Trental

Mode d'emploi:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Trental est un médicament qui améliore les propriétés rhéologiques du sang et améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée.

Forme de libération et composition

  • comprimés pelliculés entériques: enveloppe pelliculaire ronde, biconvexe, blanche (10 pièces sous blisters, 6 plaquettes dans une boîte en carton);
  • concentré pour la préparation de solution pour perfusion: liquide incolore presque transparent (5 ml en ampoules, dans une boîte en carton 5 ampoules).

Composition pour 1 comprimé Trental:

  • substance active: pentoxifylline - 100 mg;
  • composants auxiliaires: amidon, stéarate de magnésium, talc, lactose, dioxyde de silicium colloïdal;
  • pelliculage entérique: talc, hydroxyde de sodium, copolymère d'acide méthacrylique, macrogol (polyéthylène glycol) 8000, dioxyde de titane (E171).

Composition pour 1 ml de concentré Trental:

  • substance active: pentoxifylline - 20 mg;
  • composants auxiliaires: chlorure de sodium, eau pour injection.

Indications pour l'utilisation

  • pathologie de la circulation périphérique d'origine athéroscléreuse (angiopathie diabétique, claudication intermittente), troubles trophiques (gangrène, ulcère trophique de la jambe);
  • pathologie de la circulation cérébrale due à l'athérosclérose cérébrale (étourdissements, troubles de la concentration, troubles de la mémoire), conditions ischémiques et post-AVC;
  • discirculation de la circulation sanguine dans les membranes vasculaire (médiane) et réticulaire (interne) du globe oculaire;
  • otosclérose et autres transformations dégénératives dans le contexte de maladies vasculaires de l'oreille interne, perte auditive.

Concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion Trental est également utilisé pour les violations de la circulation périphérique à la suite d'engelures, de syndrome post-thrombotique, etc..

Contre-indications

  • hémorragie rétinienne sévère, saignement important, hémorragie intracérébrale;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • la période de grossesse et d'allaitement (allaitement);
  • enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
  • hypersensibilité individuelle aux méthylxanthines, à la pentoxifylline et à d'autres composants du médicament.

La solution pour perfusion Trental est en outre contre-indiquée pour une utilisation dans les arythmies sévères, les lésions athérosclérotiques sévères des artères coronaires ou cérébrales et l'hypotension artérielle incontrôlée..

Trental est utilisé avec prudence dans les cas suivants: hypotension artérielle [due au risque d'abaissement de la tension artérielle (TA)], insuffisance cardiaque chronique (ICC), ulcère gastrique et ulcère duodénal, altération de la fonction rénale avec clairance de la créatinine Lire aussi:

Mode d'administration et posologie

La posologie et le mode d'administration (forme de libération) de Trental sont déterminés par le médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques de la réponse du patient au traitement, de la gravité des troubles circulatoires, ainsi que de la tolérance individuelle du médicament..

Comprimés pelliculés

Les comprimés de Trental sont pris par voie orale avec de la nourriture ou immédiatement après un repas, à avaler entiers et à boire beaucoup d'eau.

Schéma posologique recommandé: 1 pc. (100 mg) 3 fois par jour avec une augmentation progressive de la dose à 2 pcs. (200 mg) 2-3 fois par jour; doses maximales: unique - 400 mg, par jour - 1200 mg.

Chez les patients insuffisants rénaux avec QC

Trental: prix dans les pharmacies en ligne

Trental 20 mg / ml solution à diluer pour perfusion 5 ml 5 pcs.

Trental 100 mg comprimés pelliculés entériques 60 pcs.

Comprimés Trental p.o. solution entérique. 100 mg 60 pièces.

Trental 400 400 mg comprimés pelliculés d'action prolongée 20 pcs.

Avis Trental 400

Comprimés Trental p.o. action prolongée 400 mg 20 pcs.

Trental 400 400 mg comprimés pelliculés d'action prolongée 60 pcs.

Comprimés Trental p.o. action prolongée 400 mg 60 pcs.

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!

