti-inflammatoire, anti-allergique, anti-exsudatif, anti-choc, anti-toxique prononcé.

Mode d'emploi

Le schéma posologique est défini individuellement en fonction des indications, de l'efficacité du traitement et de l'état du patient. Conformément au rythme quotidien de la sécrétion de glucocorticoïdes endogènes, il est recommandé de prendre le médicament 1 fois / jour le matin. Dans certains cas, une administration plus fréquente du médicament est nécessaire. Après avoir obtenu l'effet thérapeutique souhaité, il est recommandé de réduire progressivement la dose au minimum efficace.

  1. Comprimés de prednisolone. Au début du traitement pour les affections aiguës et sévères, vous devez prendre 50 à 75 mg (10 à 15 comprimés) par jour et les maladies chroniques - 20 à 30 mg par jour (4 à 6 comprimés). Après la normalisation de la condition, la posologie de Prednisolone est réduite à 5-15 mg par jour et les comprimés sont poursuivis. La durée du traitement est déterminée par le médecin et dépend de l'état général de la personne et de l'efficacité du traitement.
  2. Ampoules de prednisolone. En cas de choc, 50-150 mg de Prednisolone (2-5 ml d'une solution à 3% (30 mg / ml)) sont administrés à la fois. La même quantité de solution est réinjectée toutes les 3 à 4 heures le premier jour. Après cela, le médecin détermine s'il est nécessaire de poursuivre les injections de Prednisolone ou si elles peuvent être arrêtées. En cas d'insuffisance aiguë des glandes surrénales et du foie, ainsi qu'en cas de réactions allergiques, 100-200 mg de Prednisolone sont administrés toutes les 8 heures. En cas de statut asthmatique, 500 à 1200 mg de prednisolone sont injectés une fois, le deuxième jour, la posologie est réduite à 300 mg, le troisième à 150 mg et le quatrième à 100 mg. Les jours 5 à 6, la prednisolone peut être annulée si l'état asthmatique ne se reproduit plus.
  3. Pommade Prednisolone. Sur les zones cutanées touchées, la pommade est appliquée en couche mince 1 à 3 fois par jour pendant 6 à 14 jours. L'utilisation de la pommade doit être interrompue dès que l'effet thérapeutique est atteint. Il n'est pas recommandé d'appliquer la pommade sous un bandage serré, car cela peut provoquer l'absorption d'une grande quantité de pommade dans la circulation sanguine avec le développement d'effets secondaires systémiques. La pommade ne doit pas être appliquée pendant plus de 14 jours sans interruption..

La prednisolone en comprimés et en solution est administrée de manière optimale de 6 à 8 heures du matin, et pendant ces heures, vous devez prendre la totalité ou la majeure partie de la dose quotidienne (au moins 2/3). Si une situation stressante survient chez une personne prenant des glucocorticoïdes, la prednisolone doit être administrée jusqu'à ce que cet effet de stress soit passé..

Si dans le passé une personne souffrait de psychose, des doses élevées de prednisolone ne doivent être prises que sous la surveillance d'un médecin..

Contre-indications

Formes sévères d'hypertension (élévation persistante de la pression artérielle), diabète sucré et maladie d'Itsenko-Cushing, grossesse, insuffisance circulatoire de stade III, endocardite aiguë (inflammation des cavités internes du cœur), psychose, néphrite (inflammation des reins), ostéoporose, ulcère gastrique et ulcère duodénal intestins, chirurgies récentes, syphilis, tuberculose active, vieillesse.

La prednisolone est prescrite pour le diabète sucré avec prudence et uniquement pour des indications absolues ou pour le traitement de la résistance à l'insuline (absence de réponse et administration d'insuline) associée à un titre élevé d'anticorps anti-insuline. Dans les maladies infectieuses et la tuberculose, le médicament ne doit être utilisé qu'en association avec des antibiotiques ou des médicaments pour le traitement de la tuberculose.

instructions spéciales

Le traitement par prednisone doit être terminé progressivement. La réduction de dose est effectuée en réduisant chaque semaine la dose utilisée par ⅛ ou en prenant la dernière dose tous les deux jours et en la diminuant de ⅕ (cette méthode est plus rapide).

Avec une méthode rapide par jour sans prednisolone, on montre au patient une stimulation des glandes surrénales en utilisant UHF ou DQV sur leur projection, en prenant de l'acide ascorbique (500 mg / jour), en introduisant de l'insuline à doses croissantes (à partir de - 4 U, puis pour chaque prise, elle est augmentée de 2 U; la dose la plus élevée - 16 U).

L'insuline doit être injectée avant le petit-déjeuner, pendant 6 heures après l'injection, la personne doit rester sous surveillance.
Si la prednisolone est prescrite pour l'asthme bronchique, il est recommandé de passer aux stéroïdes inhalés. Si l'indication d'utilisation est une maladie auto-immune - pour les cytostatiques légers.

Effets secondaires

Le médicament a certains effets secondaires:

Prise de poids, carence en potassium (hypokaliémie), retard de croissance chez l'enfant, syndrome de Cushing (face lunaire), augmentation de la tension artérielle, thrombose, atrophie musculaire, amincissement de la peau, indigestion, nausées. Du côté du système nerveux, des manifestations telles que dépression, hallucinations, diminution de l'acuité visuelle, faiblesse générale, maux de tête sont possibles.

Les symptômes ci-dessus sont possibles, mais ils n'apparaissent pas dans tous les cas. Fondamentalement, le médicament est bien toléré par les patients, même en cas d'utilisation prolongée..

Surdosage

Avec une surdose de prednisolone, il y a une forte augmentation des effets secondaires. En raison du fait que la purification mécanique du sang ne donne pas le résultat souhaité, il est recommandé de soulager les symptômes avec des médicaments..

