Conjonctivite

La conjonctivite est un groupe de maladies qui se caractérise par un processus inflammatoire dans la membrane muqueuse de l'œil. Les symptômes courants sont une rougeur conjonctivale, un œdème, une sensibilité à la lumière et un écoulement oculaire. D'autres manifestations et complications peuvent se joindre.

La conjonctivite est aiguë et chronique. Aigu passe après un cours de thérapie dans environ 4 semaines. La chronique est à long terme, avec des périodes de rémission et d'exacerbations.

Le plus souvent, le processus inflammatoire est provoqué par des infections virales et bactériennes. Chez l'adulte, 85% des cas de conjonctivite sont causés par des virus. Chez les enfants, les formes bactériennes et adénovirales sont également présentes. Les espèces virales et bactériennes sont hautement infectieuses et se transmettent par contact. Par conséquent, il est conseillé d'isoler une personne malade.

La conjonctivite répond généralement bien au traitement et a un bon pronostic. Cependant, certaines de ses formes sont difficiles et peuvent entraîner des complications, y compris une déficience visuelle.

La conjonctive et ses fonctions

La conjonctive (membrane conjonctive) est un mince tissu transparent qui tapisse l'arrière des paupières et le globe oculaire jusqu'à la cornée. Contient des vaisseaux lymphatiques et sanguins, des fibres nerveuses, des glandes qui sécrètent du mucus.

Fonctions physiologiques de la conjonctive:

  1. Protection des yeux contre les dommages mécaniques. En raison du niveau élevé de sensibilité de la conjonctive, même une minuscule tache dans l'œil entraîne la sensation d'un corps étranger. En conséquence, les déchirures augmentent, la personne commence à cligner des yeux, ce qui conduit à l'élimination d'un corps étranger.
  2. Protection contre les infections. La pénétration de micro-organismes pathologiques à la surface de l'œil ou sa blessure active la libération de cellules immunitaires des vaisseaux de la conjonctive dans le liquide lacrymal, qui a lui-même un effet bactéricide. De plus, il possède des propriétés adhésives (capacité de coller) - la membrane muqueuse retient les agents pathologiques et les empêche de pénétrer profondément dans les tissus de l'œil.
  3. Nutrition et hydratation des tissus. Le mucus sécrété par les glandes de la conjonctive lubrifie et hydrate l'œil, et l'oxygène et les nutriments circulent dans les vaisseaux sanguins.

Causes de développement et classification de la conjonctivite

Qu'est-ce que la conjonctivite

Il s'agit d'une inflammation de la membrane muqueuse de l'œil. Avec le développement de la maladie, une inflammation de la cornée peut se joindre - la kératite. Dans ce cas, la maladie est appelée kératoconjonctivite..

La cause la plus fréquente de conjonctivite est une infection virale ou bactérienne. La forme fongique est moins courante. La conjonctive peut également devenir enflammée en raison de réactions allergiques, ainsi que d'effets irritants constants de nature mécanique ou toxique (particules de poussière, fumée, corrosion des suspensions aéroportées). Un type mixte de maladie est courant.

Facteurs menant à la maladie:

  • infection par contact avec une personne malade;
  • nager dans une étendue d'eau sale (naturelle ou artificielle);
  • maladies aiguës et chroniques des organes ORL;
  • baisse générale de l'immunité;
  • rester dans une pièce avec de l'air pollué;
  • fatigue oculaire prolongée (par exemple, en basse lumière);
  • manque d'hygiène lors de l'utilisation de lentilles de contact.

Le plus souvent, les enfants et les personnes âgées sont traités avec une conjonctivite. L'incidence la plus faible parmi les personnes âgées de 20 à 40 ans.

Classification

En fonction des causes de la maladie et des caractéristiques de son évolution, la conjonctivite est divisée en plusieurs types:

  1. Bactérien.
  2. Viral.
  3. Allergique.
  4. Fongique.
  5. Acanthamoebic.

Les manifestations de la maladie, selon les raisons qui l'ont provoquée, peuvent différer.

Les symptômes de la maladie

Avec l'inflammation, les vaisseaux de la conjonctive se dilatent et se remplissent de sang. Le blanc de l'œil acquiert une couleur rouge caractéristique - le syndrome des «yeux rouges». La surface de la coque devient rugueuse, le patient ressent une sécheresse dans les yeux - «syndrome de l'œil sec».

Pour le diagnostic du type de maladie, la présence d'écoulement de la conjonctive, ainsi que leur nature, est importante. L'écoulement peut être muqueux, purulent et mucopurulent. De nature purulente, la décharge peut provoquer le collage des cils et des paupières. Avec un écoulement purulent abondant, une personne le matin doit littéralement «ouvrir les yeux».

Hémorragie sous-conjonctivale possible, cicatrices.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, la cornée peut devenir enflammée - cela donne la sensation d'un corps étranger. Avec inflammation du bord des paupières (blépharite), il y a une sensation de brûlure, une rougeur et un gonflement.

Augmentation possible et douleur des ganglions lymphatiques régionaux.

La conjonctivite de nature infectieuse (virale et bactérienne) a un degré élevé de contagiosité (infectiosité). Le patient et son environnement doivent prendre des précautions:

  • Se laver les mains avec des agents antibactériens pendant au moins 20 secondes après avoir touché les yeux et le nez.
  • Après qu'une personne a touché un œil infecté, vous ne pouvez pas toucher un œil sain sans vous laver les mains.
  • Les personnes autour ne doivent pas utiliser de serviettes, d'oreillers et autres objets qui entrent en contact avec le visage du patient.
  • Le patient ne doit pas visiter les piscines, les bains, les saunas, même avec une bonne santé générale.

Les petits enfants sont dispensés de fréquenter la maternelle, l'âge scolaire - l'école, même si leur état est satisfaisant. Cela est nécessaire pour empêcher la propagation de l'infection et le développement d'une conjonctivite épidémique..

Conjonctivite virale

Peut accompagner le rhume et d'autres infections virales systémiques: rougeole, varicelle, rubéole, oreillons.

Si la conjonctivite virale se développe comme une maladie indépendante, l'agent causal est généralement des adénovirus de divers sérotypes, moins souvent des entérovirus. Il existe de telles formes: folliculaire, hémorragique, membraneuse.

Développement de la maladie et symptômes

Le plus souvent, la maladie se développe après un contact avec une personne atteinte de conjonctivite, et parfois elle se joint après des infections antérieures des voies respiratoires supérieures.

La période d'incubation dure de 5 à 12 jours. Ensuite, la rougeur caractéristique de la conjonctive commence, un écoulement aqueux de l'œil, une sensation d'irritation dans les yeux. L'infection d'un œil se propage souvent à l'autre.

Dans les cas graves, les patients présentent une photophobie, une chimiose.

Référence! Chémosis - œdème de la conjonctive du globe oculaire.

La cornée devient enflammée. L'indistinct des objets environnants, les halos et les éclairs autour d'eux témoignent en faveur de son opacification. Avec l'opacification de la cornée, le médecin peut observer ses foyers pendant encore deux ans après la guérison du patient.

Dans la forme folliculaire, des follicules petits et moyens apparaissent sur la conjonctive de la paupière inférieure.

L'aspect hémorragique est caractérisé par de multiples ruptures des vaisseaux sanguins (hémorragies) de la conjonctive.

Avec une forme membraneuse, des membranes membraneuses et des infiltrats cornéens ponctués, le syndrome de l'œil sec se développe.

Diagnostique

Il n'y a aucun symptôme spécifique qui indiquerait indubitablement la nature virale de la maladie. Habituellement diagnostiqué par des manifestations cliniques. Dans de rares cas, un prélèvement oculaire pour la culture virale est montré. Il est possible de réaliser des tests sanguins immunologiques pour les infections: ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), PCR (polymerase chain reaction). Ils sont prescrits pour une inflammation sévère et pour exclure d'autres maladies graves..

La forme virale se distingue par des sécrétions aqueuses - les purulentes parlent en faveur d'une infection bactérienne. Une infection bactérienne secondaire rejoint la virale dans des cas isolés. Pour le diagnostiquer, une culture bactérienne de l'écoulement de l'œil est effectuée.

Thérapie

La conjonctivite adénovirale sous forme non compliquée a tendance à disparaître d'elle-même. Avec une gravité modérée, elle dure environ 1 semaine et, dans les cas plus graves, jusqu'à 3 semaines.

Le traitement d'une forme bénigne de la maladie est symptomatique. Les yeux sont débarrassés des sécrétions. Montre l'imposition de compresses froides sur les yeux.

Dans les cas plus sévères, l'utilisation d'antiviraux, d'immunomodulateurs et d'anti-inflammatoires est pratiquée:

  • Interférons locaux. Oftalmoferon, interféron leucocytaire.
  • Anti-inflammatoire (AINS).
  • Anti allergène.
  • Remplacement des larmes (gouttes de larmes artificielles, etc.).

Si une photophobie se développe, l'ophtalmologiste prescrit des onguents glucocorticostéroïdes ou des gouttes oculaires. Leur utilisation indépendante est interdite, car le médecin doit d'abord exclure la kératite herpétique - les médicaments hormonaux peuvent l'aggraver.

En cas de menace d'infection bactérienne, des antibiotiques peuvent être utilisés.

Conjonctivite herpétique

L'agent causal est le virus de l'herpès simplex Herpes Simplex, beaucoup moins souvent - Herpes Zoster.

Il apparaît unilatéralement. Le cours est subaigu, des rechutes sont possibles.

