Pommade Tobrex

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pour stockage médical lykarsky zasobu

TOBREX Ò

diyucha discours: 1 ml de la solution pour venger la tobramycine 3 mg;

mots supplémentaires: chlorure de benzalkonium, acide supporté, sulfate de sodium anhydre, chlorure de sodium, tyloxapol, acide de sirchan et / ou hydroxyde de sodium, l'eau est purifiée.

Forme Likarska. Blobs.

Le principal pouvoir physique et chimique: aperçu des différences de la couleur sans barre à la couleur sombre et brune.

Préparez-vous à rester coincé en ophtalmologie. Anti microbien. Antibiotiques. Code ATX S01A A12.

La tobramicine est un antibiotique bactéricide d'un groupe d'aminosides. Le mal de tête Yogo est localisé sur les cellules bactériennes, attirant un complexe de polypeptides et une synthèse dans les ribosomes.

Résistance à la tobramycine dans une variété de différents types de mécanismes, y compris (1) des changements dans les sous-unités ribosomales dans les cellules bactériennes; (2) altération du transport de la tobramycine vers les cellini, et (3) inactivation de la tobramycine par un groupe d'enzymes adényl, phosphorylative et acétylative. Les informations génétiques pour la production d'enzymes inactives peuvent être transférées aux chromosomes ou aux plasmides de bactéries. Vous pouvez diagnostiquer la résistance croisée jusqu'aux aminosides les plus faibles.

Les valeurs limites inférieures et le spectre d'activité in vitro sont basés sur l'apport systémique. La valeur peut être déraisonnable en cas de manque de masse musculaire dans l'œil, mais en cas de manque de croissance musculaire, une plus grande concentration peut être atteinte et une activité physique / chimique musculaire peut être introduite dans l'œil. Selon le Comité européen sur la valeur de la sensibilité aux antibiotiques (EUCAST), aux fins de l'apparition des valeurs limites:

Entérobactéries S ≤ 2 mg / l, R> 4 mg / l,

Pseudomonas spp. S ≤ 4 mg / l, R> 4 mg / l,

Acinetobacter spp. S ≤ 4 mg / l, R> 4 mg / l,

Staphylococcus spp. S ≤ 1 mg / l, R> 1 mg / l,

Non spécifique S ≤ 2 mg / l, R> 4 mg / l.

Les informations, fournies ci-dessous, sont données une date approximative du fait que les micro-organismes seront sensibles à la tobramycine dans l'entrepôt de la préparation TOBREX ®. Dans les instructions pour ne guider que ces bactéries, vous devez appeler la cause de nouvelles infections, telles que la conjonctivite.

L'augmentation de la prévalence de la résistance aux micro-organismes peut varier géographiquement et dans certains cas pour différents types de micro-organismes, c'est pourquoi la mère a besoin d'informations sur la résistance des micro-organismes, en particulier dans le cas de micro-organismes graves. Si nécessaire, faites un suivi joyeux devant un spécialiste spécialisé, car une augmentation diverse du taux de résistance, telle que l'activité de la tobramycine, est prise contre certains types d'infections, au total.

Micro-organismes aériens à Gram positif

Staphylococcus aureus (sensible à la méthiciline)

Staphylococcus haemolyticus (sensible à la méthiciline).

Microorganismes aérobies à Gram négatif

Espèces mentalement résistantes

Staphylococcus haemolyticus (aiguillon vers la méthiciline) *

Staphylococcus, espèce à coagulase négative

Micro-organismes aériens à Gram positif

Microorganismes aérobies à Gram négatif

* résistance à devenir plus de 50%.

Doklіchnіchnі danі shodo bezpeki

Dany de la toxicité systémique є sont bons. Infusion systémique de tobramycine à des doses toxiques, comme une surcharge de la dose avec stase musculaire de l'œil, éventuellement à partir de pansements dus à la néphrotoxicité et à l'ototoxicité.

Doslіgennya tobramіtsinu action mutagène in vitro et in vivo n'a pas viyavili.

La tobramicine pénètre dans le placenta dans la circulation sanguine fœtale et à mi-flux. Un prétraitement sur des créatures présentant une stagnation systémique de fortes doses de tobramycine pendant une heure d'organogenèse a révélé une toxicité et une ototoxicité nirkov du fœtus. Les derniers jours, lorsque des boules ont été réalisées sur des tartes et des lapins en raison de la prise de tobramicine à des doses de 100 mg / kg / dob administrée par voie parentérale (> 400 fois pour la dose clinique maximale), n'ont pas eu de fertilité dans certains cas..

Il n'y a pas eu de rapports pour l'évaluation de la diya tobramitsine cancérigène.