Pendant la grossesse et l'allaitement

La prednisolone est contre-indiquée à tout stade de la grossesse et de l'allaitement. Dans ce dernier cas, l'utilisation du médicament n'est possible qu'après un refus complet d'allaitement tout au long du traitement et uniquement en cas de besoin urgent.

Analogues

Analogues de composition de Prednisolone pour formes posologiques à usage systémique: Prednisolone Nycomed (en ampoules), Prednisolone Nycomed en comprimés, Prednisolone Bufus (solution), Medopred (solution), Prednisol (solution).

Le prix moyen des comprimés de Predisolone dans les pharmacies (Moscou) est de 100 roubles.

Conditions de délivrance des pharmacies

Le médicament est délivré sur ordonnance.

Il y a trois ans, on lui a diagnostiqué une polyarthrite rhumatoïde. Douleur intense dans les genoux, les épaules, les articulations du coude. La prednisolone me est prescrite par voie intramusculaire en cure, puis en comprimés. J'avais très peur de prendre un médicament hormonal, car je sais que les gens prennent du poids et j'ai déjà tendance à être en surpoids.

Mais jusqu'à présent, rien de terrible ne s'est produit et les douleurs ont presque complètement disparu. Certes, je suis strictement toutes les instructions de mon médecin et je ne romps pas mon régime. J'espère que la plaie disparaît.

Je souffre d'eczéma idiopathique depuis de nombreuses années. Il y a des moments où une réaction allergique se manifeste particulièrement fortement et, hélas, on ne peut pas se passer d'hormones pour soulager l'inflammation aiguë. J'utilise habituellement 40 mg de prednisone par voie intramusculaire une fois par jour pendant 5 jours. Le médicament, lorsqu'il est administré, provoque des sensations douloureuses.

Au moment de l'utilisation de la prednisolone, il est préférable de refuser de prendre des légumes et de consommer des aliments purement protéinés, car la prise conjointe de prednisolone et d'aliments végétaux conduit à des troubles dyspeptiques, plus précisément à des flatulences (ballonnements). Le médicament est efficace, mais il a ses inconvénients, comme le syndrome de sevrage.

Si la durée de son utilisation est supérieure à 2 semaines, vous devez vous en éloigner en douceur avec une réduction progressive de la dose. Provoque parfois un gonflement, des douleurs dans la région lombaire.

Il y a six ans, j'étais couvert de la maladie de Werlhof. Les médecins locaux ont émoussé, en conséquence, je ne suis allé à l'hôpital que le troisième jour, où les gens ont été choqués par mon état. Ils ont immédiatement commencé à injecter de la prednisone (probablement 10 jours). Puis je suis passé aux pilules. L'ensemble du cours a duré deux mois. Le syndrome de sevrage à la fin était tout simplement inimaginable. Mes articulations me faisaient tellement mal que je ne pouvais pas me lever et aller aux toilettes avant l'heure de la prochaine dose. La température est montée à 40 degrés, la faiblesse et la douleur ont continué même après l'annulation pendant un mois et demi. La prise des pilules s'accompagnait d'une augmentation de la «pilosité» sur tout le corps et de petits boutons. Mais après l'annulation, tout cela a progressivement disparu. Je vis depuis la septième année maintenant, je ne me plains pas)) a donné naissance à deux enfants par la suite. Certes, les plaquettes «tombent» parfois, surtout pendant la grossesse. Mais sinon, tout est normal! L'efficacité du médicament a été testée! De plus, il est peu coûteux. À l'époque, j'achetais généralement des roubles pour 30 à 40))

Aujourd'hui, c'est un mois que je bois des pilules. 2 le matin et 2 l'après-midi. A boire 4 mois par ordre décroissant. J'avais très peur de commencer, je pensais que j'irais mieux. Mais...... je me pèse quotidiennement. Plus ou moins 500 grammes! J'ai commencé à gonfler beaucoup et mon visage a pris la forme d'une lune! Le médecin a prescrit veroshpiron tous les jours, le gonflement s'est calmé. Mais tout le temps que vous voulez MANGER. Je mange 200g de nourriture toutes les 2 heures, pas plus. J'attends mon heure! Élimination du bœuf et des glucides. Pour les collations, yaourts 1,5%, noix. Poisson, légumes, fruits, poulet, céréales... Une tranche de lard / non fumé / avec une tranche de pain est obligatoire, parfois 2 tranches. huile sl. biscuits secs, cuillère à miel. Je vous souhaite à tous une bonne santé!

Impossible de passer, voici mon téléphone. 8 (953) 345-23-45 Anton

Prednisolone (5 mg)

Instructions

  • russe
  • қazaқsha

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Composition

Un comprimé contient

substance active - prednisolone 5 mg,

excipients: fécule de pomme de terre, stéarate de magnésium, lactose, gélatine pharmaceutique.

La description

T ablets blancs ou blanc cassé, surface ronde, plate, gravés sur une face

Groupe pharmacothérapeutique

Corticostéroïdes systémiques. Glucocorticostéroïdes. Prednisolone.

Le code ATX H02AB06

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

La biodisponibilité de la prednisolone après administration orale est de 70 à 90%. La nourriture ralentit l'absorption de la prednisolone dans la phase initiale, mais n'affecte pas la biodisponibilité globale du médicament. La concentration plasmatique maximale est observée en 1 à 2 heures.

La prednisolone se lie aux protéines plasmatiques, principalement les globulines, dans une moindre mesure avec l'albumine. Les composés de glucocorticostéroïdes avec des globulines se caractérisent par une grande similitude, mais un petit volume de liaisons, des composés avec de l'albumine, au contraire. Le volume de distribution de la fraction libre de prednisolone est d'environ 1,5 l / kg.