Les signes caractéristiques de cette conjonctivite sont des vésicules herpétiques (éruptions cutanées) sur la conjonctive et les paupières, une hyperémie prononcée du blanc des yeux, une sensation de douleur et de brûlure dans les yeux. Mais l'éruption cutanée sur la conjonctive disparaît très rapidement, donc au moment où vous allez chez le médecin, elle peut ne pas être là. La conservation des vésicules sur les paupières est possible jusqu'à 3 jours, ce qui peut aider à poser un diagnostic avec une attention médicale rapide. Il n'y a pas d'autres signes caractéristiques d'inflammation herpétique simplex de la muqueuse oculaire. Si l'agent pathogène est l'herpès zoster, il existe une lésion caractéristique de la peau du visage.

Traitement

Thérapie immunocorrective, anti-inflammatoire et antivirale:

  • Préparations topiques d'interféron.
  • Pommade Acyclovir et dérivés. Dans les cas graves, le médicament est également prescrit à l'intérieur.
  • Anti-inflammatoire. Au début du traitement par AINS. Dans la deuxième étape, les corticostéroïdes.
  • À titre prophylactique, pour prévenir le développement d'une infection bactérienne, des antibiotiques locaux à haute capacité de pénétration sont prescrits.
  • Les substituts de larme. "Déchirure artificielle", etc..

Avec un traitement adéquat, la maladie entre en rémission en 2-3 semaines..

Conjonctivite bactérienne

Dans la plupart des cas, ils sont causés par Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), divers types d'Haemophilus influenzae. Moins fréquemment Chlamydia trachomatis (trachome), gonococcus Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa.

Développement et symptômes

En règle générale, un œil est infecté en premier, et après un certain temps, l'autre. La décharge est purulente. Je peux être faible (visible sur les cils sous forme de petits flocons), modérée et abondante, majoritairement jaunâtre et verdâtre. Une forte décharge lors du séchage provoque le collage des cils et des paupières.

Une rougeur de la coquille du globe oculaire et des paupières est exprimée. Le gonflement des paupières est généralement léger. Les ganglions lymphatiques prématurés ne gonflent pas.

Il n'y a pas de photophobie. La chimiose ne se développe pas. C'est ainsi que la conjonctivite bactérienne diffère de la.

La douleur est modérée, avec le développement d'une kératoconjonctivite - sévère. Avec la kératoconjonctivite, la vision peut se détériorer.

La forme bactérienne de la maladie peut être à la fois aiguë et chronique. Dans la forme chronique, la maladie progresse lentement, pendant plusieurs semaines, seules de légères rougeurs des yeux et un collage matinal des paupières sont possibles. La conjonctivite chronique est caractérisée par des pathologies concomitantes - syndrome de l'œil sec, blépharoconjonctivite.

Dans la conjonctivite aiguë causée par le staphylocoque ou le streptocoque (les agents responsables les plus courants de cette maladie), elle évolue en 2 à 4 jours. Une kératoconjonctivite ou des ulcères cornéens peuvent se développer si aucun traitement antibiotique n'est administré pendant une semaine ou plus (ou est inefficace).

Avec un traitement approprié, la réduction des symptômes se produit au jour 3.

Le traitement de la conjonctivite chronique peut prendre plus de temps, en particulier avec des pathologies concomitantes et d'autres infections..

Diagnostique

Le diagnostic différentiel (différences) de la forme bactérienne de l'inflammation avec ses formes virales et non infectieuses est effectué sur la base du tableau clinique décrit ci-dessus..

La culture bactérienne des écoulements oculaires est prescrite pour les maladies graves, la faible immunité du patient, certaines maladies oculaires chroniques.

Traitement

Avec la forme bactérienne de la maladie, des antibiotiques locaux sont prescrits sous forme de gouttes.

Un rinçage des yeux avec une solution de furaciline est effectué.

Les infections gonococciques, à Pseudomonas aeruginosa et à chlamydia nécessitent une antibiothérapie systémique.

S'il n'y a pas de soulagement les jours 2 à 3, cela signifie que les bactéries sont résistantes à cet antibiotique ou que la conjonctivite est de nature non bactérienne.

Si cela n'a pas été fait auparavant, une inoculation bactérienne des bactéries sécrétées par l'œil et leur sensibilité aux différents types d'antibiotiques est réalisée. Si le résultat est négatif (aucune bactérie ne peut être trouvée), cela signifiera que cette conjonctivite est d'origine virale ou allergique..

En toute confiance dans la nature bactérienne de la maladie dans son évolution sévère, des corticostéroïdes ou une combinaison d'un antibiotique et d'un corticostéroïde sont utilisés.

Conjonctivite pseudomonale

L'agent causal est Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa.

La maladie progresse rapidement. Dans les 30 à 60 minutes, il y a une douleur vive, une perte de vision, une rougeur sévère du globe oculaire. L'œdème est léger. La décharge est maigre. Une photophobie sévère interfère avec l'examen ophtalmologique.

Dans les premières heures de la maladie, un ulcère cornéen survient. Sa perforation et le développement d'une endophtalmie sont possibles après 2 jours.

Référence! Endophtalmie - un processus inflammatoire purulent de la coque interne du globe oculaire.

L'accession d'une lésion ulcéreuse est plus probable si le patient a déjà eu une violation de l'intégrité de la cornée (chirurgie, utilisation de lentilles de contact). Généralement unilatéral.

Thérapie

Le traitement est effectué uniquement en milieu hospitalier. Une antibiothérapie puissante est prescrite, à la fois localement et systématiquement. Un traitement anti-inflammatoire et régénérant est effectué en parallèle.

Les médicaments suivants sont utilisés:

  • Antibiotiques locaux d'un large spectre d'action de 2 types. Il s'agit généralement de la dernière génération de fluoroquinolone + aminoside.
  • Le cours des injections intramusculaires avec des médicaments antibactériens: aminosides ou céphalosporines.
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
  • Préparations pour la réparation (restauration de la structure) des cellules: Miramistin, Solcoseryl.
  • Mydriatiques (moyens pour dilater la pupille).

Ces mesures doivent être prises avant même que le patient ne soit admis à l'hôpital..

Conjonctivite gonococcique (blénorrhée)

Agent pathogène - Neisseria gonorrhoeae.

Elle survient le plus souvent après un contact sexuel avec une personne atteinte de gonorrhée ou qui en est la porteuse.

HA se caractérise par une apparition rapide des symptômes. Syndrome douloureux sévère, rougeur des yeux, baisse de l'acuité visuelle. L'écoulement purulent est si abondant qu'il peut interférer avec l'examen du globe oculaire. Habituellement, les deux yeux sont touchés à la fois. Le deuxième jour, une lésion ulcéreuse de la cornée se développe, les jours 3-5, sa perforation est possible. L'endophtalmie survient souvent.

Traitement

La blénorrhée nécessite une hospitalisation du patient. Les tactiques de traitement et les moyens utilisés sont similaires à ceux utilisés pour la conjonctivite à Pseudomonas aeruginosa.

Comme l'infection à chlamydia est souvent présente chez les patients atteints de gonorrhée, un traitement systémique avec deux antibiotiques est nécessaire pour les adultes atteints de conjonctivite gonococcique. Habituellement: ceftriaxone intramusculaire et azithromycine par voie orale (comprimés).

Il est nécessaire de nettoyer les yeux du patient des sécrétions abondantes. Pour cela, des médicaments antiseptiques sont utilisés: acide borique, miramistine, chlorhydrate de picloxidine.

Conjonctivite à Chlamydia

L'agent causal est la bactérie chlamydia Chlamydia trachomatis. Vous pouvez être infecté par contact sexuel, dans les bains, les saunas, les piscines, ainsi que lors de l'utilisation de produits d'hygiène personnelle et de cosmétiques courants.

HC accompagne souvent les infections urogénitales, gastro-intestinales et ORL d'origine chlamydienne. Parfois, il donne des complications sous forme d'eustachite ou d'otite moyenne de l'œil douloureux.

Éventuellement, évolution chronique et aiguë de la maladie. Les deux yeux ou l'un d'eux peuvent être affectés - cela dépend du type de HC.

La forme aiguë progresse au cours de la semaine. Elle se caractérise par un affaissement unilatéral de la paupière, un rétrécissement de la fissure palpébrale, une lymphadénite, des démangeaisons, une rougeur prononcée de la paupière, une sensation de corps étranger dans l'œil.

Dans la forme chronique, les mêmes symptômes sont présents, mais ils sont effacés. Un trait caractéristique de ce type de conjonctivite est la présence de gros follicules disposés en rangées sur la membrane de la paupière inférieure, dans le pli de la paupière inférieure et dans le pli de transition. Peut-être la formation de pannus - une opacité cornéenne diffuse.

Dans la conjonctivite chronique à chlamydia, un examen bactérioscopique est prescrit.

Traitement

À long terme, systémique. Avec une évolution chronique, des rechutes fréquentes sont possibles.

  • Antibactérien. Prescrit à la fois localement sous forme de collyre et par voie systémique. Pour la thérapie systémique, deux médicaments de groupes différents sont utilisés: les azalides et les fluoroquinolones de deuxième génération. Plus souvent par voie orale (en comprimés).
  • Anti-inflammatoire. AINS, glucocorticoïdes.
  • Anti allergène. À la fois topique et systémique sous forme de comprimés.
  • Remplacement des larmes.

Il faut 6 à 12 mois pour guérir complètement.

Trachome

Conjonctivite granulaire, ophtalmie égyptienne. Également causé par l'agent causal de la chlamydia - Chlamydia trachomatis.

Il est rare dans les pays où la médecine est développée. Désigne une maladie endémique en Afrique, au Moyen-Orient, en Inde, en Asie du Sud-Est, où une forte proportion de pauvres.