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Trental ® (Trental ®)

Substance active

Groupes pharmacologiques

Classification nosologique (CIM-10)

Composition

Comprimés pelliculés intestinaux1 onglet.
substance active:
pentoxifylline100 mg
excipients: lactose - 20 mg; amidon - 30 mg; talc - 8,5 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 0,5 mg; stéarate de magnésium - 1 mg
enveloppe du film: copolymère d'acide méthacrylique - 11,45 mg; hydroxyde de sodium - 0,168 mg; macrogol (polyéthylèneglycol) 8000 - 1,4 mg; talc - 0,388 mg; dioxyde de titane (E171) - 1,272 mg

Description de la forme posologique

Comprimés, 100 mg: ronds biconvexes, pelliculés entériques blancs.

effet pharmacologique

Pharmacodynamique

Le médicament Trental ® réduit la viscosité du sang et améliore les propriétés rhéologiques du sang (fluidité) en améliorant la déformabilité perturbée des érythrocytes; réduire l'agrégation des plaquettes et des érythrocytes; réduire la concentration de fibrinogène; une diminution de l'activité des leucocytes et une diminution de l'adhérence des leucocytes à l'endothélium vasculaire.

En tant que substance active, Trental ® contient un dérivé de la xanthine - la pentoxifylline. Le mécanisme de son action est associé à l'inhibition de la PDE et à l'accumulation d'AMPc dans les cellules des muscles lisses vasculaires et des globules sanguins..

Offrant un faible effet vasodilatateur myotrope, la pentoxifylline réduit quelque peu la résistance vasculaire systémique et dilate légèrement les vaisseaux coronaires.

La pentoxifylline a un faible effet inotrope positif sur le cœur.

Améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée.

Le traitement avec Trental ® conduit à une amélioration des symptômes des accidents vasculaires cérébraux. Dans les maladies occlusives des artères périphériques, l'utilisation de Trental® conduit à une augmentation de la distance de marche, à l'élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet et à la disparition de la douleur au repos.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la pentoxifylline est rapidement et presque complètement absorbée.

La pentoxifylline subit l'effet du passage primaire à travers le foie. La biodisponibilité absolue de la substance d'origine est de (19 ± 13)%.

La concentration du principal métabolite actif - 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-diméthylxanthine (métabolite 1) - dans le plasma sanguin est 2 fois plus élevée que la concentration de la pentoxifylline d'origine.

Le métabolite 1 est en équilibre redox biochimique réversible avec la pentoxifylline.

Par conséquent, la pentoxifylline et le métabolite 1 sont considérés ensemble comme l'unité active. En conséquence, la disponibilité de la substance active est beaucoup plus élevée.

T1/2 la pentoxifylline après administration orale est de 1,6 heure.

La pentoxifylline est complètement métabolisée et excrétée à plus de 90% par les reins sous forme de métabolites hydrosolubles non conjugués.

Patients ayant une fonction rénale altérée. Dans ce groupe de patients, l'excrétion des métabolites est ralentie.

Patients présentant une insuffisance hépatique. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique T1/2 la pentoxifylline est allongée et la biodisponibilité absolue augmente.

Indications du médicament Trental ®

la maladie occlusive artérielle périphérique d'origine athéroscléreuse ou diabétique (par exemple, claudication intermittente, angiopathie diabétique);

troubles circulatoires trophiques (par exemple, ulcères trophiques des jambes, gangrène);

troubles de la circulation cérébrale (conséquences de l'athérosclérose cérébrale, y compris diminution de la concentration, étourdissements, troubles de la mémoire), conditions ischémiques et post-AVC;

troubles circulatoires de la rétine et de la choroïde de l'œil;

otosclérose, changements dégénératifs dans le contexte de la pathologie vasculaire de l'oreille interne et de la perte auditive.

Contre-indications

hypersensibilité à la pentoxifylline, à d'autres méthylxanthines ou à l'un des composants du médicament;

saignement massif (risque d'hémorragie accrue);

hémorragie étendue dans la rétine de l'œil (risque de saignement accru);

hémorragie dans le cerveau;

infarctus aigu du myocarde;

intolérance au galactose, déficit en lactase et syndrome de malabsorption du glucose-galactose (en raison de la présence de lactose dans la préparation);

grossesse (données insuffisantes);

période d'allaitement (données insuffisantes);

enfants de moins de 18 ans.

troubles sévères du rythme cardiaque (risque d'aggravation des arythmies);

hypotension artérielle (risque de baisse supplémentaire de la pression artérielle, voir «Posologie et administration»);

Insuffisance cardiaque chronique;

ulcère gastro-duodénal de l'estomac et du duodénum;

altération de la fonction rénale (Cl créatinine, y compris les anticoagulants indirects (antagonistes de la vitamine K), voir «Interaction»);

utilisation simultanée avec des inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, époprosténol, iloprost, abciximab, anagrélide, AINS (sauf pour les inhibiteurs sélectifs de la COX-2), acide acétylsalicylique, ticlopidine, dipyridamole, voir «Interaction»

utilisation simultanée avec des agents hypoglycémiants (insuline et agents hypoglycémiants pour administration orale, voir «Interaction»);

utilisation simultanée avec la ciprofloxacine (voir «Interaction»);

utilisation simultanée avec la théophylline (voir «Interaction»).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament Trental ® est contre-indiqué pendant la grossesse (car les données sont insuffisantes).