La prednisolone est métabolisée principalement dans le foie, dans une moindre mesure dans les reins. Pénètre la barrière placentaire. Moins de 1% d'une dose de prednisolone est excrétée dans le lait maternel.

La demi-vie de la prednisolone dans le plasma est de 2,1 à 3,5 heures, dans les tissus de 18 à 36 heures. Elle est excrétée dans l'urine sous forme de métabolites inactifs, ainsi qu'en petites quantités inchangées. La durée d'action est de 1,25 à 1,5 jour.

Pharmacodynamique

La prednisolone est un glucocorticostéroïde synthétique avec un effet anti-inflammatoire, antiallergique et immunosuppresseur prononcé. On pense que 5 mg de prednisolone ont un effet anti-inflammatoire équivalent à 4 mg de méthylprednisolone ou 0,75 mg de dexaméthasone, 0,6 mg de bétaméthasone et 20 mg d'hydrocortisone. Son action minéralocorticoïde représente environ 60% de l'activité de l'hydrocortisone. La prednisolone retarde le développement du processus inflammatoire sans affecter ses causes. Il inhibe l'accumulation de macrophages, de leucocytes et d'autres cellules au centre de l'inflammation. Il inhibe la phagocytose, la libération d'enzymes lysosomales, ainsi que la synthèse et la libération de médiateurs inflammatoires. Réduit l'expansion et la perméabilité des capillaires, l'adhésion des leucocytes à l'endothélium capillaire. Inhibe la migration des leucocytes.

Accélérant la synthèse de la lipomoduline, inhibe la phospholipase A2, ce qui conduit à la suppression de la synthèse des prostaglandines et des leucotriènes.

La prednisolone inhibe les réponses immunologiques cellulaires, ainsi que les mécanismes spécifiques associés à une réponse immunologique. Réduit le nombre de lymphocytes T, de monocytes et de granulocytes absorbant l'acide.

Il réduit également l'attachement de l'immunoglobuline aux récepteurs à la surface cellulaire et inhibe la synthèse ou la libération des interleukines en diminuant la blastogenèse des lymphocytes T et en diminuant la réponse immunologique précoce. Peut également inhiber le transport des complexes immunologiques à travers les membranes et diminuer la synthèse des anticorps.

La prednisolone, en agissant sur les tubules rénaux distaux, augmente la réabsorption du sodium, l'excrétion de potassium et d'hydrogène, ainsi que la rétention d'eau. L'effet sur le transport des cations dans d'autres cellules sécrétoires est similaire. Dans une moindre mesure, il affecte l'excrétion d'eau et d'électrolytes du gros intestin, des glandes sudoripares et salivaires. Dans le cas de la prednisolone, cette action n’est pas une raison pour l’inclure dans la rubrique «Indications d’utilisation».

Inhibe la sécrétion d'hormone adrénocorticotrope par l'hypophyse, ce qui entraîne une diminution de la production de corticostéroïdes et d'androgènes dans le cortex surrénalien.

Le développement d'une insuffisance corticale surrénalienne et le temps nécessaire pour reprendre sa fonction dépendent tout d'abord de la durée du traitement et, dans une moindre mesure, de la dose, de l'heure et de la fréquence de prise de prednisolone, ainsi que de la demi-vie du médicament. L'insuffisance surrénalienne peut survenir environ 5 à 7 jours après l'ingestion de 20 à 30 mg de prednisolone, dans le cas de la prise de doses plus faibles - environ 30 jours. Si vous arrêtez de prendre de fortes doses de prednisolone après un court traitement (jusqu'à 5 jours), la fonction surrénalienne peut récupérer en environ une semaine. Après une utilisation à long terme de fortes doses, la restauration de la fonction surrénalienne peut se produire dans environ un an, et chez certains patients - jamais..

La prednisolone améliore le catabolisme des protéines et induit des enzymes impliquées dans le métabolisme des acides aminés. Inhibe la synthèse et améliore la dégradation des protéines dans les tissus lymphoïdes, conjonctifs, musculaires et cutanés. Une utilisation à long terme peut entraîner une dégradation de ces tissus.

Augmente la disponibilité du glucose en induisant des enzymes de gluconéogenèse dans le foie, en accélérant le catabolisme des protéines (ce qui augmente le nombre d'acides aminés impliqués dans la gluconéogenèse) et en réduisant la consommation de glucose dans les tissus. Cela conduit à une accumulation de glycogène dans le foie, une augmentation de la concentration de glucose dans le sang et une augmentation de la tolérance à l'insuline..

La prednisolone améliore la lipolyse et mobilise les acides gras du tissu adipeux, ce qui augmente la concentration d'acides gras dans le plasma. Avec un traitement à long terme, la graisse est redistribuée avec une accumulation prédominante dans la moitié supérieure du corps. Réduit la concentration plasmatique de calcium, provoque un retard de croissance osseuse chez les enfants et les adolescents et le développement de l'ostéoporose à tout âge.

Renforce l'action des catécholamines endogènes et exogènes.