L'exposition systémique à la tobramycine pour le stockage ophtalmologique musculaire des gouttes intramurales TOBREX ® est faible. La même concentration de tobramycine dans le plasma sanguin n'a pas été administrée au même niveau chez 9 patients sur 12, lorsqu'une suspension ophtalmologique a été prise, mais la tobramycine a été mélangée à 0,3% et la dexamétnéazone a été ajoutée à raison de 0,1%. La valeur la plus vive de la valeur est devenue 0,25 μg / ml, mais en 8 fois la concentration était plus faible, la concentration était de 2 μg / ml, chez le yack, dans le cas du vidomo, elle s'est avérée inférieure à l'intervalle de néphrotoxicité..

Tobramytsin shvidko et s'exprime largement à la coupure de la filtration glomérulaire, le premier rang au camp non souillé. La période de production de plasma sanguin est d'environ 2 ans avec une clairance de 0,04 l / an / kg et un volume de 0,26 l / kg. La concentration plasmatique sanguine du plasma sanguin avec la tobramicine est insignifiante, inférieure à 10%. La biodisponibilité pour la prise orale de tobramicine est faible (

Likuvannya zvnіshnіkh infektsіy oka qui jouxte les tissus, wіklіkanіh des micro-organismes pathogènes sensibles à la tobramіtsin.

La sensibilité a été ajustée à la parole active ou à tout composant du médicament.

Vzaєmodіya avec інshі lіkarskiye zasob et іnshі vidі vzaєmodіy.

Avec une prise d'une heure de corticostéroïdes musculaires et de tobramicine à une concentration de 3 mg / ml, le masquage des signes cliniques d'infections bactériennes, fongiques ou virales et une augmentation de la réaction de fièvre.

Soyez conscient de l'interaction avec les autres façons lykarski d'écrire la consommation systémique de tobramycine. En revanche, l'absorption systémique de la tobramycine est faible pour l'absorption musculaire de la surface, mais le risque d'interdépendance est minime..

Dès une heure, vous obtiendrez l'autocollant des fournitures des likars pour le stockage musculaire dans l'œil, l'intervalle requis est de 10 à 15 minutes pour chaque personne. Onguents Ozhnі slіd zastosovuvati ostanіmi.

  • Tilki pour zasosuvannya ophtalmologique. Non indiqué pour l'administration orale.
  • Le premier affichage de la bouteille est suivi du premier affichage de la bouteille, destiné au contrôle du premier affichage.
  • Chez les enfants, les enfants peuvent devenir sensibles aux aminosides, qui peuvent stagner. Dans le cas d'une augmentation de la sensibilité avant une heure de traitement avec un médicament, il est nécessaire de donner une réponse.
  • La sensibilité peut être modifiée à un certain degré des aminosides; aller aussi au point d'être respectueux, car les patients, qui deviennent sensibles à la tobramycine, se coincent dans l'œil, peuvent donc devenir sensibles aux aminosides mêmes du muscle et / ou systémique.
  • Des réactions indésirables graves, y compris la neurotoxicité, l'ototoxicité et la néphrotoxicité, ont été diagnostiquées chez les patients, ce qui a indiqué la tobramycine dans le cadre d'un traitement systémique. Il est recommandé de se protéger avec des aminosides systémiques en cas de congestion de la tobramycine (div. Section «Réactions de Pobichny»).
  • En cas de stagnation d'autres antibiotiques, la consommation insignifiante de TOBREX ® peut entraîner une croissance écrasante de micro-organismes insensibles, y compris des champignons. Lorsque des surinfections sont diagnostiquées, un type de thérapie est prescrit.

Il n'est pas recommandé d'utiliser une ligne de contact pendant une heure de contact avec des maladies infectieuses des yeux.

  • TOBREX ®, des points, pour venger le chlorure de benzalkonium, qui peut être utilisé pour taquiner, et, en fait, il est difficile de se débarrasser des lentilles de contact souples. Contact unique glissé avec des lentilles de contact souples. En même temps, si les patients sont autorisés à enregistrer des lignes de contact, alors informez-les de ceux qui doivent prendre des lignes de contact avant d'utiliser le médicament TOBREX ® et d'entrer en contact avec 15 cas d'un enfant..

Pour franchir l'obstruction du bord de la gouttelette et de l'écart, il faut veiller à la sécurité et ne pas coller autour, reposer les petites bouteilles ou le haut des bords de la bouteille-gouttelette.

Stagnation à la période des vaginosti ou un an d'allaitement.

L'évaluation de la perfusion de TOBREX® sur la fonction reproductrice des personnes souffrant de stase musculaire n'a pas été réalisée au préalable..

Donikh shodo zasosuvannya tobramitsin mistsevo dans les yeux des femmes vaginales n'est pas si mal, car la puanteur est encore pire.

Preslidzhennya sur les créatures a démontré une infusion toxique sur la fonction de reproduction. TOBREX ® n'est pas recommandé pour la stase pendant la période vaginale.