La pentoxifylline passe dans le lait maternel en petites quantités. Si nécessaire, l'utilisation du médicament doit arrêter l'allaitement (compte tenu du manque d'expérience d'utilisation).

Effets secondaires

Les effets indésirables suivants ont été observés lors des essais cliniques et lors de l'utilisation du médicament après la commercialisation (fréquence inconnue).

Du système nerveux: maux de tête, vertiges, méningite aseptique, convulsions.

Troubles mentaux: agitation, troubles du sommeil, anxiété.

Du cœur: tachycardie, arythmie, baisse de la tension artérielle, angor.

Du côté des vaisseaux: afflux de sang sur la peau, saignement (y compris saignement des vaisseaux de la peau, des muqueuses, de l'estomac, des intestins).

Au niveau du système digestif: xérostomie (bouche sèche), anorexie, atonie intestinale, sensation de pression et de plénitude dans l'estomac, nausées, vomissements, diarrhée, constipation, hypersalivation (augmentation de la salivation).

Du foie et des voies biliaires: cholestase intrahépatique, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, augmentation de l'activité ALP.

Du côté du système sanguin et lymphatique: leucopénie / neutropénie, thrombocytopénie, pancytopénie, hypofibrinogénémie.

Du côté de l'organe de la vision: déficience visuelle, scotome.

Au niveau de la peau et des tissus sous-cutanés: démangeaisons, éruption cutanée, érythème (rougeur de la peau), urticaire, augmentation de la fragilité des ongles, œdème.

Du système immunitaire: réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, angio-œdème, choc anaphylactique, bronchospasme.

Interaction

Avec des médicaments antihypertenseurs. La pentoxifylline augmente le risque d'hypotension artérielle lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des antihypertenseurs (par exemple, les inhibiteurs de l'ECA) ou d'autres médicaments qui ont un effet antihypertenseur potentiel (par exemple, les nitrates).

Avec des médicaments qui affectent le système de coagulation sanguine. La pentoxifylline peut améliorer l'effet des médicaments qui affectent le système de coagulation sanguine (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques, antibiotiques tels que les céphalosporines). Avec l'utilisation combinée de pentoxifylline et d'anticoagulants indirects (antagonistes de la vitamine K) dans les études post-commercialisation, il y a eu des cas d'augmentation de l'action anticoagulante (risque de saignement). Par conséquent, au début de la prise de pentoxifylline ou de la modification de sa dose, il est recommandé de contrôler la gravité de l'effet anticoagulant chez les patients prenant cette association de médicaments, par exemple, pour effectuer une surveillance régulière de MHO.

Avec de la cimétidine. La cimétidine augmente la concentration plasmatique de la pentoxifylline et du métabolite actif I (risque d'effets indésirables).

Avec d'autres xanthines. La co-administration avec d'autres xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive.

Avec des agents hypoglycémiants (insuline et agents hypoglycémiants pour administration orale). L'effet hypoglycémiant de l'insuline ou des agents hypoglycémiants pour administration orale peut être augmenté avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline (risque accru d'hypoglycémie). Une surveillance stricte de l'état de ces patients est nécessaire, y compris un contrôle glycémique régulier.

Avec la théophylline. Chez certains patients, avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline et de théophylline, une augmentation de la concentration de théophylline est notée. À l'avenir, cela peut entraîner une augmentation ou une augmentation des effets secondaires associés à la théophylline..

Avec la ciprofloxacine. Chez certains patients, avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline et de ciprofloxacine, il y a une augmentation de la concentration de pentoxifylline dans le plasma sanguin. À l'avenir, cela peut entraîner une augmentation ou une augmentation des effets secondaires associés à l'utilisation de cette combinaison..

Avec des inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire. Avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline avec des inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, époprosténol, iloprost, abciximab, anagrélide, AINS (à l'exception des inhibiteurs sélectifs de la COX-2), acide acétylsalicylique, le développement de la ticlopicylique réactif au sang est possible... Par conséquent, en raison du risque de saignement, la pentoxifylline doit être utilisée avec prudence en association avec les inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire ci-dessus (voir «Avec prudence»)..