Indications pour l'utilisation

Maladies nécessitant un traitement systémique avec des glucocorticoïdes:

insuffisance surrénalienne primaire et secondaire, y compris la maladie d'Addison, le syndrome adrénogénital

maladies allergiques sévères qui ne répondent pas aux autres méthodes de traitement: maladie sérique, réactions d'hypersensibilité aux médicaments, rhinite allergique saisonnière ou toute l'année, angio-œdème

rhumatisme, polyarthrite rhumatoïde, myocardite rhumatismale, dermatomyosite, lupus érythémateux disséminé, mésoartérite granulomateuse à cellules géantes, périartérite noueuse, polychondrite récurrente, spondylarthrite ankylosante, polyarthrite psoriasique

vascularite, dermatite séborrhéique, érythème polymorphe sévère (syndrome de Stevens-Johnson), dermatite sévère, atopique, de contact et exfoliative, pemphigus, colite ulcéreuse, maladie de Crohn

anémie hémolytique auto-immune, anémie aplasique congénitale, thrombocytopénie secondaire chez l'adulte, purpura thrombopénique idiopathique (maladie de Werlhof) chez l'adulte, leucémie lymphoblastique aiguë ou chronique, lymphogranulomatose

sclérose en plaques dans la phase aiguë

Syndrome de Leffler, qui ne peut être traité par d'autres moyens, pneumonie par aspiration, sarcoïdose symptomatique, asthme bronchique, maladie du béryllium

iritis, névrite optique, iridocyclite, uvéite, rétinite, choroïdite, inflammation sympathique de la rétine, sclérite, kératite (non associée à l'herpès ou à une infection fongique)

Mode d'administration et posologie

La dose est prescrite individuellement, en fonction du type de maladie et de la réponse au traitement. Périodiquement, il est nécessaire d'évaluer la dose, car la gravité de la maladie sous-jacente peut changer ou des complications peuvent survenir pendant le traitement. Après avoir obtenu le résultat souhaité, vous devez réduire progressivement la dose au minimum efficace.

Si le traitement à long terme par prednisolone (généralement plus de 3 semaines) doit être interrompu, le sevrage doit être effectué progressivement et étape par étape pour éviter le «syndrome de sevrage». L'arrêt brutal du traitement peut être fatal. La dose doit être réduite sur des semaines, voire des mois, en fonction de la taille de la dose, de la durée du traitement, de la maladie sous-jacente du patient et de la réponse individuelle du patient au traitement. Il est peu probable qu'un arrêt brutal du traitement par prednisolone pendant moins de 3 semaines entraîne une suppression cliniquement significative du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien chez la plupart des patients, mais il faut garder à l'esprit que la réponse aux corticostéroïdes et la tolérance de leur sevrage peuvent varier considérablement. Ainsi, il est nécessaire d'envisager la question d'une réduction progressive de la dose lors de l'arrêt des médicaments après des cures courtes ou lors de la prise de doses plus élevées et chez les patients présentant d'autres facteurs de risque de développement d'une insuffisance corticosurrénale..

Le schéma posologique avec une réduction progressive de la dose doit être choisi individuellement. La plupart des patients tolèrent bien une réduction de dose de 2,5 mg de prednisone tous les 3 à 7 jours jusqu'à ce qu'une dose de 5 à 10 mg / jour soit atteinte. Les doses plus élevées doivent être réduites progressivement sur 9 à 12 mois.

Méthode d'application: prise par voie orale avec une petite quantité de liquide, après les repas.

Adultes: généralement de 5 mg à 60 mg par jour, selon la condition sous-jacente. Il est recommandé de prendre la prednisone selon le rythme quotidien; le matin, une dose importante (ou la totalité) est prescrite.

Doses pour groupes de patients spéciaux

Posologie chez les patients atteints d'hypothyroïdie: chez les patients atteints d'hypothyroïdie, une réduction de dose peut être nécessaire.

Posologie chez les patients présentant une insuffisance hépatique: Les patients présentant une insuffisance hépatique sont plus susceptibles de développer des réactions indésirables graves en raison d'une diminution de la liaison aux protéines due à une hypoalbuminémie. Un ajustement de la dose peut être nécessaire.

Posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale: chez les patients présentant une insuffisance rénale, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Posologie chez les patients âgés: aucun ajustement posologique n'est nécessaire, cependant, il convient de noter que l'utilisation à long terme de corticostéroïdes chez les patients âgés peut exacerber le diabète sucré, l'hypertension artérielle, les cardiopathies congestives, l'ostéoporose ou la dépression, ainsi qu'une susceptibilité accrue aux infections, l'hypokaliémie, l'amincissement de la peau.

Doses pour enfants: aucune expérience avec les enfants. On pense que les enfants sont particulièrement à risque de retard de croissance, par conséquent, l'indication de l'utilisation du médicament nécessite une évaluation particulièrement stricte de l'état des enfants.

Chez les enfants pendant la période de croissance, le traitement doit généralement être périodique ou intermittent. Une réduction graduelle de la dose à une dose qui fournit une réponse clinique satisfaisante et provoque un minimum d'effets secondaires est nécessaire..

La dose habituelle de prednisolone est de 0,14 à 2 mg / kg / jour. La dose efficace la plus faible est généralement déterminée par la réponse clinique.

Effets secondaires

Très souvent (˃1 / 10), souvent (˃1 / 100, ˂1 / 10), rarement (˃1 / 1000, ˂1 / 100), rarement (˃1 / 10000, ˂1 / 1000), très rarement (˂1 / 10000), fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).