Par inadvertance, la tobramicine pénètre dans le lait maternel par apport musculaire. Avec un apport systémique, la tobramicine pénètre dans le lait maternel. Il n'est pas possible de viklyuchati risik pour un enfant, yaku bon pour un sein. Vous pouvez voir la puissance de l'allaitement d'une heure pendant une heure sur l'utilisation de TOBREX ®, ou le potentiel pour le coryza, en raison du potentiel d'allaitement, pour l'enfant, et sur la cannelle comme pour la maturité.

Influence sur la vitesse de réaction en cas de kéruvannas par transport moteur ou autres mécanismes.

Je me jette dans la santé des keruvati par transport moteur, ou à l'aide des mêmes mécanismes, avant que l'heure ne soit prise par le médicament TOBREX ® n'est pas significatif ou il est insignifiant. Timchasove, un ciel embué ou un ciel brisé peut être introduit dans le bâtiment au moyen de transports motorisés ou de mécanismes. Iakshcho brumisé zoru vynikє pid hour zapuvannya, le patient doit commencer, laisser le zir s'éclaircir, persh inférieur keruvati par transport motorisé ou pratsyuvati avec des mécanismes inshih.

Comment s'assurer que dosi.

En cas de stagnation d'autres antibiotiques, il est nécessaire de surveiller la sensibilité des bactéries avant le médicament.

Stagnation pour les enfants, les enfants et les adultes, y compris les personnes d'âge lituanien

En cas de gravité légère à modérée, j'interromps l'incidence de noyade en 1 à 2 gouttes au (x) coléoptère (s) conjonctival (s) de l'œil ou des yeux touchés de la peau 4 ans.

En cas d'interruption sévère, zakapuvati zapuvati 1-2 gouttes dans la peau des yeux de l'ours ou des ours conjonctivaux est un an avant l'âge de polіnshennya; la fréquence de la prise de médicaments a glissé étape par étape pour changer de nomination.

Appelez-moi un voyage 7-10 jours.

Il est recommandé de protéger la fermeture lorsque vous la pressez dans l'ouverture nasale. Le prix de la réduction de l'absorption systémique des liquides introduits dans l'œil, ce qui modifie la vitalité de la détection des effets secondaires systémiques.

Dans le cas d'une monothérapie en raison de la consommation d'autres préparations ophtalmologiques musculaires dans l'intervalle de 10 à 15 hilines dans l'intervalle de 10 à 15 min..

Patients avec des fonctions endommagées du poêle abo / ta nirok.

Le jour de la réception du médicament TOBREX ® pour toute la catégorie de patients. Cependant, grâce à une faible absorption systémique de la tobramycine en cas d'apport musculaire du médicament, il n'est pas nécessaire de corriger la dose.

Il existe des preuves pour assurer l'innocuité et l'efficacité de la prise de médicament chez les enfants, y compris les nouveau-nés atteints de conjonctivite, qui ont été traités avec TOBREX ® 5 fois par jour pendant 7 jours.

Que ce soit toxique en cas de surdosage en cas d'apport musculaire du médicament, ainsi qu'en cas de décrochage à la place de 1 flacon, ce qui soulève les caractéristiques de cette préparation, ne s'éclaircit pas.

Les signes et symptômes potentiellement critiques d'un surdosage avec TOBREX® (kératite ponctuée, érythème, larmoiement accru, gonflement et gonflement) peuvent être associés aux réactions secondaires qui ont causé la douleur chez les enfants.

Un surdosage de TOBREX® en cas de surdosage en cas d'anesthésie musculaire doit être prélevé dans l'œil ou les yeux avec de l'eau tiède.

Après une heure d'adolescents critiques, les réactions secondaires les plus courantes étaient des cloques dans les yeux et une gêne sur le côté des yeux, qui ont été diagnostiquées chez environ 1,4% et 2% des patients apparemment. Les plus faibles incidences de réactions indésirables étaient spontanées avant l'heure des essais cliniques avec le médicament TOBREX® et ont été classées par début: encore plus souvent (≥1 / 10), souvent (≥1 / 100,

Système de classification des organes

[Soumis à MedDRA (version.15.1)]

Du côté du système immunitaire

Peu fréquent: la sensibilité est augmentée.

Du côté du système nerveux

Peu fréquent: maux de tête.

Du côté de l'orgue

Souvent: voir une gêne dans les yeux, une hyperémie des yeux.

Peu fréquent: kératite, abrasion des cornes, vision trouble, vision trouble, cicatrisation de la conjonctive, renflement de la conjonctive, gonflement des yeux, sécheresse des yeux, vision des yeux, démangeaisons des yeux, clignement des yeux.

Du côté du tissu shkiri et pedshkirnoy

Peu fréquent: kropivyanka, dermatite, madarose, leucodermie, sverbіzh, sécheresse de shkіri.

Dans la période du regard post-commercialisation, il y a des épisodes d'avancées en plus des effets indésirables. En sortant du froid, il est difficile d'estimer la fréquence.