Le plus souvent, les enfants âgés de 3 à 6 ans tombent malades.

Le trachome est caractérisé par une évolution chronique et une progression progressive. La maladie évolue par étapes qui incluent une inflammation de la conjonctive avec formation de follicules, un épaississement de la conjonctive, des cicatrices, une opacité cornéenne. Chez 5% des patients, la cécité se développe en conséquence. Le trachome est la cause la plus fréquente de cécité dans le monde.

Le traitement du trachome est effectué avec de l'azithromycine. Il est possible de guérir la cécité avec des opérations correctives. L'OMS prend des mesures systémiques pour prévenir cette maladie dans les pays pauvres.

Kératoconjonctivite acanthamoebique

Agent causal: Acanthamoeba Acanthamoeba.

Référence! Les acanthamoebas sont des amibes pathogènes pour les humains et les animaux. Ils vivent dans le sol, les plans d'eau douce (artificiels et naturels), en particulier dans les eaux usées polluées. Peut être trouvé dans la plomberie et même les tuyaux de chauffage central.

Le plus souvent, la maladie se développe chez les personnes qui utilisent des lentilles de contact. L'infection pénètre par microtraumatisme de la conjonctive, souvent en violation de l'hygiène lors de l'utilisation de lentilles.

Au stade initial, il y a une rougeur de la conjonctive, une gêne sous la paupière supérieure, une sensation de corps étranger dans l'œil. Ensuite, il y a des douleurs périodiques. Plus tard, la cornée devient enflammée et le patient présente un spasme des paupières, un larmoiement, une photophobie, des ulcères cornéens. Dans les derniers stades, une douleur oculaire intense, une perforation et une fonte de la cornée sont caractéristiques. Cela conduit à une baisse de la vision jusqu'à la cécité..

Traitement

La maladie est difficile à traiter. La nomination complexe d'antiseptiques, d'antimycotiques, d'antibiotiques et de corticostéroïdes est montrée.

À un stade précoce, une guérison complète est possible. Au milieu, l'opacité cornéenne peut subsister. Dans le dernier cas, une chirurgie ophtalmique est nécessaire - kératoplastie.

Conjonctivite fongique

Ils sont également appelés ophtalmomycose. Les agents responsables sont diverses infections fongiques, telles que Candida albicans, Actinomycetales, Aspergillus fumigatus, etc..

Sur les bords des paupières et de la membrane muqueuse des yeux chez une personne en bonne santé, des champignons peuvent être présents. Cependant, dans certaines circonstances, ils commencent à se multiplier de manière intensive, conduisant à la maladie.

Un traitement à long terme avec des antibiotiques ou des corticostéroïdes est l'une des causes typiques. L'infection est également possible dans une piscine, une pièce polluée avec une humidité de l'air élevée.

Lors du diagnostic de GC, ils sont guidés par le tableau clinique, l'évolution chronique et l'inefficacité des antibiotiques. Examen microbiologique (examen au microscope) des écoulements oculaires et inoculation bactérienne de cultures fongiques.

Développement de la maladie et symptômes

L'ophtalmomycose est caractérisée par une évolution subaiguë et chronique. Selon le type d'infection fongique, le processus inflammatoire peut être catarrhal ou purulent..

La conjonctivite causée par le candida se caractérise par la formation de membranes grisâtres ou jaunâtres qui s'enlèvent facilement. Si l'agent causal est Aspergillus, des infiltrats et des formations papillaires se développent dans la conjonctive, qui s'ulcèrent ensuite. Par conséquent, une telle ophtalmomycose est parfois confondue avec de l'orge purulente..

Pour la coccidiose, l'actinomycose, la sporotrichose, granulomateuse

conjonctivite avec excroissances granulaires sur la membrane muqueuse de l'œil. Si l'agent causal est Penicllum viridans, une ulcération superficielle de la conjonctive, recouverte d'une fleur verte, se développe. Avec une évolution sévère de la granulomatose, une inflammation purulente des ganglions lymphatiques voisins (lymphadénite) se joint.

Thérapie

Le traitement dure environ 4 à 6 semaines. Des antimycotiques (agents antifongiques) sont utilisés, à la fois localement et systématiquement:

  • Localement. Onguents fongicides et fongistatiques (nystatine, natamycine, etc.). Cependant, le remède principal est des gouttes antifongiques, fabriquées en pharmacie selon la prescription d'un médecin pour un patient spécifique..
  • Systématiquement. Les médicaments antifongiques sont des pilules et, dans les cas graves, une perfusion intraveineuse.

Le rétablissement complet du patient est vérifié si le résultat de l'analyse des frottis répétés est négatif. Sinon, il y a une menace de transition de la maladie vers une forme latente.

Conjonctivite allergique

Inflammation de la conjonctive de nature non infectieuse. Elle est causée par des allergènes de l'environnement lorsque le corps y est hypersensible. Peut être saisonnier et toute l'année.

  1. Saisonnier. Provoque le pollen des fleurs et des arbres, les spores fongiques. Les symptômes disparaissent de la fin de l'automne au début du printemps.
  2. Un sujet. Il apparaît toute l'année. Les agents responsables sont les acariens domestiques, la poussière, les poils d'animaux, les produits chimiques ménagers, etc..
  3. Kératoconjonctivite printanière. Une forme de réaction allergique qui se produit en conjonction avec l'asthme bronchique et des manifestations cutanées.

Ce dernier type de conjonctivite allergique survient généralement chez les enfants et disparaît généralement après 20 ans..

Développement de la maladie et symptômes

La forme allergique se manifeste par une rougeur de la conjonctive, une sensibilité accrue à la lumière, un œdème des paupières, des démangeaisons prononcées dans les yeux. L'écoulement des yeux est aqueux ou transparent, visqueux. La membrane conjonctive des globes oculaires devient translucide et bleue. La chimiose est courante. En raison du fait que le patient se gratte constamment les yeux, des rayures apparaissent sur les paupières et leurs bords deviennent enflammés (blépharite). Les deux yeux deviennent enflammés à la fois.

Dans les frottis et les tests sanguins, un excès du taux d'éosinophiles est observé.

Traitement

Symptomatique, anti-allergique et anti-inflammatoire. Il est nécessaire de protéger le patient du contact avec des allergènes.

Pour la thérapie, des médicaments sont utilisés:

  • Antihistaminiques. Topiquement sous forme de gouttes pour les yeux et de pommades.
  • Anti-inflammatoire. AINS, stabilisateurs de la membrane des mastocytes (kétotifène, acide cromolinique et ses dérivés).
  • Glucocorticoïdes locaux. Appliquer si les mesures précédentes n'ont pas donné un effet prononcé. Utiliser avec prudence si le patient a une infection oculaire herpétique et fongique.
  • Cyclosporine. Un immunosuppresseur utilisé localement pour une maladie grave.

Pour soulager l'état du patient, appliquez des compresses oculaires froides.

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Traitement de la conjonctivite chez l'adulte et l'enfant

Qu'est-ce que la conjonctivite

La conjonctivite est une inflammation de la muqueuse de l'œil. C'est exactement la maladie à laquelle de nombreuses personnes sont confrontées tout au long de leur vie. Certaines personnes s'inquiètent de cette pathologie plusieurs fois par an, ce qui impose certaines restrictions à leur mode de vie. La maladie est contagieuse. Les règles d'hygiène personnelle doivent être strictement observées pour éviter la contamination d'autrui.

L'apparition d'une conjonctivite entraîne une rougeur et un gonflement des paupières, du mucus ou du pus, des yeux larmoyants, une sensation de brûlure et des démangeaisons. La conjonctivite est la maladie oculaire la plus courante dans le monde, représentant environ 30% de toutes les pathologies oculaires.

Il existe plusieurs classifications de cette maladie, basées sur différents signes. Les formes suivantes sont distinguées:

  • blépharoconjonctivite - inflammation de la conjonctive et des paupières;
  • kératoconjonctivite - une combinaison d'inflammation de la conjonctive avec une inflammation de la cornée;
  • épisclérite - une condition dans laquelle il y a presque les mêmes lésions tissulaires que dans la conjonctivite, mais le larmoiement et l'écoulement des yeux ne sont pas notés.

En fonction de la gravité des symptômes de la maladie et de la rapidité avec laquelle ils se développent, il existe:

  • conjonctivite aiguë - la maladie est prononcée et provoque de nombreux inconvénients, réduisant la qualité de vie;
  • conjonctivite chronique - les symptômes de la maladie sont quelque peu effacés, mais ils se font sentir pendant longtemps;
  • la conjonctivite subaiguë est une forme qui occupe une position de transition entre les deux ci-dessus;
  • récurrente - la maladie affecte périodiquement les yeux du patient, souvent à la même période de l'année.

Les raisons du développement de la conjonctivite

Les raisons du développement de la conjonctivite peuvent être divisées en deux groupes: les agents infectieux et les agents allergiques..

Agents infectieux

1. Conjonctivite bactérienne:

  • Staphylocoques;
  • Pneumocoques;
  • La bactérie Koch-Weeks est à l'origine du développement de la conjonctivite épidémique;
  • Streptocoques;
  • Chlamydia (la conjonctivite trachomateuse est causée par l'un des types de ces bactéries);
  • Gonocoques;
  • L'agent causal de la diphtérie;
  • Autres bactéries.
2. Conjonctivite virale:
  • Conjonctivite herpétique;
  • Koreva;
  • Variole;
  • Adénoviral et autres.