En général, l'incidence des effets secondaires prévisibles, y compris la suppression du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, dépend de la dose, de l'heure d'administration et de la durée du traitement. Les effets secondaires peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace la plus faible pendant le moins de temps possible.

sensibilité accrue à l'infection, aggravation de l'infection existante, activation d'une infection latente et masquage des symptômes d'infection (en raison de l'effet immunosuppresseur et anti-inflammatoire de la prednisolone)

diminution du nombre d'éosinophiles et de lymphocytes

masquer ou aggraver une maladie existante

insuffisance surrénale (commençant par la suppression de l'hypothalamus et se terminant par une véritable atrophie du cortex surrénalien) avec administration orale constante de prednisone, syndrome de sevrage dû à une insuffisance surrénalienne (maux de tête, nausées, étourdissements, anorexie, faiblesse, instabilité émotionnelle, apathie et réponse inadéquate aux situations stressantes) «Diabète stéroïdien» avec une faible sensibilité à l'insuline, augmentation de la glycémie chez les patients souffrant déjà de diabète sucré (100%), retard de croissance chez les enfants en raison d'une altération de la sécrétion d'hormone de croissance et diminution de la sensibilité à celle-ci

augmentation de la pression intraoculaire (jusqu'à 40% des patients traités par voie orale), cataractes (chez 30% des patients sous traitement médicamenteux oral prolongé)

abcès pulmonaire (12%)

candidose buccale, en particulier chez les patients atteints de maladies oncologiques (33%)

infections fongiques des muqueuses (30%)

ostéoporose se manifestant par des maux de dos, une mobilité limitée, des douleurs aiguës, des fractures par compression des vertèbres et une diminution de la croissance, des fractures des os longs (25% avec un traitement oral à long terme), une myopathie (10%) avec un traitement à haute dose

une augmentation du nombre de leucocytes et de plaquettes

Syndrome de Cushing, y compris une modification de la nature des dépôts graisseux (face lunaire, obésité du tronc, «bosse de taureau») avec des doses orales continues supérieures à la dose physiologique (généralement plus de 50 mg par jour), hypokaliémie due à la rétention de sodium et à l'excrétion de potassium, aménorrhée chez les femmes en âge de procréer, augmentation taux de cholestérol, de triglycérides et de lipoprotéines lorsqu'ils sont traités avec des doses élevées administrées par voie orale, augmentation de l'appétit et prise de poids

euphorie, dépression, psychose (induite par les corticostéroïdes)

hypertension (due à une rétention de sodium, entraînant une rétention d'eau), aggravation de l'insuffisance cardiaque congestive (due à une rétention de sodium)

risque accru de développer la tuberculose

augmentation des symptômes et risque accru de perforation gastro-intestinale, colite, iléite, diverticulite

vergetures, acné, ecchymoses, dermatite, ecchymose, érythème facial, atrophie, hirsutisme, cicatrisation lente des plaies, transpiration accrue, télangiectasies et amincissement de la peau, masquage ou aggravation de maladies cutanées existantes

augmentation de la fréquence des mictions la nuit

diabète sucré (˂ 1%) lorsqu'il est traité avec de faibles doses orales, augmentation du taux de cholestérol, de triglycérides et de lipoprotéines lorsqu'il est traité avec de faibles doses orales

insomnie, sautes d'humeur, changements de personnalité, manie et hallucinations

myopathie des muscles respiratoires

ulcères d'estomac ou duodénaux lors de la prise d'acide acétylsalicylique ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), hémorragie gastro-intestinale (0,5%), perforation gastro-intestinale

nécrose aseptique du tissu osseux

calculs urinaires dus à une excrétion accrue de calcium et de phosphate

risque de thrombose dû à une augmentation de la coagulation sanguine

modifications de la fonction thyroïdienne

prolongation possible du coma dans le paludisme cérébral, troubles cognitifs (p.ex., mauvaise mémoire), démence, lipomatose épidurale

risque élevé de violation de la cornée de l'œil avec infection herpétique simultanée des yeux (en raison du masquage de cette infection), glaucome (avec traitement oral prolongé avec le médicament)

acidocétose et coma hyperosmolaire, manifestation d'hyperparathyroïdie latente, tendance aux porphyries, syndrome de lyse tumorale, altération de la sécrétion de l'hormone sexuelle (troubles menstruels, hirsutisme, impuissance)

manifestation d'épilepsie latente, pseudotumeur cérébrale (hypertension intracrânienne bénigne avec des symptômes tels que maux de tête, vision trouble et déficience visuelle)

exophtalmie (après un traitement à long terme)

cardiomyopathie avec risque de diminution de l'activité cardiaque, arythmies dues à une hypokaliémie, collapsus vasculaire

pancréatite (après un traitement à long terme avec des doses élevées)

nécrolyse épidermique, syndrome de Stevens-Johnson

Tendinopathie d'Achille et tendon rotulien

risque accru d'athérosclérose et de thrombose, vascularite (peut également survenir sous forme de syndrome de sevrage après un traitement prolongé)

ulcères et candidose de l'œsophage

atrophie musculaire, maladies des tendons, tendinites, ruptures des tendons

retard de cicatrisation, perte d'appétit

Si la dose est réduite trop rapidement après un traitement à long terme, des problèmes tels que douleurs musculaires et articulaires, fièvre, rhinite, conjonctivite et perte de poids peuvent se développer..

Contre-indications

hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament

maladies parasitaires et infectieuses de nature virale, fongique ou bactérienne, existant au moment ou récemment transférées: herpès simplex, herpès ophtalmique, herpès zoster (phase virémique), varicelle, rougeole, amibiase, strongyloïdose (établie ou suspectée), mycose systémique, active et tuberculose latente

vaccination avec des vaccins viraux ou bactériens vivants

myopathie sévère (à l'exclusion de la myasthénie grave pendant la grossesse)

hépatite chronique active (avec réaction Hbs Ag-positive)

lymphadénite après vaccination BCG

- période pré et post-vaccination (8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination)

états d'immunodéficience causés par l'infection à VIH

patients présentant des formes héréditaires rares d'intolérance au galactose, un déficit en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose-galactose

maladies du tractus gastro-intestinal: ulcère gastro-duodénal de l'estomac et du duodénum, ​​œsophagite, gastrite, ulcère gastro-duodénal aigu ou latent, anastomose intestinale récemment créée, colite ulcéreuse avec risque de perforation ou formation d'abcès, diverticulite

maladies du système cardiovasculaire: infarctus du myocarde récent, insuffisance cardiaque chronique décompensée, hypertension artérielle, tendance à la maladie thromboembolique

maladies du système endocrinien: diabète sucré et intolérance aux glucides, thyrotoxicose, hypothyroïdie, maladie d'Itsenko-Cushing

insuffisance rénale et / ou hépatique chronique sévère, néphrourolithiase

obésité (III - IV siècle)

poliomyélite (sauf pour la forme d'encéphalite bulbaire)

Interactions médicamenteuses

La prednisolone renforce l'effet anti-inflammatoire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). L'utilisation concomitante de prednisone, d'AINS ou d'alcool augmente le risque de perforation et d'hémorragie du tractus gastro-intestinal.