Système de classification des organes

[Soumis à MedDRA (version.15.1)]

Du côté de l'orgue

Allergie à plein temps, taquiner les yeux, povіk sverbіzh

Du côté du tissu shkiri et pedshkirnoy

Description de certaines réactions secondaires

· Les enfants peuvent être sensibles aux aminosides, donc ils se retrouvent coincés dans divers (div. Razdil "Particularités du stockage").

· Chez les patients qui ont reçu un diagnostic de tobramycine en présence d'un traitement systémique, des réactions indésirables graves ont été diagnostiquées, y compris une neurotoxicité, une ototoxicité et une néphrotoxicité. Cependant, je ne connaissais pas la réaction de la réaction de la tobramycine (div. Razdil "Les spécialités du stockage").

Durée de l'attachement. 3 rocheux.

Conditions d'utilisation pour le premier affichage de la bouteille - 4 versions.

Sberigati à une température de 25 ° C, inaccessible aux enfants. Bouteille Trimati fermée.

5 ml en flacons pour gouttelettes "Drop-Tainer ®".

Catégorie d'admission. Pour la recette.

Divers trouver le virobnik de la même adresse.

Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Belgique.

Onguent Tobrex 3,5 g à Nur-Sultan (Astana)

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Mode d'emploi

Instructions
à usage médical
médicament

Dénomination commune internationale
Tobramycine

Forme posologique
Pommade ophtalmique stérile, 3,5 g

Composition
100 g du médicament contient
substance active - tobramycine 0,3 mg
excipients: chlorobutanol anhydre, huile minérale (paraffine liquide), vaseline blanche.

La description
Pommade homogène blanche ou presque blanche.

Groupe pharmacothérapeutique
Médicaments pour le traitement des maladies oculaires. Médicaments antimicrobiens.
Code ATC S01AA12

Propriétés pharmacologiques
Pharmacocinétique
Avec l'application topique de la pommade oculaire Tobrex®, l'effet systémique de la tobramycine est insignifiant.
La tobramycine est excrétée rapidement et largement dans l'urine par filtration glomérulaire, principalement sous forme inchangée. T1 / 2 du plasma pendant environ 2 heures avec une clairance de 0,04 l / h / kg et un volume de distribution de 0,26 l / kg. La tobramycine se liant aux protéines plasmatiques est inférieure à 10%. La biodisponibilité orale de la tobramycine est faible (<1%).

Pharmacodynamique
La tobramycine est un antibiotique à large spectre du groupe des aminosides. À de faibles concentrations, il agit de manière bactériostatique (bloque la sous-unité du ribosome 30S et perturbe la synthèse des protéines), et à des concentrations plus élevées, il est bactéricide, perturbant la fonction des membranes cytoplasmiques et provoquant la mort d'une cellule microbienne.
Très actif contre les souches sensibles suivantes:
- Staphylococcus spp., y compris Staphylococcus aureus et Staphylococcus epidermidis (coagulase négative et coagulase positive), y compris les souches résistantes à la pénicilline.
- Streptococcus spp., Y compris certains groupes - espèces α-β-hémolytiques, certaines espèces non hémolytiques et Streptococcus pneumoniae.
- Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerugenes, Proteus mirabilis, Proteus indole-négatif et indole-positif, Haemophilus influenzae et H. gonorrhoeae).

Indications pour l'utilisation
- blépharite
- conjonctivite
- kératoconjonctivite
- blépharoconjonctivite
- kératite
- iridocyclite.
Prévention des complications infectieuses postopératoires en ophtalmologie.

Mode d'administration et posologie
- Pour les infections oculaires, appliquez une petite quantité de pommade (1-1,5 cm) dans le sac conjonctival de l'œil ou des yeux affectés, 2 à 3 fois par jour, ou en plus de gouttes avant le coucher. À mesure que l'inflammation diminue, réduisez la fréquence d'utilisation jusqu'à l'arrêt complet.
- Dans les infections oculaires aiguës, 1,5 cm de pommade dans l'œil ou les deux yeux 3 à 4 fois par jour jusqu'à amélioration, après quoi la dose est progressivement réduite jusqu'à ce que la prise soit complètement arrêtée. La durée du traitement est de 7 à 10 jours..
L'utilisation du collyre Tobrex® chez les enfants et les nouveau-nés atteints de conjonctivite est aussi efficace et sûre que lors de l'utilisation du médicament chez les adultes et peut être prescrite à la même dose que pour les patients adultes. La durée du traitement est de 7 jours.
Ne touchez pas l'extrémité de l'embout du tube à vos yeux ou à toute autre surface pour éviter la contamination du contenu du tube.
Après l'application du médicament, il est recommandé d'appuyer sur le canal nasolacrymal ou de couvrir les paupières. Cela réduit l'absorption systémique et les effets indésirables du médicament appliqué localement à travers le tissu oculaire.