En raison des conditions environnementales insatisfaisantes dans lesquelles le corps se développe et grandit, la conjonctivite allergique devient l'un des leaders de la structure globale de la morbidité..
La conjonctivite allergique, provoque:

  • Pollen et graines de plantes;
  • Produits de beauté;
  • Les allergènes alimentaires, ainsi que les substances qui sont actuellement ajoutées aux produits afin d'augmenter leur durée de conservation;
  • Médicaments avec leur utilisation à long terme;
  • Produits chimiques ménagers;
  • Les bactéries qui infectent d'autres zones du corps peuvent ne pas infecter directement la conjonctive, mais produire des substances allergènes aux humains
  • Lentilles de contact - en raison de la façon dont elles sont portées, elles provoquent souvent une conjonctivite. Récemment, cependant, les entreprises développent des substances de plus en plus inertes à partir desquelles les lentilles sont fabriquées. Ils sont moins susceptibles de provoquer des allergies chez les patients.

Autres causes de conjonctivite:

  • L'impact des facteurs physiques nuisibles dans les entreprises;
  • Exposition aux rayonnements ionisants;
  • Exposition excessive à l'énergie lumineuse sur l'organe humain de la vision;
  • Contact oculaire accidentel avec de la poussière, de la suie, de petites particules chimiques, etc.
  • Réfraction altérée - myopie, hypermétropie, astigmatisme;
  • Avitaminose;
  • Inflammation des sinus.

Symptômes de conjonctivite

En fonction de la cause de l'inflammation, les symptômes de la maladie peuvent varier..

NomSymptômes
Conjonctivite aiguë- Lachrymation;
- Couper les yeux;
- Sensation de brulure;
- Photophobie;
- Les paupières sont enflées / enflées;
- La conjonctive est rouge;
- Le pus est déchargé, les paupières collent ensemble;
- Nez qui coule et symptômes du rhume (fièvre, faiblesse, fatigue, perte d'appétit).
Conjonctivite chronique- Inconfort dans le contour des yeux;
- Sensation de corps étranger dans l'œil;
- Opacité cornéenne;
- Les paupières sont rouges.
Conjonctivite bactérienne- Douleur et douleur dans les yeux;
- Sécher les muqueuses et la peau des paupières.
Conjonctivite virale- Réaction inflammatoire sévère de la conjonctive;
- L'inflammation de la conjonctive se produit presque simultanément dans les deux yeux;
- Il n'y a pas d'écoulement purulent abondant;
- L'inflammation est accompagnée de fièvre et d'inflammation des ganglions lymphatiques voisins.
Conjonctivite allergique- Démangeaisons et brûlures sévères des paupières et des muqueuses des yeux;
- Gonflement et rougeur sévères;
- Lacrymation et photophobie.

Les manifestations spécifiques de la conjonctivite dépendent de la forme de la maladie. Mais l'évolution de la conjonctivite est toujours caractérisée par un certain nombre de caractéristiques communes. Ceux-ci inclus:

  • gonflement et hyperémie de la membrane muqueuse des paupières et des plis de transition;
  • écoulement de sécrétions muqueuses ou purulentes des yeux;
  • démangeaisons, brûlures, yeux larmoyants;
  • sensation de "grain" ou de corps étranger dans l'œil;
  • photophobie, blépharospasme.

Différences entre la conjonctivite chez les adultes et les enfants

La conjonctivite virale et bactérienne chez les enfants est souvent associée à des maladies du nasopharynx, une otite moyenne, une sinusite.

La conjonctivite chez les enfants est une maladie infectieuse et inflammatoire de la membrane muqueuse des yeux. Chez les enfants de moins de 4 ans, la conjonctivite représente jusqu'à 30% de tous les cas de toutes les pathologies. Avec l'âge, cet indicateur diminue progressivement et des erreurs de réfraction commencent à prévaloir dans la structure de la morbidité en ophtalmologie pédiatrique..

Dans l'enfance, la conjonctivite peut entraîner le développement de complications graves - déficience visuelle, kératite et autres. À cet égard, la conjonctivite chez un enfant nécessite une attention particulière de la part de spécialistes et ne permet pas l'automédication et ne permet pas l'automédication.

Il n'y a pas de différence particulière dans l'évolution de la conjonctivite chez les adultes et les enfants, sauf que pendant le traitement, tous les médicaments «adultes» ne sont pas acceptables chez les enfants.

Traitement de la conjonctivite

Chez les adultes

Si l'infection est causée par des bactéries et que cela est confirmé par des tests de laboratoire, le médecin prescrit des antibiotiques sous forme de gouttes pour les yeux et la maladie disparaît en quelques jours..

Dans la conjonctivite d'étiologie virale, le traitement repose sur des médicaments antiviraux destinés à un usage général et local..

Dans les cas particulièrement graves de la maladie, il est permis d'utiliser des préparations locales contenant des hormones, de la diphenhydramine et de l'interféron.

Dans la conjonctivite aiguë, il est interdit de bander les yeux et de coller les yeux, de sorte que le risque de développer une inflammation cornéenne augmente plusieurs fois.

Chez les enfants

Avant d'être examiné par un spécialiste, il vaut mieux ne pas s'auto-traiter l'enfant. Mais si vous avez besoin d'une aide urgente, vous pouvez vous rincer les yeux avec une solution de camomille. Observation de la direction du mouvement de la tempe au nez. Si vous êtes sûr qu'il s'agit d'une réaction allergique, vous ne devez pas vous rincer les yeux.

Dans le cas où un seul œil est enflammé, la procédure doit toujours être effectuée avec les deux yeux - l'infection passe facilement d'un œil à l'autre.

N'utilisez que des gouttes prescrites par votre médecin. Si le médecin a recommandé une pommade oculaire, elle est soigneusement placée sous la paupière inférieure.

Prévention de la conjonctivite

Pour prévenir la conjonctivite, il suffit de suivre quelques règles simples:

  • Se laver les mains avec du savon et de l'eau avant de toucher votre visage et vos yeux;
  • Serviettes individuelles: si un membre de la famille a une conjonctivite, donnez-lui une serviette séparée et évitez tout contact étroit avec les autres. Y compris avec la conjonctivite aiguë, il n'est pas recommandé de dormir sur un oreiller, il est préférable de dormir temporairement dans différents lieux de sommeil;
  • En cas de conjonctivite allergique - ne vous approchez pas de l'allergène pour exclure son contact avec la membrane muqueuse;
  • Le port de lunettes, de respirateurs et d'autres équipements de protection nécessaires à l'exécution du prof. Tâches;
  • Ne touchez pas vos yeux avec des mains sales. (Cette règle s'applique particulièrement aux enfants);
  • Utilisation de cosmétiques individuels: les filles ne doivent pas utiliser de mascara général, d'ombre à paupières, de serviettes.

Sachant que la conjonctivite est principalement de nature infectieuse, il convient de s'abstenir d'assister à des événements publics et des lieux de grands rassemblements de personnes, en particulier pendant les périodes d'exacerbations du rhume. Afin de prévenir la conjonctivite, il faut prendre soin de réduire le nombre de contacts pendant la maladie. Il est particulièrement important d'éviter tout contact avec les nouveau-nés..

Mesures de prévention de la conjonctivite

Une personne qui suit les recommandations des spécialistes est beaucoup moins susceptible de devenir un patient. La prévention de la conjonctivite est un guide pour garder vos yeux en bonne santé pour les années à venir.

Variétés de conjonctivite

Le processus inflammatoire dans les tissus de l'œil peut être causé par diverses raisons. En fonction de cela, plusieurs types de cette maladie sont distingués:

  • bactérien;
  • viral;
  • fongique;
  • chlamydial;
  • traumatique;
  • allergique.

En outre, il existe des processus aigus et chroniques. Ils diffèrent par la gravité, la durée et les symptômes généraux. La thérapie pour ces conditions peut également être différente..

Signes de maladie

Les symptômes de la maladie peuvent différer selon la cause sous-jacente..

Avec la forme bactérienne, la forme la plus populaire de la maladie, une personne se plaint d'un larmoiement accru, d'une photophobie, d'une rougeur du blanc des yeux. Les tissus des paupières sont enflés. Avec la conjonctivite bactérienne, il y a une décharge en forme de film qui peut coller les cils.

La forme virale est caractérisée par un œdème et une rougeur de la conjonctive. Les rejets sous cette forme de maladie sont rares et visqueux. Un certain nombre de patients développent de petites éruptions cutanées (follicules) sur le pli inférieur de la conjonctive.

Avec la conjonctivite fongique, les tissus des paupières sont les plus fortement touchés. Ils deviennent secs, squameux, comme des écailles apparaissent sur eux. Les démangeaisons dérangent tellement une personne que le toucher et le grattage constants entraînent des blessures de la peau - des fissures, allant jusqu'à des saignements.

Avec la conjonctivite allergique, un gonflement croissant progressivement est généralement observé. Une personne s'inquiète de l'augmentation du larmoiement, des brûlures et des démangeaisons. Les symptômes sont généralement accompagnés de manifestations de rhinite (également sur une base allergique).