L'utilisation simultanée de prednisolone, d'amphotéricine B et d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique peut provoquer une hypokaliémie, une hypertrophie du muscle cardiaque, une insuffisance circulatoire.

L'utilisation simultanée de prednisolone et de paracétamol augmente: hypernatrémie, œdème, excrétion de calcium, augmente le risque d'hypocalcémie, d'ostéoporose, de lésions hépatiques.

L'utilisation simultanée de stéroïdes anabolisants, d'androgènes et de prednisone peut provoquer un œdème, de l'acné.

L'utilisation de prednisolone avec des médicaments M-cholinolytiques, les nitrates augmente la pression intraoculaire.

Lors de l'utilisation de prednisolone avec des médicaments antithrombotiques, des dérivés de la coumarine, l'indandione, l'héparine, la streptokinase, l'urokinase diminue et, chez certains patients, l'efficacité de ces médicaments augmente; le risque de développer des perforations et des saignements du tube digestif augmente,

La dose doit être déterminée en fonction du temps de prothrombine.

Les antidépresseurs tricycliques peuvent exacerber les troubles mentaux associés à l'utilisation de la prednisone. Ils ne doivent pas être utilisés pour traiter cette complication..

La prednisolone affaiblit l'action de l'insuline et des hypoglycémiants oraux. Il peut être nécessaire de changer la dose.

L'utilisation de la prednisolone avec des médicaments thyroïdiens, des hormones thyroïdiennes, peut modifier leur effet sur la fonction thyroïdienne. Vous devrez peut-être modifier votre dose ou arrêter de prendre des médicaments thyroïdiens ou des hormones thyroïdiennes.

Les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes peuvent modifier le métabolisme de la prednisolone et sa liaison aux protéines, entraînant une demi-vie plus longue et une action accrue de la prednisolone.

La prednisolone augmente le risque d'arythmies cardiaques et de toxicité des glycosides cardiaques (glycosides digitaliques).

La prednisolone affaiblit l'action des diurétiques et augmente également l'hypokaliémie induite par les diurétiques.

L'éphédrine peut accélérer le métabolisme des glucocorticostéroïdes. Il peut être nécessaire de modifier la dose de prednisone.

Avec l'utilisation simultanée de praziquantel, il est possible de réduire sa concentration dans le sang.

Avec l'utilisation simultanée d'antihypertenseurs, leur efficacité peut diminuer.

La prednisolone augmente le besoin d'acide folique.

Les composés qui induisent les enzymes hépatiques affaiblissent l'effet des glucocorticostéroïdes. Avec l'utilisation simultanée de rifampicine, de phénytoïne, de barbituriques, l'effet de la prednisolone peut être affaibli.

L'utilisation simultanée de prednisolone et de médicaments immunosuppresseurs augmente le risque d'infection, de gonflement des ganglions lymphatiques et d'autres maladies lymphoprolifératives.

La prednisolone accélère le métabolisme de l'isoniazide dans le foie et son excrétion, ce qui conduit à une diminution de la concentration d'isoniazide dans le plasma. Des changements de dose peuvent être nécessaires.

La prednisolone accélère le métabolisme de la mexilétine et diminue sa concentration plasmatique.

L'hypocalcémie causée par l'utilisation de prednisone et de myorelaxants augmente le blocage neuromusculaire, prolongeant ainsi la durée de la dépression respiratoire.

La prednisolone augmente l'excrétion des salicylates et diminue leur concentration plasmatique, augmente le risque d'ulcères et de saignements du tube digestif. La prednisolone favorise l'accumulation de sodium dans le corps, provoque un œdème, une augmentation de la pression artérielle. Il peut être nécessaire de limiter le sodium dans l'alimentation.

Lors de l'utilisation de vaccins contenant des virus vivants et des doses immunosuppressives de glucocorticostéroïdes, la réplication virale et le développement de maladies virales sont possibles. Diminution de la réponse des anticorps à la vaccination.

L'utilisation de prednisolone avec d'autres vaccins augmente le risque de complications neurologiques et diminue également la production d'anticorps.

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement, le patient doit être examiné pour identifier d'éventuelles contre-indications. L'examen clinique doit comprendre un examen du système cardiovasculaire, un examen radiographique des poumons, un examen de l'estomac et du duodénum; système urinaire, organes de la vision. L'examen de laboratoire doit inclure: numération formule sanguine complète, concentration de glucose dans le sang et l'urine, électrolytes dans le plasma sanguin.

Lors d'un traitement prolongé par des glucocorticoïdes, il est recommandé de surveiller régulièrement la pression artérielle, de déterminer le taux de glucose dans l'urine et le sang, d'effectuer des tests sanguins occultes fécaux, des tests de coagulation sanguine, une radiographie de la colonne vertébrale, un examen ophtalmologique (une fois tous les 3 mois).

L'application pour les maladies infectieuses graves n'est autorisée que dans le cadre d'un traitement antimicrobien spécifique.