Effets secondaires
Local
- vision trouble, inconfort transitoire
- démangeaison
- gonflement de la paupière
- irritation
- érythème conjonctival
- vision trouble (lors de l'utilisation de pommade oculaire)

Contre-indications
- hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Interactions médicamenteuses
Comme avec d'autres médicaments antibiotiques, l'utilisation à long terme peut entraîner une croissance accrue de micro-organismes résistants, y compris les champignons. Le semis est recommandé avant et après la fin du traitement si le résultat clinique n'est pas satisfaisant.
L'association de Tobrex® avec des antibiotiques systémiques aminosides n'est pas souhaitable.
Lors de l'utilisation de plusieurs médicaments ophtalmiques topiques, il est nécessaire d'observer l'intervalle entre l'utilisation de médicaments de 10 à 15 minutes. Appliquer la pommade en dernier.

instructions spéciales
Grossesse et allaitement
Tobrex® ne doit être prescrit aux femmes enceintes qu'en cas de besoin urgent, dans les cas où l'efficacité du traitement justifie le risque éventuel pour le fœtus.
Pendant la période d'allaitement, l'utilisation de la pommade ophtalmique Tobrex® doit être interrompue lors de l'utilisation de doses élevées ou d'un traitement prolongé..
Lentilles de contact
Pendant la période de traitement avec Tobrex®, pommade ophtalmique, vous devez vous abstenir de porter des lentilles de contact souples (hydrophiles). Les lentilles peuvent être portées entre la consommation de drogue et insérées au plus tôt 15 minutes après l'application de la pommade. N'utilisez pas Tobrex® sur des lentilles de contact.
Caractéristiques de l'influence du médicament sur la capacité à conduire un véhicule ou mécanismes potentiellement dangereux
Après l'application de la pommade, une vision trouble temporaire ou d'autres troubles visuels peuvent survenir, ce qui peut affecter négativement la capacité de conduire une voiture ou d'autres machines potentiellement dangereuses. Dans ce cas, le patient doit attendre que la clarté de la vision soit rétablie avant de conduire ou d'utiliser des machines..

Surdosage
Lorsqu'il est appliqué localement, un surdosage est peu probable.
Traitement: les yeux doivent être rincés à grande eau tiède.

Formulaire de décharge et emballage
Tube en aluminium contenant 3,5 g de pommade époxy-phénolique, avec une pointe en polyéthylène et un couvercle en polyéthylène.
Le tube avec les instructions d'utilisation est emballé dans une boîte en carton.

Conditions de stockage
Conserver entre 80 et 300 ° C.
Garder hors de la portée des enfants!
Serrez soigneusement après chaque utilisation.

Période de stockage
3 années
Ne pas utiliser après la date d'expiration.
Durée de conservation après première ouverture - 1 mois.

Pommade Tobrex

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Aujourd'hui, nous allons parler de la pommade Tobrex. Quel est le remède, comment affecte-t-il le corps? Quelles sont les indications et contre-indications? Comment et à quelles doses est-il utilisé? Ce qui peut être remplacé?

Quel genre de pommade

Un agent efficace visant à lutter contre les infections bactériologiques de la membrane muqueuse de l'œil. De plus, c'est en plus un antibiotique.

Tobrex dans le nez est utilisé uniquement pour la rhinite.

Souvent prescrit après des chirurgies majeures et utilisé à des fins de rééducation.

Substance active

L'élément actif est l'antibiotique tobramycine, qui agit sur les agents pathogènes et appartient au groupe des aminosides. A un faible effet sur le corps à de faibles concentrations (arrête temporairement la croissance et le développement des bactéries), à des concentrations élevées, il est capable de les détruire et d'éviter les rechutes.

Forme de libération, composition et emballage

Disponible sous deux formes:

  • gouttes (0,3% dans 5 ml.) - emballées dans un flacon compte-gouttes en plastique stérile, en plus dans une boîte en carton avec les instructions ci-jointes;
  • pommade pour les yeux (0,3% dans 3,5 g), distribuée dans un tube en aluminium, en plus emballée dans une boîte en carton.

Tobrex pour enfants est prescrit avec prudence en raison des effets nocifs possibles de certains composants.

  • tobramycine (substance active);
  • chlorobutanol sur une base anhydre;
  • paraffine liquide;
  • gelée de pétrole blanche;
  • sulfate et hydroxyde de sodium;
  • acide borique;
  • Huile de vaseline.

Propriétés pharmacologiques

L'antibiotique a un large éventail d'applications, a un effet bactéricide (détruisant les bactéries). Pour accomplir cette tâche, la synthèse des protéines dans les cellules infectées est bloquée, leur activité cytoplasmique est perturbée, ce qui conduit à l'impossibilité d'une reproduction ultérieure..

Le traitement par Tobrex est court, car la substance active pénètre rapidement dans le corps et commence à combattre la maladie.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Lors de l'utilisation de la pommade, l'absorption dans le corps est extrêmement faible (environ 20% du médicament), si vous utilisez des gouttes pour les yeux, ce chiffre est deux fois plus élevé, il devient donc nécessaire d'observer certaines précautions.

Il est actif contre les souches de bactéries résistantes à l'action de la pénicilline, ce qui rend le médicament assez efficace.