Qui est à risque

Presque tout le monde peut obtenir un diagnostic de conjonctivite, quels que soient l'âge, le sexe, le statut social et d'autres données. Mais il existe des patients à risque, ce qui signifie que la probabilité d'infection des tissus oculaires et de développement d'un processus inflammatoire est beaucoup plus élevée:

  • Les personnes qui ne respectent pas l'hygiène du corps (surtout les mains). Beaucoup de gens ne font tout simplement pas attention à la fréquence à laquelle ils touchent leur visage avec des mains qui ne semblent propres qu'à l'extérieur. Inutile de dire combien de types d'agents pathogènes à la surface de ces palmiers peuvent être concentrés.
  • Les enfants. Premièrement, le corps de l'enfant est encore assez faible et pas prêt pour les attaques fréquentes d'agents pathogènes de l'environnement extérieur. Deuxièmement, les enfants sont plus susceptibles de se contacter, tandis que les contacts tactiles entre adultes sont beaucoup moins courants. Étant donné que la principale voie de transmission de l'infection touche une surface sale (objets, peau humaine) et que l'enfant ne suit pas toujours les règles d'hygiène personnelle, on peut comprendre qu'il est beaucoup plus susceptible de développer une conjonctivite..
  • Les personnes âgées. Tout est très similaire ici. Après un certain âge, l'immunité des personnes commence à s'estomper et ce processus est presque irréversible. Les vaisseaux deviennent faibles, inélastiques. Leur perméabilité augmente, ce qui nuit à l'apport de nutriments et réduit également le facteur de protection. Si nous ajoutons à cette attention insuffisante à notre propre santé, à une alimentation malsaine, au refus de se calmer et à d'autres procédures saines, on peut imaginer à quel point la probabilité de conjonctivite et d'autres maladies devient élevée..
  • Patients immunodéprimés. Les patients qui ont un statut immunitaire réduit de manière fiable sont des personnes atteintes de cancer, de maladies chroniques (y compris sexuellement transmissibles) (y compris le syndrome d'immunodéficience acquise). Le traitement du cancer implique l'utilisation de la chimiothérapie et de la thérapie par ondes, ce qui affecte négativement sa propre immunité. Pour cette raison, dans la période entre les cours thérapeutiques, ces patients essaient d'éviter les endroits bondés afin de ne pas ramasser d'agents pathogènes de l'extérieur, et au contact du patient, ils sont protégés par un masque et d'autres moyens médicaux. Les personnes immunodéprimées incluent également toutes les personnes après une maladie antérieure. Même un rhume altère les capacités du corps et, par conséquent, la conjonctivite survient souvent immédiatement après ou pendant la maladie..
  • Les personnes atteintes d'une maladie chronique. Même une personne en bonne santé extérieure risque de développer une conjonctivite si elle a un processus inflammatoire chronique dans le corps. Les maladies ici peuvent être très différentes, allant de la prostatite et la cystite aux caries et même à une infection fongique de la peau. Tout cela, comme dans le cas précédent, mine le système immunitaire et peut échouer à tout moment..
  • Les nouveau-nés. Comment les patients les plus jeunes pourraient-ils entrer dans un groupe à risque, car dès la naissance, seuls des spécialistes et des professionnels s'occupent d'un bébé? Habituellement, nous parlons d'infection intra-utérine, lorsque la femme enceinte n'a pas reçu de traitement approprié pour les infections. Si le foyer de l'infection est situé directement dans les organes pelviens, il y a une forte probabilité que le bébé soit infecté par la mère directement pendant l'accouchement (avec l'obstétrique naturelle). De cette manière, les bébés sont très souvent infectés pour la première fois par la chlamydia, le mycoplasme ou d'autres agents pathogènes..
  • Les personnes prenant des corticostéroïdes. Ces médicaments suppriment leur propre immunité. En fait, leur effet est basé sur cela, par exemple, lors de l'élimination des symptômes d'allergies (suppression d'une réponse immunitaire incorrecte du corps à tout irritant). Cela ne signifie pas qu'il soit nécessaire d'abandonner le traitement prescrit par un spécialiste, qui contient des stéroïdes, mais ces mesures doivent être de courte durée et ne sont pas adaptées à un traitement à long terme..
  • Les personnes qui se trouvent régulièrement dans des lieux publics et qui ont des contacts étroits avec d'autres personnes. Cela peut être dit de ceux qui voyagent en transports en commun plusieurs fois par jour. Cela inclut également les amateurs de bains publics et de saunas, ainsi que de plages. Dans ce dernier cas, les personnes touchent les surfaces non pas avec des vêtements, mais directement avec leur peau. Après un certain temps, une autre personne touchera cet endroit, puis se frottera les yeux, et après quelques jours, les premiers symptômes désagréables de conjonctivite apparaissent.

Prophylaxie chez les adultes

Le respect de certaines règles minimisera les risques d'infection et de récidive de la conjonctivite:

  1. Lavez-vous les mains plus souvent. En dehors de la maison, les mains devraient idéalement être lavées au moins une fois toutes les 2 heures. Dans le même temps, la serviette doit être la vôtre, personnelle et, mieux encore, utiliser des serviettes hygiéniques jetables. Il est impératif que vous vous laviez les mains dès votre retour à la maison, même si la personne croit ne pas avoir touché à des objets sales. Bouton d'ascenseur, poignée de porte d'escalier - toutes ces surfaces ne sont jamais propres.
  2. Touchez votre visage le moins possible. C'est un conseil très important pour la prévention non seulement de la conjonctivite, mais également d'autres maladies, en particulier le rhume..
  3. Laver uniquement avec de l'eau bouillie ou des produits spéciaux. L'eau du robinet n'est pas propre. C'est ennuyant. En outre, il contient un grand nombre de micro-organismes qui, avec des facteurs qui l'accompagnent, peuvent provoquer le développement d'un processus inflammatoire dans les tissus de l'œil..
  4. Guérissez toutes les maladies. Les maladies inflammatoires chroniques dans le corps se déclareront tôt ou tard de manière désagréable, et le plus souvent, dans ces cas, vous devez recourir aux méthodes de traitement les plus complexes, y compris la chirurgie.
  5. Si une personne visite la piscine, il est conseillé de se rincer les yeux immédiatement après les procédures avec une solution saline. Pour ce faire, il suffit de tremper un coton dans la composition, de l'appliquer sur les paupières pendant quelques secondes et de l'essuyer. Répétez la procédure pour les deux yeux..
  6. En cas d'allergies, il est nécessaire de minimiser le contact éventuel avec l'allergène. La situation la plus difficile est celle de ceux qui souffrent du rhume des foins. Il est presque impossible de se débarrasser des composants floraux dans l'air. Ces patients doivent uniquement suivre un traitement approprié. Plus il est commencé tôt, moins les exacerbations sont probables.

Caractéristiques de la prévention chez les femmes enceintes

La grossesse en elle-même est un énorme stress et une contrainte pour le corps. C'est pendant cette période merveilleuse qu'une femme a des problèmes qui lui étaient auparavant atypiques. La conjonctivite en fait partie. Ce qu'une femme enceinte doit faire pour se protéger d'une infection des tissus conjonctivaux:

  • observer les règles d'hygiène, surtout si une femme porte des lentilles de contact;
  • traiter en temps opportun toutes les maladies, y compris l'amygdalite, la sinusite, etc.
  • protéger les yeux des effets nocifs de la lumière du soleil, de la fumée, de la poussière et d'autres facteurs externes;
  • en cas de maladie d'un membre de la famille - si possible, isolez-le dans une autre pièce, au moins une période aiguë;
  • prendre des multivitamines.

En aucun cas, vous ne devez vous soigner vous-même. Quelle que soit l'utilité des complexes multivitaminés, seul le médecin traitant doit les prescrire à une femme enceinte..

Prévention chez les enfants

Les exigences générales et les recommandations pour les enfants sont similaires à celles utilisées pour les adultes, mais il y a quelques ajouts.

Donc, si vous avez une conjonctivite, l'enfant doit être isolé des autres enfants. En particulier, il n'est pas permis d'aller à l'école maternelle ou à l'école jusqu'à son rétablissement complet..

L'enfant doit apprendre à l'hygiène personnelle dès son plus jeune âge. Cela peut être fait sous la forme d'un jeu, puis la probabilité de répéter ces connaissances dans la pratique augmente considérablement.

Comment ne pas être infecté à la maternelle

Dans les jardins d'enfants, toute maladie se propage très rapidement. Pour cette raison, les exigences générales pour fréquenter la maternelle sont strictes et uniformes - l'enfant doit avoir l'air en bonne santé au moment de son arrivée. Dans certaines écoles maternelles, une infirmière vient le matin, qui examine également chaque enfant, et en cas de suspicion de conjonctivite, veillez à en informer le parent. L'enfant doit être immédiatement montré à un spécialiste et, après confirmation du diagnostic, commencer le traitement.

Tous les jouets et surfaces (armoires) de la maternelle doivent être essuyés quotidiennement avec un chiffon humide. Il minimise également le risque de contracter diverses infections. Enfin, le personnel préscolaire doit avoir une étiquette de santé appropriée et mettre à jour ces données au besoin..

La conjonctivite est une maladie insidieuse. Le processus inflammatoire dans la conjonctive peut facilement augmenter l'échelle et aller au-delà de sa localisation, et alors les conséquences ne peuvent être évitées. C'est pourquoi il est nécessaire d'observer la prévention de cette maladie ophtalmique, afin de ne pas perdre même une partie des capacités visuelles..

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Annuaire médical des maladies

Conjonctivite infectieuse aiguë.

Conjonctivite.


Conjonctivite --- inflammation de la membrane muqueuse externe du globe oculaire et de la surface interne des paupières (conjonctive).

Les raisons.

La conjonctivite peut être:

  • infectieux (viral, bactérien, fongique, etc.),
  • doit être dû risques physiques et chimiques et allergènes,
  • ainsi que l'action d'autres facteurs (autoallergènes, maladies courantes).

La conjonctivite infectieuse aiguë exogène la plus courante (virale et bactérienne). Pour les maladies conjonctivales, plus d'un tiers de tous les patients atteints de pathologie oculaire s'adressent aux services polycliniques.

CONJONCTIVITE INFECTIEUSE AIGUË.

Symptômes cliniques.