Pour les patients à qui un traitement par glucocorticostéroïdes est prescrit, dans des conditions de stress accru, il peut être nécessaire d'augmenter la dose de glucocorticostéroïde.

Vous ne devez pas boire d'alcool pendant le traitement par prednisone.

L'arrêt brutal du traitement peut entraîner une insuffisance surrénalienne, la dose de prednisone doit donc être réduite progressivement.

Chez les personnes arrivant de pays tropicaux ou les patients souffrant de diarrhée due à des causes inconnues, la dysenterie doit être exclue avant de débuter un traitement par glucocorticostéroïdes..

L'utilisation à long terme de la prednisolone peut provoquer des cataractes, un glaucome avec possibilité de lésions des nerfs optiques et également augmenter le risque d'infection fongique ou virale secondaire.

La prednisolone à fortes doses peut provoquer une augmentation de la pression artérielle, de la rétention de sodium et d'eau dans le corps et une augmentation de l'excrétion de potassium. Il peut être nécessaire de limiter le sodium dans l'alimentation, ainsi que de compléter le potassium. La prednisolone augmente également l'excrétion du calcium.

Les patients sous traitement par prednisolone ne doivent pas être vaccinés avec des virus vivants. L'administration d'un vaccin viral ou bactérien inactivé peut ne pas produire l'augmentation attendue des taux d'anticorps, sauf si la vaccination est administrée à des patients recevant des glucocorticostéroïdes comme traitement de substitution, par exemple pour la maladie d'Addison. La nomination de prednisolone chez les patients atteints de tuberculose active doit être limitée aux cas de tuberculose disséminée ou de tuberculose à développement fulminant, tout en effectuant un traitement antituberculeux spécifique. Les patients présentant des formes latentes de tuberculose ou un test tuberculinique positif prenant de la prednisolone doivent être sous stricte surveillance médicale en raison du risque de développer une tuberculose. En cas d'utilisation à long terme de glucocorticostéroïdes, ces patients doivent se voir prescrire des médicaments antituberculeux à titre prophylactique..

L'arrêt brutal du traitement après une utilisation prolongée du médicament peut provoquer des symptômes de syndrome de sevrage des glucocorticostéroïdes, tels que: fièvre, douleurs musculaires et articulaires et sensation de malaise. Ces symptômes peuvent apparaître même en l'absence d'insuffisance surrénalienne..

Chez les patients atteints d'hypothyroïdie ou de cirrhose du foie, la prednisone est plus puissante.

La prednisolone doit être prise à la dose efficace la plus faible. S'il est possible de réduire la dose, cela doit être fait progressivement..

Lors de l'utilisation de prednisone, des troubles mentaux tels que euphorie, insomnie, sautes d'humeur, troubles de la personnalité, dépression sévère, signes de psychose peuvent apparaître. Des déséquilibres émotionnels préexistants ou des tendances psychopathiques peuvent augmenter pendant le traitement. Les patients et / ou les soignants doivent être avertis de la possibilité d'effets secondaires psychiatriques graves. Si ces symptômes se développent, vous devriez consulter un médecin. En outre, des troubles mentaux peuvent être observés lors du retrait des glucocorticoïdes..

Les patients souffrant d'hypoprothrombinémie doivent être prudents pendant le traitement par l'acide acétylsalicylique associé à la prednisolone..

Si le tube digestif est perforé chez les patients prenant des doses élevées de prednisolone, les symptômes d'inflammation abdominale peuvent être légers ou absents..

Le médicament doit être utilisé avec prudence avec une surveillance constante de l'état chez les patients souffrant de migraine, d'épilepsie, d'insuffisance rénale et / ou hépatique, d'hépatite aiguë ou active, de cirrhose, de glaucome et / ou de diabète sucré dans une histoire héréditaire, avec des antécédents de myopathie stéroïdienne et / ou de tuberculose, patients présentant des troubles affectifs sévères ou ayant des antécédents de troubles affectifs sévères (en particulier des psychoses stéroïdes), avec une instabilité émotionnelle ou des tendances psychotiques.

Dans la maladie d'Addison, l'utilisation concomitante de barbituriques doit être évitée.

La suppression de la réponse inflammatoire et de la fonction immunitaire avec les corticostéroïdes peut conduire à une diminution de la résistance aux infections, à une augmentation de leur gravité, à l'activation d'infections latentes ou à une exacerbation des infections intercurrentes, ainsi qu'à masquer leurs symptômes.

Les maladies telles que la rougeole, la varicelle avec l'utilisation de prednisolone sont plus graves. Par conséquent, les personnes qui n'ont pas eu ces maladies doivent veiller à exclure autant que possible l'infection. En cas de contact avec des patients, vous devez consulter immédiatement un médecin. Un traitement prophylactique par immunoglobuline est recommandé.

Chez certains patients, les glucocorticostéroïdes peuvent accélérer ou ralentir la motilité des spermatozoïdes et affecter le nombre de spermatozoïdes.

Le médicament contient du lactose, il ne doit donc pas être utilisé dans le traitement des patients présentant une intolérance héréditaire rare au galactose, un déficit en lactase de type Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

Prendre le médicament avec les repas peut réduire les troubles digestifs et l'irritation du tube digestif. Les médicaments prescrits pour la prévention des ulcères, des saignements du tube digestif ou de la perforation de l'intestin ne se sont pas avérés efficaces en relation avec l'utilisation de corticostéroïdes.

Si une myopathie stéroïdienne se développe et que le glucocorticoïde ne peut pas être arrêté, le remplacer par un autre médicament peut réduire les symptômes.

En raison de l'augmentation du catabolisme des protéines pendant un traitement prolongé, une augmentation des protéines dans les aliments peut être recommandée..