La durée de conservation de Tobrex après ouverture est de 30 jours, après l'expiration de cette période, l'élément actif devient plus faible dans son action, et après un certain temps, il devient généralement chimiquement inactif.

Indications pour l'utilisation

Dans quel cas Tobrex est-il prescrit? Pour se débarrasser des problèmes avec les organes de la vision, qui sont de nature bactériologique:

Certains experts recommandent l'utilisation d'un agent de contrôle de l'orge, ainsi que pour la prévention des symptômes postopératoires..

Contre-indications

  • la présence d'une allergie à tout composant de la composition du médicament;
  • hypersensibilité à l'action de la tobramycine.

En fonction des caractéristiques individuelles du corps, le médecin peut vous conseiller de réduire la posologie ou d'utiliser d'autres émollients pendant le traitement..

Mode d'administration et posologie

L'instruction de la pommade ophtalmique Tobrex est assez simple:

  • le domaine d'application est traité (dans la mesure du possible);
  • par la méthode conjonctivale, environ 1 cm de pommade est posé;
  • gardez-le là pendant environ 30 minutes;
  • rincer doucement en prenant soin de ne pas endommager l'inflammation.

Répétez la procédure 2-3 fois par jour, avec des caractéristiques individuelles, le nombre d'applications peut être inférieur ou supérieur.

Lors de l'utilisation d'une goutte.

1 Vous devez d'abord vous laver soigneusement les mains avec du savon et de l'eau pour éviter la contamination de la membrane muqueuse de l'œil.

2 Agitez le flacon avec le contenu.

3 Tirez doucement la paupière inférieure vers l'arrière afin de ne pas endommager le sac de pus (conduisant au développement d'autres maladies bactériologiques).

4 Appuyez doucement sur le tube, pressez le nombre de gouttes requis.

5 Fermer l'œil et serrer le sac conjonctival afin que le médicament commence à agir plus rapidement.

Dans le même temps, il est fortement déconseillé de conduire une voiture et de se fatiguer les yeux dans les 2 heures suivant l'instillation. Les médecins interdisent également pendant cette période de prendre de l'alcool et d'autres substances nocives..

Dans l'enfance, la grossesse et l'hépatite B

L'antibiotique n'est pas toxique, mal absorbé dans la circulation sanguine, ce qui le rend pratique et sans danger pour les personnes ayant des caractéristiques individuelles.

Tobrex peut être utilisé pendant la grossesse, mais vous devez d'abord consulter votre médecin. Dans le même temps, au cours des premier et deuxième mois, il est préférable d'éviter d'utiliser des dispositifs médicaux..

Tobrex pendant l'allaitement s'accompagne du passage de l'enfant aux préparations pour nourrissons afin de minimiser le risque pour le nouvel organisme.

Les oculistes et les pédiatres ont évalué l'efficacité des collyres tobrex, cependant, ils sont contre-indiqués pour les enfants de moins d'un an, si un traitement urgent est nécessaire, le cours sera de 1 goutte 5 fois par jour. Pour les enfants de moins de 16 ans, c'est identique.

Effets secondaires

Dans les essais cliniques, les patients ont montré:

  • sensation de brûlure dans l'œil, il semble qu'il y ait une sorte d'objet étranger qui interfère avec le mouvement du globe oculaire;
  • rougeur de la zone d'application, petites éruptions cutanées de courte durée sur la peau autour, rougeur de l'œil;.
  • certaines personnes ont signalé une pression artérielle élevée et des nausées inconfortables.

Parfois, des maux de tête à court terme sont possibles, alors qu'il suffit d'effectuer un traitement symptomatique et que les effets nocifs disparaissent.

instructions spéciales

Pour un traitement efficace sans nuire à la santé, des précautions sont nécessaires:

  • ne dépassez pas le nombre d'applications par jour, sinon cela peut entraîner le développement d'une infection fongique, dont le traitement devra être effectué à l'aide d'un autre médicament;
  • il n'est pas recommandé de porter toutes sortes de lentilles au moment de la procédure, au moins 15 minutes avant le début, elles doivent être retirées.

Un trait caractéristique de l'action de la substance active est un léger brouillard dans les yeux, il ne vaut donc pas la peine de conduire une voiture ou de travailler dans une entreprise.

Surdosage

Si la dose requise est largement dépassée, les problèmes suivants peuvent survenir:

  • type ponctuel de kératite;
  • augmentation de la déchirure;
  • l'apparition d'un érythème;
  • démangeaisons et gonflement dans la zone d'application.

Si les symptômes persistent après quelques heures, vous devez contacter la clinique la plus proche.

Interactions médicamenteuses

Certains médicaments ont des effets négatifs:

  • Acide éthacrynique (provoque un effet ototoxique, c'est-à-dire des troubles de l'appareil vestibulaire);
  • Capréomycine, Carboplatine;
  • La vancomycine;
  • Cifamandol, Céfaperazone.