Mode d'administration et posologie

À l'intérieur, avaler en entier, pendant ou immédiatement après un repas, boire beaucoup d'eau.

La posologie est fixée par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient..

La dose habituelle est de 1 table. le médicament Trental® 100 mg 3 fois par jour, suivi d'une lente augmentation de la dose à 200 mg 2-3 fois par jour. La dose unique maximale est de 400 mg; apport quotidien maximal - 1200 mg.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (Cl créatinine inférieure à 30 ml / min), la posologie peut être réduite à 1 à 2 comprimés / jour.

Une réduction de la dose tenant compte de la tolérance individuelle est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

Le traitement peut être instauré avec de faibles doses chez les patients présentant une pression artérielle basse, ainsi que chez les patients à risque en raison d'une possible diminution de la pression artérielle (patients atteints d'une coronaropathie sévère ou d'une sténose vasculaire cérébrale hémodynamiquement significative). Dans ces cas, la dose ne peut être augmentée que progressivement..

Surdosage

Symptômes: étourdissements, nausées, vomissements comme du marc de café, baisse de la tension artérielle, tachycardie, arythmie, rougeur de la peau, perte de conscience, frissons, aréflexie, crises tonico-cloniques.

Traitement: symptomatique. En cas de survenance des violations ci-dessus, un besoin urgent de consulter un médecin. Lorsque les premiers signes de surdosage apparaissent (transpiration, nausées, cyanose), arrêtez immédiatement de prendre le médicament. Si le médicament a été pris récemment, des mesures doivent être prises pour empêcher une nouvelle absorption du médicament en le retirant (lavage gastrique) ou en ralentissant l'absorption (par exemple, en prenant du charbon actif). Une attention particulière doit être accordée au maintien de la pression artérielle et de la fonction respiratoire. Pour les crises convulsives, le diazépam est administré. Antidote spécifique inconnu.

instructions spéciales

Le traitement doit être contrôlé par la tension artérielle..

Chez les patients atteints de diabète sucré prenant des médicaments hypoglycémiants, la prise de fortes doses peut entraîner une hypoglycémie sévère (une correction des doses d'hypoglycémiants et un contrôle glycémique peuvent être nécessaires).

Lors de la prescription du médicament Trental ® simultanément avec des anticoagulants, il est nécessaire de surveiller les indicateurs du système de coagulation sanguine.

Chez les patients qui ont récemment subi une intervention chirurgicale, une surveillance régulière du taux d'Hb et de l'hématocrite est nécessaire.

Les patients dont la tension artérielle est basse et instable doivent réduire la dose de pentoxifylline.

Chez les personnes âgées, une réduction de la dose peut être nécessaire (augmentation de la biodisponibilité et diminution du taux d'élimination).

La sécurité et l'efficacité de la pentoxifylline chez les enfants ne sont pas bien comprises..

Le tabagisme peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de se livrer à des activités potentiellement dangereuses. Compte tenu des effets secondaires possibles (tels que des étourdissements), il faut faire preuve de prudence lors de la conduite ou de la pratique d'activités potentiellement dangereuses.

Formulaire de décharge

Comprimés pelliculés entériques, 100 mg. 10 ou 15 onglet. sous blister PVC / aluminium. 6 bl. 10 onglet. ou 4 bl. 15 onglet. placé dans une boîte en carton.

Fabricant

Sanofi India Limited, Inde. Sanofi India Limited, Inde. Parcelle Nos. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Domaine, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Inde.

Émettre un contrôle de qualité. Sanofi India Limited, Inde.

L'entité juridique au nom de laquelle le certificat d'enregistrement a été délivré. Sanofi India Limited, Inde.

Les réclamations des consommateurs doivent être envoyées à l'adresse en Russie: 125009, Moscou, st. Tverskaya, 22 ans.

Tél.: (495) 721-14-00; télécopieur: (495) 721-14-11.

Conditions de délivrance des pharmacies

Conditions de conservation du médicament Trental ®

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Trental ®

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Injections, comprimés Trental: instructions, prix, analogues et avis

Trental est un médicament qui améliore les propriétés rhéologiques du sang et améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée. Le mode d'emploi recommande de prendre des comprimés de 100 mg et 400 mg, des injections en ampoules de 5 ml pour le traitement de l'encéphalopathie discirculatoire, des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, de la gangrène, de la pathologie de la circulation périphérique. Les examens des patients et des médecins confirment que ce médicament aide au traitement des troubles circulatoires et des troubles trophiques.