Le risque d'ostéoporose associé à l'utilisation à long terme de glucocorticostéroïdes peut être réduit en prescrivant du calcium et de la vitamine D ou en faisant de l'exercice de manière appropriée, si l'état du patient le permet..

Pour les femmes ménopausées, le médicament doit être utilisé avec prudence et il est également nécessaire de mener des recherches sur la survenue possible de l'ostéoporose.

Lors de l'utilisation de corticostéroïdes, une rhabdomyolyse et une myoglobinurie peuvent survenir après une activité physique intense. Inconnu en raison de l'utilisation de corticostéroïdes ou d'une activité physique accrue.

Chez les patients atteints de choriorétinopathie séreuse centrale, le traitement par corticostéroïdes peut provoquer un décollement exsudatif sévère de la rétine et une perte de vision prolongée..

Aucun effet tumoral direct des corticostéroïdes n'a été signalé, mais il existe un risque de malignité plus intense chez les patients sous traitement immunosuppresseur..

L'équilibre électrolytique doit être particulièrement surveillé avec l'utilisation combinée de prednisolone et de diurétiques. Avec un traitement à long terme par prednisolone afin de prévenir l'hypokaliémie, il est nécessaire de prescrire des préparations de potassium et un régime alimentaire approprié en relation avec une éventuelle augmentation de la pression intraoculaire et le développement de cataractes sous-capsulaires.

En cas de psychose ou de dépression, si possible, réduisez la dose ou arrêtez de prendre le médicament..

Si nécessaire, des dérivés de phénothiazine ou des composés du lithium peuvent être utilisés. Certains antidépresseurs sont contre-indiqués car ils peuvent aggraver les troubles mentaux causés par les glucocorticostéroïdes.

En cas d'antécédents de psoriasis, de convulsions, la prednisone ne doit être utilisée qu'aux doses efficaces minimales.

Afin de réduire certaines des manifestations du syndrome de sevrage des glucocorticostéroïdes (sans inhibition du système hypophyso-surrénalien), de l'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS peuvent être prescrits..

Il est recommandé de clarifier la nécessité de l'administration d'ACTH après l'arrêt de la prise de prednisolone (après un test cutané!).

Grossesse et allaitement

L'utilisation de corticostéroïdes chez les animaux gravides peut provoquer des anomalies fœtales, notamment une fente palatine, un retard de croissance intra-utérin, et affecter la croissance cérébrale et le développement fœtal. Il n'y a aucune preuve que les corticostéroïdes peuvent entraîner une augmentation des anomalies congénitales telles que la fente palatine / fente labiale chez l'homme. Cependant, lorsqu'ils sont utilisés pendant une période prolongée ou plusieurs fois pendant la grossesse, les corticostéroïdes peuvent augmenter le risque de retard de croissance intra-utérin. En théorie, les nouveau-nés peuvent développer un hypoadrénalisme après une exposition prénatale aux corticostéroïdes, mais cela se résorbe généralement spontanément après la naissance et est rarement cliniquement important. Des cas de cataracte ont été observés chez des nourrissons nés de mères qui utilisaient de la prednisone depuis longtemps pendant la grossesse. Les corticostéroïdes sont contre-indiqués pendant la grossesse.

On pense que pendant la période d'allaitement, le traitement de la mère avec une dose allant jusqu'à 5 mg ne provoque pas de conséquences indésirables chez l'enfant. Mais l'utilisation de fortes doses peut provoquer un retard de croissance chez un enfant ou un retard dans la libération d'hormones endogènes du cortex surrénalien. Si l'utilisation à long terme du médicament est obligatoire, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement.

Utilisation en pédiatrie

Les nourrissons, les enfants et les adolescents sous traitement à long terme doivent être étroitement surveillés par un médecin en raison du risque de troubles de la croissance et du développement. Chez les enfants pendant la période de croissance, le médicament ne doit être utilisé que selon des indications absolues..

Patients âgés

Le traitement des patients âgés, en particulier à long terme, doit être planifié en tenant compte des conséquences les plus graves des effets secondaires généraux des corticostéroïdes, en particulier l'ostéoporose, le diabète, l'hypertension, l'hypokaliémie, la susceptibilité aux infections, l'amincissement de la peau. Surveillance du patient requise.

Caractéristiques de l'influence du médicament sur la capacité à conduire un véhicule ou mécanismes potentiellement dangereux

Certaines activités non désirées (crampes, étourdissements et maux de tête, vision double ou vision trouble, troubles mentaux) peuvent affecter la capacité de conduire une voiture, d'entretenir les voitures et l'état psychophysique général. Dans de tels cas, vous devez abandonner les actions qui nécessitent un bon état psychophysique..

Surdosage

Symptômes: Les rapports d'effets toxiques aigus et / ou de décès par surdosage sont rares. Augmentation des effets secondaires.

Traitement: symptomatique et de soutien. Pas d'antidote spécifique.

Formulaire de décharge et emballage

30 comprimés dans un flacon en verre orange, scellé avec un bouchon en polyéthylène blanc. 1 flacon avec une étiquette accompagnée des instructions à usage médical en l'état et en russe est placé dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° С.

Garder hors de la portée des enfants!

Période de stockage

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de délivrance des pharmacies

Fabricant

Usine pharmaceutique de Pabyanitsk Polfa JSC

st. Mars. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Pologne

Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché

Usine pharmaceutique de Pabyanitsk Polfa JSC

st. Mars. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Pologne

L'adresse de l'organisation qui accepte les allégations des consommateurs sur la qualité des produits (biens) sur le territoire de la République du Kazakhstan et est responsable du suivi post-enregistrement de la sécurité du médicament

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