Dans ce cas, l'utilisation de fonds contenant de la tétracycline doit être évitée..

Si cela est nécessaire, vous devez soit reporter le traitement, soit consulter un ophtalmologiste à ce sujet..

Comparaison avec le dilatérol

Il n'est pas prescrit aux femmes enceintes et allaitantes, ainsi qu'aux enfants de moins de 2 ans en raison du risque de développer des effets secondaires sévères. Lors de l'utilisation de Tobrex, cela n'est pas remarqué.

À retenir:

Antibiotique du groupe aminoside.

Après avoir utilisé la pommade, il n'est pas recommandé de conduire pendant 2 heures.

Le port de lentilles au moment de l'application n'est pas recommandé.

Les patients présentant des symptômes et des maladies similaires peuvent être prescrits:

Tobrex

Composition

1 ml de solution contient 3 mg de tobramycine comme substance principale, ainsi que du chlorure de benzalkonium, de l'acide borique, du sulfate de sodium, de l'hydroxyde de sodium ou de l'acide sulfurique (pour stabiliser le pH), du tilaxopol, de l'eau purifiée comme substances auxiliaires.

Formulaire de décharge

Il est produit sous forme d'une solution transparente incolore ou avec une solution teinte paille en flacons compte-gouttes "Drop Taner" de 5 ml chacun avec possibilité de dosage. 1 bouteille dans une boîte en carton.

effet pharmacologique

La tobramycine est un antibiotique qui agit sur un large éventail d'agents pathogènes et appartient au groupe des aminosides. A faibles concentrations, un effet bactériostatique se manifeste (inhibe la sous-unité 30S des ribosomes et suspend la synthèse des protéines), à haute concentration, l'effet bactéricide est plus prononcé (modifie la perméabilité des membranes cellulaires, provoquant une cytolyse).

L'activité antibactérienne est élevée contre: Staphylococcus spp. (y compris Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus et leurs souches productrices de pénicilline, coagulase-négative et coagul-positive), Streptococcus spp. (y compris les souches bêta-hémolytiques du groupe "A", certaines souches non hémolytiques, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Escherichia coli, Proteus spp. (y compris Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, souches indole-positives et indolégatives), Serratia spp., Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes), Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), Moraxella lacunata, certains représentants de Neisseria spp. (y compris Neisseria gonorrhoeae).

La tobramycine a un spectre d'action similaire à la gentamicine, mais la première est plus active contre les souches résistantes à la gentamicine et peut être utilisée comme médicament de choix avec une faible efficacité des gouttes oculaires contenant de la néomycine.

La tobramycine est très efficace contre les infections causées par Pseudomonas aeruginosa.

La tobramycine a une faible efficacité contre la plupart des souches de streptocoques appartenant au groupe D.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

L'absorption dans la circulation systémique est pratiquement absente si le médicament est appliqué par voie topique.

Indications pour l'utilisation

Les gouttes oculaires, comme la pommade oculaire Tobrex, sont utilisées pour traiter les lésions infectieuses et inflammatoires de l'œil et des tissus environnants:

L'utilisation de Tobrex dans l'orge (meibomite) et la prévention des complications avant et après les interventions ophtalmiques se justifient également.

Contre-indications

Hypersensibilité individuelle au médicament et à ses composants.

Effets secondaires de Tobrex

Dans 1,5% des cas, des réactions allergiques ont été identifiées, se manifestant par des démangeaisons, des déchirures, une rougeur de la conjonctive.

Gonflement et rougeur des paupières, gonflement de la conjonctive, inconfort au niveau des yeux ont été détectés dans 1% des cas.
Chémosis (œdème conjonctival), blépharite (inflammation des bords des paupières), kératite (inflammation de la cornée), douleur oculaire, ulcération unique ont été retrouvées dans moins de 1% des cas.

Avec un traitement à long terme, il est possible d'ajouter une surinfection fongique.

Mode d'emploi (méthode et dosage)

Les instructions pour les gouttes oculaires Tobrex et les instructions pour les gouttes oculaires Tobrex 2x diffèrent par la fréquence d'administration du médicament: le premier recommande d'instiller 1 goutte 4 à 5 fois par jour, le second conseille d'utiliser 1 goutte 2-3 fois par jour; La pommade Tobrex est appliquée à une colonne de 1 cm 2 fois par jour.

La différence entre Tobrex et Tobrex 2x dans la fréquence d'application est due à la consistance plus épaisse de ce dernier médicament. Cette caractéristique permet à la substance active de rester plus longtemps dans le sac conjonctival et, par conséquent, de réduire la fréquence d'administration du médicament sans compromettre l'effet thérapeutique. La durée du traitement est de 7 à 10 jours..

Dans des cas particuliers, il est possible de pratiquer l'instillation toutes les heures, cependant, après avoir réduit la gravité des symptômes, il est nécessaire de revenir au schéma ci-dessus. La nuit, il est recommandé de compléter le traitement avec une pommade Tobrex pour prolonger le contact avec le médicament.