La conjonctivite infectieuse aiguë, virale et bactérienne, présente de nombreuses caractéristiques communes. Une telle conjonctivite est contagieuse. La conjonctivite aiguë commence d'abord dans un œil, et bientôt dans l'autre.
Les patients se plaignent d'une sensation de colmatage ("sable"), de brûlure ou de démangeaisons dans l'œil, de sa rougeur, de larmoiement ou d'écoulement mucopurulent de l'œil. Se réveillant le matin, le patient ouvre à peine les yeux, car les paupières collent avec du pus séché sur les cils. Des antécédents de poussières dans les yeux, de refroidissement ou de surchauffe, de nage dans un plan d'eau stagnant, un affaiblissement général du corps, une maladie nasale, un état pseudo-grippal, un contact avec une personne atteinte de conjonctivite.

À l'examen, la conjonctive des paupières est fortement hyperémique, rouge vif, enflée ou relâchée. Dans la zone du pli de transition, la conjonctive épaissie devient excessive, se rassemble dans les plis, des papilles et des follicules peuvent se former.
Le globe oculaire est également hyperémique, en particulier dans les zones adjacentes aux voûtes (injection conjonctivale superficielle). La conjonctive de la sclère gonfle, s'épaissit, dans certains cas gélatineuse. Parfois, la conjonctive œdémateuse dépasse de la fissure palpébrale et est pincée entre les bords des paupières (chémosis).

Le symptôme le plus courant de la conjonctivite est l'écoulement de mucus ou de pus du sac conjonctival. Au cours de l'évolution aiguë de la conjonctivite, de petites hémorragies apparaissent dans l'épaisseur de la conjonctive.
Le traitement incorrect ou retardé de la conjonctivite est lourd de complications - inflammation de la cornée (kératite) jusqu'à sa fusion purulente.

Premiers secours d'urgence dans la conjonctivite infectieuse aiguë, il consiste principalement à isoler le patient à domicile dans le respect du régime sanitaire-épidémique afin d'éviter la propagation de l'infection.

Traitement.

  • Pour éliminer les écoulements purulents, il est tout d'abord nécessaire de prescrire un lavage fréquent de la cavité conjonctivale.Pour cela, utilisez une solution d'acide borique à 2%, une solution de furaciline 1: 5000 ou une solution de permanganate de potassium 1: 5000. Lors du lavage, les paupières doivent être largement diluées et l'irrigation elle-même doit être effectuée à partir d'un undinka spécial ou à l'aide d'une boîte en caoutchouc.
  • Entre les lavages, des gouttes antibactériennes sont installées dans la cavité conjonctivale avec un intervalle de 2-3 heures pendant 7 à 10 jours. La conjonctivite aiguë étant souvent causée par la flore coccique, il est plus conseillé de prescrire des sulfanilamides et des antibiotiques: solution à 30% de sulfacyl sodium, solution de tétracycline à 1% (jusqu'à ce que l'étiologie de la conjonctivite soit clarifiée, il est alors nécessaire de procéder à un traitement étiotropique).
  • La nuit, pour les paupières, une pommade avec des préparations de sulfanilamide (10-30% de pommade de sulfacyle de sodium, 5% de pommade de norsulfazole) ou des antibiotiques (1% de pommade à la tétracycline, 1% de liniment de synthomycine) est appliquée.

Allaitement avec une conjonctivite infectieuse aiguë en milieu hospitalier consiste à isoler le patient dans un service séparé. Il reçoit un ensemble individuel de gouttes pour les yeux et de pommades. Après chaque instillation, les pipettes oculaires sont changées. L'infirmière doit s'assurer que le patient toilette les yeux avec des lingettes médicales, séparées pour chaque œil..

Avec la conjonctivite infectieuse unilatérale, il est nécessaire de s'assurer que les patients ne touchent pas leur œil sain avec leurs mains, ne se lavent pas les mains plus souvent et n'utilisent pas les articles ménagers d'autres personnes. Dans les collectifs d'enfants, il est particulièrement nécessaire d'isoler strictement les enfants malades des enfants en bonne santé en raison de la propagation très rapide de l'infection. Les enfants en bonne santé ne devraient pas être autorisés à utiliser des jouets et des livres utilisés par les patients. Les poignées de porte doivent être désinfectées avec une solution de chlorure mercurique 1: 1000. Les cotons-tiges et les serviettes utilisés par les patients doivent être collectés et brûlés. Il est nécessaire d'irradier plus souvent les locaux avec une lampe à quartz..

À la maison, le patient doit être placé dans une pièce séparée. Pour réduire la possibilité de contamination des membres de la famille, en particulier des enfants, il est nécessaire de lui attribuer des serviettes, de la vaisselle, des livres, des jouets et d'autres objets séparés, assurez-vous que personne ne s'allonge sur son lit. Le patient ne doit pas toucher les poignées de porte, les robinets, les interrupteurs et autres objets courants avec ses mains. Après l'avoir touché, ils doivent être traités avec une solution désinfectante..

En cas de conjonctivite aiguë, un bandage ne doit en aucun cas être appliqué sur l'œil. Sous le bandage, les mouvements clignotants des paupières sont impossibles, contribuant à l'évacuation des écoulements purulents de la cavité conjonctivale, ce qui crée des conditions favorables au développement de la flore microbienne et aux complications de la cornée.

La prévention la conjonctivite aiguë consiste à respecter les règles d'hygiène personnelle: le patient ne doit pas toucher ses yeux avec des mains non lavées, utiliser du savon ordinaire, des serviettes, etc. Si un patient souffrant de conjonctivite aiguë se trouve dans la famille, le jardin d'enfants, l'école ou l'auberge, il est nécessaire de prendre des mesures pour éviter la propagation de la maladie... Les enfants malades ne devraient pas aller à l'école et au préscolaire.

Pour toutes les personnes qui ont été en contact avec le patient, à des fins prophylactiques, il est recommandé d'instiller une solution à 30% de sulfacyl sodium dans les yeux pendant 2-3 jours.
Jusqu'à ce que la sécrétion purulente cesse, il est nécessaire de changer la serviette et la literie quotidiennement. linge, interdire catégoriquement l'utilisation d'articles ménagers courants, etc..

CONJECTIVITE BACTÉRIENNE AIGUË.


Ces conjonctivites se caractérisent par la présence d'écoulement purulent de la cavité conjonctivale.
Les plus courants sont:

  • staphylocoque,
  • conjonctivite pneumococcique,
  • conjonctivite épidémique aiguë (conjonctivite de Koch-Weeks),
  • gonoblennorrhée et diphtérie oculaire moins fréquentes (conjonctivite diphtérique).

Conjonctivite staphylococcique.


En règle générale, il a un début aigu et se caractérise par une hyperémie aiguë de toutes les parties de la conjonctive, son œdème et son infiltration, mucopurulent, puis écoulement purulent abondant, h; la présence de "sable" dans les yeux, sensation de brûlure, démangeaisons, douleur dans le contour des yeux. Le matin, les paupières sont collées entre elles, et des croûtes jaunâtres purulentes sur les cils. La maladie survient plus souvent dans un œil et après quelques jours, elle peut apparaître dans l'autre, ce qui est associé à une dérive d'infection en cas de violation des règles de prise en charge d'un œil douloureux. Après une semaine, la gravité de la conjonctivite s'affaiblit.

Des études cliniques et de laboratoire montrent que la conjonctivite staphylococcique survient dans près de 65% de tous les cas de conjonctivite. Les staphylocoques pathogènes sont semés dans environ 90% des cas et dans près de 80%, ils sont résistants à la pénicilline et au chloramphénicol. La sensibilité la plus élevée du staphylocoque pathogène se trouve aux antibiotiques à large spectre.

La conjonctivite staphylococcique survient principalement en automne et en hiver. La morbidité la plus élevée concerne les enfants âgés de 2 à 7 ans. La contagiosité, soumise aux règles sanitaires et hygiéniques, est faible.

Premiers secours d'urgence comprend l'isolement du patient, le rinçage des yeux avec une solution de furaciline 1: 5000 ou de rivanol 1: 1000, l'instillation d'une solution à 30% de sulfacyl sodium. Le patient est référé à l'optométriste.

Traitement.

Pour le traitement, des articles de soins individuels (pipettes, bâtonnets de verre) et des pansements sont utilisés pour chaque œil.

  • Plusieurs fois par jour, le sac conjonctival est lavé avec une solution de furaciline 1: 5000, de permanganate de potassium 1: 5000 ou une solution d'acide borique à 2%.
  • Après une toilette approfondie, des solutions d'antibiotiques à large spectre sont instillées dans le sac conjonctival (solution de tétracyclyle à 1%, solution de chlorhydrate de lincomycine à 1%, etc.). La toilette de l'œil avec des antiseptiques et l'instillation de gouttes sont effectuées toutes les 2-3 heures tout au long de la journée.
  • Dans le même temps, une solution à 30% de sulfacyl sodium est instillée dans le sac conjonctival, des pommades avec des antibiotiques sont posées (1% de tétracycline, 1% d'érythromycine, 0,5% de pommade à la néomycine).
    Le traitement dure généralement environ 2 semaines et son objectif est d'obtenir un développement inverse complet et stable de tous les symptômes de la conjonctivite. Un contrôle clinique et biologique répété du contenu du sac conjonctival est souhaitable.

Conjonctivite pneumococcique aiguë.


Appelé pneumocoque.
La conjonctivite commence de manière aiguë, d'abord dans l'un, puis dans l'autre œil; en même temps, on note un œdème des paupières et des hémorragies ponctuées sur la conjonctive de la sclérotique. Des films gris blanchâtre se forment sur la membrane muqueuse des paupières, qui peuvent être facilement enlevés avec du coton humide.
Après leur retrait, le tissu relâché de la conjonctive est exposé, mais il ne saigne pas, contrairement à la diphtérie oculaire. Souvent, la cornée est impliquée. La plupart des enfants tombent malades, et dans les groupes d'enfants, la maladie peut être de nature épidémique.
Pour établir le diagnostic, un examen bactériologique d'un frottis du sac conjonctival est obligatoire.

Premiers secours d'urgence comprend l'isolement du patient de l'équipe, le rinçage des yeux avec une solution de furaciline (1: 5000), l'instillation d'une solution de sulfacyle de sodium à 30% dans le sac conjonctival, l'orientation vers l'ophtalmologiste.

Allaitement produit selon les règles générales de prise en charge des patients atteints de conjonctivite infectieuse aiguë.

Traitement composé:

  • des lavages oculaires fréquents avec une solution d'acide borique à 2%,
  • application topique de sulfamides et d'antibiotiques en association avec l'instillation d'une solution de sulfate de zinc à 0,25% et d'une solution de chlorhydrate d'épinéphrine à 0,1%.

La prévention effectué selon les règles générales pour la prévention de la conjonctivite infectieuse aiguë.

Conjonctivite épidémique aiguë ou conjonctivite Kocha-semaines.


Appelé Bactéries Koch-Weeks, facilement transmis d'une personne malade à une personne en bonne santé.
La transmission est effectuée par les mains du patient, contaminées par des sécrétions oculaires ou par des objets infectés par l'agent causal de la conjonctivite. Les insectes, principalement les mouches, peuvent également être porteurs de la maladie..

Cette conjonctivite est appelée épidémie car dans les pays à climat chaud, elle peut affecter de grandes masses de personnes, provoquant des épidémies de conjonctivite. Dans notre pays, la conjonctivite épidémique aiguë causée par la bactérie Koch-Weeks, rencontrée dans le passé principalement dans les républiques d'Asie centrale. Actuellement, il y est retrouvé dans des cas isolés. Les enfants souffrent plus souvent de cette maladie que les adultes.

La conjonctivite commence par une rougeur de la conjonctive de la paupière, qui se propage rapidement à la conjonctive du globe oculaire. En même temps, il y a des douleurs coupantes et une sensation de corps étrangers au fil des siècles. Dès les premiers jours de la maladie, l'écoulement muqueux dans le sac conjonctival devient de plus en plus et il acquiert le caractère d'un écoulement purulent.

Un signe très particulier de cette maladie est la présence de petites hémorragies dans la conjonctive du globe oculaire, un œdème conjonctival. Dans la fissure palpébrale ouverte, la conjonctive épaissie et œdémateuse de la sclérotique ressemble à deux îlots triangulaires gris pâle, la base faisant face au limbe. Un œdème sévère de la conjonctive est observé dans la zone du pli de transition inférieur. Un gros œdème des paupières se produit souvent.

Tout à fait naturel phénomènes communs: malaise, fièvre, écoulement nasal, maux de tête.
La maladie est particulièrement rapide chez les enfants, chez lesquels la cornée est souvent impliquée dans le processus, où se forment des infiltrats superficiels. Dans ces cas, la maladie s'accompagne d'une photophobie prononcée, d'un blépharospasme et d'un larmoiement avec écoulement purulent.

La maladie dure environ un mois, mais un traitement rationnel et rapide peut réduire considérablement la durée de la maladie. Au contraire, un traitement intempestif ou inapproprié peut entraîner la propagation du processus inflammatoire à la cornée, ce qui peut rester trouble, ce qui réduit l'acuité visuelle.

Premiers secours d'urgence est:

  • en lavant les yeux du patient avec une solution de furaciline 1: 5000 ou de rivanol 1: 1000,
  • instiller une solution de sulfacyle de sodium à 30% et orienter le patient vers un ophtalmologiste,
  • application d'une solution à 1% de chlorhydrate de lincomycine, etc.).

La toilette de l'œil avec des antiseptiques et l'instillation de gouttes sont effectuées toutes les 2-3 heures tout au long de la journée.

  • Dans le même temps, une solution à 30% de sulfacyl sodium est instillée dans le sac conjonctival, des pommades avec des antibiotiques sont posées (1% de tétracycline, 1% d'érythromycine, 0,5% de pommade à la néomycine).
    Le traitement prend généralement environ 2 semaines et son objectif est d'obtenir un développement inverse complet et stable de tous les symptômes de la conjonctivite. Un contrôle clinique et biologique répété du contenu du sac conjonctival est souhaitable.

Diphtérie des yeux (conjonctivite diphtérique).


Cette maladie est causée par avec la baguette de Leffler.
Il se produit rarement comme une maladie isolée, plus souvent associée à la diphtérie du nez, du pharynx, du larynx. La maladie est observée, en règle générale, chez les enfants qui n'ont pas été ou n'ont pas été complètement vaccinés contre la diphtérie. Actuellement, en raison de la mise en place de vaccins anti-diphtériques obligatoires pour tous les enfants, la diphtérie oculaire est observée extrêmement rarement et principalement chez les enfants de moins de 5 ans. Se produit lorsqu'il est infecté par des patients atteints de diphtérie. L'infection est transmise du patient au sain directement ou par l'intermédiaire de tiers.

La maladie commence par un œdème sévère, une hyperémie, une douleur et un épaississement des paupières. Il est impossible de démouler les paupières. Un liquide trouble avec des flocons est libéré de la fissure palpébrale. Des dépôts de film gris sont visibles sur les bords des paupières. Ils se propagent à la conjonctive des paupières et du globe oculaire. Les films sont étroitement liés au tissu sous-jacent, il est difficile de les retirer, après avoir retiré les films, la membrane muqueuse saigne abondamment.

Souvent, dès les premiers jours, la cornée est impliquée dans le processus, sur lequel apparaissent de multiples infiltrats, ulcérations et zones nécrotiques. Dans les cas graves, la carie et la perforation de la cornée peuvent survenir avec la mort de l'œil.

La maladie est inhérente signes courants de diphtérie: température corporelle élevée, maux de tête, faiblesse, hypertrophie et douleur des ganglions lymphatiques régionaux, dans des cas typiques, les amygdales du patient ont des pellicules grises étroitement collées aux tissus sous-jacents.

Premiers secours d'urgence en cas de diphtérie oculaire, elle consiste à isoler le patient et à injecter du sérum anti-diphtérique à raison de 1000 unités antitoxiques (UA) pour 1 kg de poids corporel de l'enfant selon la méthode Bezredki et à l'orientation urgente du patient vers l'hôpital des maladies infectieuses de l'enfant.

Traitement.

  • Le patient est isolé dans la boîte du service des maladies infectieuses des enfants.
  • Le sérum anti-diphtérique est administré (selon les indications).
  • Appliquer des antibiotiques à large spectre par voie parentérale et locale, des vitamines A et B complexes par voie orale et localement en gouttes.
  • Au début de la maladie, un rinçage fréquent des yeux avec une solution d'acide borique et de permanganate de potassium, l'instillation de solutions de sulfacyle de sodium ou d'antibiotiques dans l'œil sont prescrits.
  • La nuit, un liniment à 1% de synthomycine ou une pommade à 1% de tétracycline est placé dans le sac conjonctival.
  • En cas de complications de la cornée, il est nécessaire d'effectuer un traitement approprié visant à améliorer la nutrition de la cornée, en stimulant l'épithélialisation des érosions et des ulcérations.
  • Lorsque l'inflammation disparaît, des agents résorbables sont prescrits.

Gonoblennorrhée des yeux (conjonctivite blennorrhée).


Cette maladie se développe lorsqu'elle pénètre dans la cavité conjonctivale. gonococcus Neisser.
La maladie survient chez les adultes souffrant d'urétrite gonococcique, les enfants infectés par des parents malades, le personnel médical travaillant avec les patients. La maladie est particulièrement difficile chez les nouveau-nés. L'infection d'un nouveau-né survient pendant l'accouchement lorsque le fœtus passe par le canal génital d'une mère atteinte de gonorrhée. La maladie commence le 2-3ème jour après la naissance.

Il y a un œdème cyanosé-violet prononcé des paupières. Les paupières enflées deviennent si denses qu'elles sont presque impossibles à ouvrir pour l'examen de l'œil. Dans le même temps, une décharge sanglante de la couleur des slops de viande est versée hors de la fissure palpébrale sous pression. Le 4-5ème jour, le gonflement des paupières diminue et il y a un écoulement purulent abondant. Sur les bords des paupières, le pus sèche, les collant étroitement, et une quantité croissante d'écoulement purulent s'accumule dans le sac conjonctival, et par conséquent, lorsque les paupières sont ouvertes, l'écoulement purulent s'écoule dans un courant.
À cet égard, lors de l'examen d'un enfant atteint de conjonctivite, dont les paupières et leurs bords sont collés avec du pus, il faut faire attention à ce que le jet de décharge purulente de l'œil du patient ne pénètre pas dans l'œil d'un travailleur médical. Les professionnels de la santé doivent porter des lunettes de sécurité pour protéger leurs yeux.

Avec un traitement inopportun ou incorrect, la gonoblénorrhée peut entraîner des complications aussi graves qu'un ulcère cornéen rampant. Un tel ulcère est capable de détruire complètement la cornée, à la suite de quoi une infiltration purulente se propage aux membranes internes et au contenu de l'œil, ce qui entraîne généralement sa mort..

Diagnostic de la gonorrhée oculaire est placé selon le tableau clinique typique des lésions conjonctivales et sur la base de l'examen bactériologique d'un frottis de la conjonctive pour identifier les gonocoques.