Surdosage

Les caractéristiques de ce médicament n'impliquent pas l'apparition de symptômes d'empoisonnement lorsqu'il est utilisé correctement, ou si le contenu d'un flacon est avalé accidentellement.

Les plaintes en cas de surdosage peuvent être similaires aux effets indésirables observés chez certains patients (kératite ponctuée, augmentation des larmoiements, rougeurs, gonflement et démangeaisons des paupières).

Si, avec une application topique, une surdose de Tobrex se produit toujours, il est recommandé de rincer les yeux à l'eau tiède.

Interaction

Il est nécessaire d'exclure l'utilisation conjointe de Tobrex avec les médicaments suivants:

  • avec de l'acide éthacrynique ou du furosémide, car un effet ototoxique est observé;
  • avec capréomycine, carboplatine, teicoplanine, céfépime, céfotaxime, car il y a un effet oto- et néphrotoxique;
  • avec de la vancomycine, car il y a un effet oto-, néphro- et neurotoxique;
  • avec cifamandol, céphapérazone, céfuroxime, amphotéricine B, car il y a un effet néphrotoxique.

De plus, vous ne devez pas autoriser l'utilisation simultanée de Tobrex avec des médicaments contenant de la tétracycline (en raison du contenu du premier tyloxapol).

Conditions de vente

En Russie, Tobrex est délivré sans ordonnance, en Ukraine uniquement avec une ordonnance.

Conditions de stockage

A conserver dans un endroit protégé des enfants et hors de la portée de la lumière à une température de 17-27 ° C, un flacon ouvert doit être utilisé dans les 30 jours.

Durée de vie

3 ans, à condition que l'emballage soit étanche.

instructions spéciales

Une augmentation déraisonnable de la fréquence d'administration et de la durée d'utilisation du médicament peut entraîner l'apparition de micro-organismes insensibles aux composants du médicament, y compris une infection fongique de l'œil. Si des symptômes de surinfection apparaissent, il est recommandé de consulter un médecin.

Les analogues de Tobrex

Tobrex 2x, Tobrosopt et Tobrimed sont des analogues complets de Tobrex en termes de forme de libération et de composition. De 51 à 34 hryvnia - c'est le prix en Ukraine pour ces analogues de collyre, en Russie, il varie de 126 à 221 roubles.

Tobrex pour les enfants

Les instructions destinées aux enfants sur la prise de gouttes oculaires Tobrex indiquent que le médicament peut être utilisé en pédiatrie chez les enfants âgés de 1 an et plus à des doses pour adultes. Des études confirment que l'utilisation du médicament est sûre et efficace chez les enfants, ainsi que chez les nouveau-nés souffrant de conjonctivite, à qui on a prescrit cinq fois l'apport quotidien du médicament pendant une semaine.

Tobrex pour les nouveau-nés

L'instruction indique que Tobrex peut être utilisé comme collyre pour les nouveau-nés strictement selon la prescription du médecin. Lorsqu'ils sont pris par des nouveau-nés, les avis sont positifs et il n'y a pas de données indiquant un effet secondaire du médicament, sous réserve de la posologie et de la fréquence d'administration.

Avec des antibiotiques

L'interaction de Tobrex avec d'autres antibiotiques est décrite ci-dessus (voir Interaction).

Pendant la grossesse et l'allaitement

La quantité limitée de données sur l'utilisation topique de la tobramycine par les femmes enceintes ne permet pas de tirer des conclusions sur la toxicité du médicament pour la reproduction. Il est recommandé de s'abstenir d'utiliser le médicament pendant la grossesse.

Il n'existe aucune étude confirmant l'ingestion de tobramycine dans le lait maternel, mais le risque pour un bébé allaité ne peut être exclu. Il est nécessaire de faire un choix entre la possibilité de s'abstenir d'allaiter pendant la période de traitement par Tobrex et le refus du traitement médicamenteux, en tenant compte de l'effet positif de l'allaitement pour un nourrisson et de l'utilisation du médicament pour une mère qui allaite.

Commentaires sur Tobrex

De nombreuses critiques des gouttes oculaires Tobrex indiquent la rapidité de l'action thérapeutique. En outre, selon les opinions des patients, ces gouttes oculaires ont un nombre extrêmement faible d'effets secondaires ou de cas sans effet de la thérapie. Il existe des preuves de l'utilisation efficace de Tobrex sous forme de gouttes nasales pour les enfants atteints de rhinite.

Prix ​​Tobrex, où acheter

Le prix russe des gouttes oculaires Tobrex, ainsi que le prix de la pommade du même nom, ne diffèrent pas de celui en Ukraine. En général, le prix des baisses en Russie varie dans la région de 191 à 217 roubles, le prix d'une pommade est d'environ 190 roubles; en Ukraine, le prix de ces médicaments est en moyenne de 49 à 64 UAH.

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