Premiers secours d'urgence.

  • Les bords des paupières d'un enfant malade doivent être nettoyés de ce qui est séparé par des cotons-tiges imbibés d'une solution faible de permanganate de potassium, ouvrez soigneusement la fissure palpébrale afin de ne pas endommager la cornée et rincez abondamment l'œil malade avec une solution faible de permanganate de potassium (1: 5000) de la seringue,
  • Instiller dans le sac conjonctival une solution de sulfacyle de sodium à 30%, une solution de chloramphénicol à 0,25% ou quelques gouttes de solution de pénicilline fraîche (100000 UI dans 1 ml).
    Cette procédure doit être répétée toutes les 1 à 2 heures..

Traitement réalisé avec un vénéréologue.

  • Prescrire, en règle générale, un traitement antibiotique général (pénicilline, érythromycine, chloramphénicol, tétracyclines, céporine) et sulfamides (norsulfazole, étazole, sulfapyridazine) à des doses adaptées à l'âge.
  • Les yeux sont lavés avec une solution de permanganate de potassium 1: 5000 ou de furaciline 1: 5000 et toutes les 2 heures une solution du sel de sodium de benzylpénicilline est instillée à une dilution de 100000 UI dans 1 ml ou des solutions d'autres antibiotiques et (ou) une solution à 30% de sulfacyl sodium.
  • La nuit, des pommades bactéricides sont placées derrière les paupières.
  • Avec une évolution prolongée de la maladie, non accompagnée de dommages à la cornée, il est possible de cautériser la membrane muqueuse des paupières et le pli de transition avec une solution de nitrate d'argent à 1%.
    Le traitement local actif dure environ 2 semaines. Des études bactériologiques répétées des frottis de la conjonctive sont obligatoires.

La prévention la gonoblénorrhée dans notre pays chez les nouveau-nés est obligatoire.
Immédiatement après la naissance, l'enfant est essuyé les paupières avec un coton-tige imbibé d'une solution d'acide borique à 2% et une solution de nitrate d'argent à 1% est instillée dans chaque œil..
Il faut veiller à ne pas utiliser par erreur une solution de nitrate d'argent à 10-20%, qui est parfois utilisée dans les maternités pour traiter le cordon ombilical. L'instillation erronée d'une solution à 10% de nitrate d'argent dans les yeux des nouveau-nés provoque de graves brûlures cornéennes, suivies de la formation de leucorrhée et même de la mort oculaire.

À cet égard, au lieu du nitrate d'argent, une solution de sulfacyle de sodium à 30% ou une solution antibiotique fraîchement préparée est maintenant utilisée, qui est installée trois fois en une heure. L'essentiel dans la prévention de la gonorrhée néonatale est un examen approfondi et répété des femmes pendant la grossesse, leur traitement rapide et actif dans les cliniques prénatales.

Allaitement avec gonoblénorrhée de l'œil:

  • dans leur strict isolement,
  • lavages fréquents des yeux avec une solution de permanganate de potassium chauffée,
  • en cas de maladie d'un œil, un pansement avec un verre de montre est appliqué sur l'œil sain pour le protéger de l'infection.

Il est recommandé de coucher le nouveau-né du côté de l'œil douloureux afin que l'écoulement purulent ne s'écoule pas dans l'œil sain pendant le sommeil. L'infirmière doit désinfecter soigneusement les articles utilisés par le patient, et également s'assurer qu'il ne touche pas les paupières avec ses mains et se lave les mains plus souvent, respecte strictement les règles d'hygiène lors des soins d'un patient atteint de gonorrhée des yeux..

CONJECTIVITE VIRALE.

Le plus souvent, ils surviennent sous la forme d'épidémies et sont causés adénovirus.
Une caractéristique de la conjonctivite virale, contrairement à celle bactérienne, est l'absence ou une quantité insignifiante d'écoulement purulent du sac conjonctival. L'écoulement est généralement muqueux, moins souvent - mucopurulent.


Conjonctivite adénovirale se produit le plus souvent sous la forme:

  • fièvre pharyngoconjonctivale (adénopharyngoconjonctivale) et
  • kératoconjonctivite épidémique.

Fièvre pharyngoconjonctivale.


Fièvre pharyngoconjonctivale plus fréquente sous la forme d'épidémies dans l'équipe des enfants. Toujours accompagné d'une élévation de la température corporelle, de maladies respiratoires aiguës (pharyngite), d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, d'une conjonctivite.

Ce dernier commence généralement par un œil, et après 2-3 jours, l'autre œil est également impliqué dans le processus. On note un œdème des paupières, une hyperémie et un écoulement muqueux ou mucopurulent abondant. L'hyperémie capture toutes les parties de la conjonctive, s'étend au pli lunaire et au méat lacrymal, mais est particulièrement prononcée dans le pli de transition inférieur. Dans certains cas, de délicats films blanc grisâtre apparaissent sur la conjonctive, le plus souvent des follicules de différentes tailles sont versés sur la conjonctive du cartilage et des plis de transition. Des infiltrats cornéens peuvent se former.

Kératoconjonctivite épidémique.


Kératoconjonctivite épidémique plus fréquent chez les adultes, très contagieux. Les manifestations générales de la maladie peuvent être absentes; parfois une maladie oculaire est précédée d'un malaise, d'une faiblesse, d'un mal de tête.

Le tableau clinique de la maladie est typique. La maladie débute de manière aiguë par une rougeur et un œdème de la conjonctive des paupières et des plis de transition, puis se propage à la conjonctive du globe oculaire, au pli lunaire, au méat lacrymal. Dans le même temps, de nombreux petits follicules apparaissent sur la conjonctive des paupières et des plis de transition, et chez certains patients - des films gris blanchâtre délicats et facilement amovibles.

L'éruption des follicules s'accompagne d'une augmentation et d'une douleur de la parotide, et parfois des ganglions lymphatiques inférieurs et sous-maxillaires. L'écoulement est absent ou très insignifiant, non purulent, muco-moussant. Après 5-7 jours après le début de la maladie, une photophobie, un larmoiement, une sensation de colmatage des yeux avec du sable apparaissent.

Les patients se plaignent d'une vision diminuée. Lors de l'examen de la cornée, de multiples infiltrats ponctués et dispersés au hasard sont découverts. La maladie dure de 2 semaines à 2 mois ou plus et se termine généralement en toute sécurité.

Premiers secours d'urgence avec une conjonctivite virale est:

  • tout d'abord, à l'isolement du patient (dans le service des maladies infectieuses de l'hôpital ou à domicile) et au respect des règles de prise en charge de lui;
  • vous pouvez démarrer des installations forcées d'une solution d'interféron fraîchement préparée. L'essence des instillations forcées consiste à instiller 1 à 2 gouttes de médicament dans l'œil toutes les 5 minutes pendant une heure (un total de 12 fois par heure);
  • vous pouvez mettre une pommade Florenal à 0,5% et envoyer le patient chez le médecin.

Traitement conjonctivite virale générale et locale.

  • Ces dernières années, une solution florénale à 0,1% en gouttes et une pommade florénale à 0,5%, une solution d'oxoline 0,1 à 0,2% sous forme d'instillations fréquentes et une pommade à 0,25% ont été utilisées avec succès; Solution de tebrofène à 0,1% et pommade à 0,5%, solution aqueuse à 0,5% de gludantan en gouttes 6 fois par jour.
  • Des antimétabolites (idoxuridine et son analogue kérécide) et une solution de désoxyribonucléase à 0,1-0,3% sont utilisés sous forme d'instillations, d'injections sous-conjonctivales (0,5 ml chacune) et intramusculaires (5 ml chacune).
  • À partir d'agents non spécifiques, des installations, des injections sous-conjonctivales et intramusculaires de y-globuline sont prescrites.
  • Un effet thérapeutique positif est donné par l'utilisation d'interféron, pyrogène.
  • La résistance générale du corps aux maladies adénovirales augmente en raison de l'utilisation de dibazol, de salicylates, de vitamines et de médicaments désensibilisants.
  • Avec une photophobie prononcée, avant l'introduction de médicaments dans le sac conjonctival, vous pouvez faire couler une solution à 0,5% de dicaïne ou une solution à 5% de novocaïne, rincer l'œil avec une solution de furaciline 1: 5000, puis égoutter les médicaments et poser une pommade.
    Un médecin malade délivre un congé de maladie pour toute la durée de la maladie.


La prévention la conjonctivite virale consiste en l'isolement rapide du patient.
Dans les groupes d'enfants, la quarantaine est établie et les yeux des enfants sont examinés quotidiennement. Dans les établissements médicaux, la prévention comprend: l'isolement en temps opportun des patients, la mise en œuvre minutieuse des règles d'asepsie lors des procédures médicales (utilisation individuelle ou unique de pipettes, de tiges de verre, leur stérilisation, traitement des mains du personnel médical avec des solutions désinfectantes, changement quotidien des médicaments pour instillation dans les yeux).

Allaitement avec conjonctivite virale comprend l'isolement du patient (à l'hôpital, à domicile). À la maison, il est préférable de lui donner une pièce séparée, un lit, de la vaisselle, assurez-vous d'avoir une serviette individuelle, assurez-vous qu'il ne touche pas les robinets, les poignées de porte avec ses mains, ou il est nécessaire de les manipuler avec précaution après avoir touché le patient. Les yeux sont frottés chacun avec des tampons séparés. Les pipettes pour instillation doivent être individuelles, après utilisation, elles doivent être changées en stériles. Les mains sont traitées avec des solutions désinfectantes.

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