Forme de libération et composition

Trental est produit sous la forme:

  1. comprimés pelliculés entériques;
  2. concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion (injections), vendu en ampoules de 5 ml.

L'ingrédient actif est la pentoxifylline. Les comprimés contiennent 100 mg d'ingrédient actif, 1 ml de concentré - 20 mg, ainsi que des composants auxiliaires.

effet pharmacologique

Trental est un médicament vasodilatateur qui améliore la microcirculation, un angioprotecteur, un dérivé de la xanthine. Le médicament améliore les propriétés rhéologiques du sang (fluidité) en affectant la déformabilité pathologiquement altérée des érythrocytes, en inhibant l'agrégation plaquettaire et en réduisant la viscosité accrue du sang. Améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée.

Le mécanisme d'action de la pentoxifylline (substance active) est associé à l'inhibition de la phosphodiestérase et à l'accumulation d'AMPc dans les cellules des muscles lisses vasculaires et des cellules sanguines.

Offrant un faible effet vasodilatateur myotrope, la pentoxifylline réduit quelque peu la résistance vasculaire systémique et dilate légèrement les vaisseaux coronaires. Le traitement par Trental conduit à une amélioration des symptômes d'accident cérébrovasculaire.

Le succès du traitement des lésions occlusives des artères périphériques (par exemple, la claudication intermittente) se manifeste par l'allongement de la distance de marche, l'élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet et la disparition de la douleur au repos.

Dans quel cas Trental est-il prescrit??

Les indications d'utilisation du médicament comprennent:

  • pathologie de la circulation périphérique;
  • pathologie respiratoire avec obstruction;
  • encéphalopathie discirculatoire, accident vasculaire cérébral ischémique et encéphalopathie de genèse athéroscléreuse;
  • circulation sanguine insuffisante dans les vaisseaux de la rétine et dans la région de l'oreille interne;
  • pathologie de la fonction sexuelle associée à une insuffisance circulatoire;
  • gangrène, ulcères trophiques et engelures;
  • Maladie de Raynaud et autres angioneuropathies.

Mode d'emploi

Comprimés Trental

Se prend par voie orale avec de la nourriture ou immédiatement après un repas, en avalant en entier et en buvant beaucoup d'eau.

Schéma posologique recommandé: 1 pc. (100 mg) 3 fois par jour avec une augmentation progressive de la dose à 2 pcs. (200 mg) 2-3 fois par jour; doses maximales: unique - 400 mg, par jour - 1200 mg.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale avec QC Lisez aussi cet article: Comprimés, pommade Troxevasin: instructions, analogues, avis et prix

Chez les patients ayant une pression artérielle basse et les patients à risque (avec une maladie coronarienne sévère ou avec une sténose vasculaire cérébrale hémodynamiquement significative), en raison d'une possible diminution de la pression artérielle, un traitement par de faibles doses de pentoxifylline doit être instauré, la dose doit être augmentée progressivement.

En cas d'insuffisance rénale avec QC Post Views: 675

"Trental" (ampoules): mode d'emploi, composition et avis

Selon les instructions d'utilisation, il est recommandé d'utiliser Trental en ampoules si des problèmes de circulation sanguine au niveau des petits vaisseaux sanguins sont détectés. Le médicament est efficace en raison de la présence de pentoxifylline, un ingrédient qui augmente les propriétés rhéologiques du sang. Il est recommandé d'utiliser "Trental" strictement sous la supervision d'un spécialiste afin d'exclure d'éventuels risques pour le patient..

Informations techniques

Dans le mode d'emploi des ampoules «Trental», le fabricant précise quelles devraient être les qualités et l'aspect du médicament. Le médicament est produit sous forme de concentré, n'a pas de couleur. Le liquide doit être pratiquement clair. Un millilitre contient l'ingrédient actif pentoxifylline en une quantité de 20 mg. Le chlorure de sodium et l'eau purifiée, traités pour pouvoir être administrés en toute sécurité par injection, ont été utilisés comme composants supplémentaires. Le volume d'une ampoule est de 5 ml. Un point de rupture est fourni par le fabricant. Un paquet contient généralement cinq de ces copies.

Pharmacologie

Comme vous pouvez l'apprendre dans le mode d'emploi des ampoules "Trental", ce médicament appartient à la classe des stabilisants et améliorant la qualité du flux sanguin au niveau des vaisseaux microscopiques. L'outil appartient à la catégorie des vasodilatateurs. Sous l'influence de la pentoxifylline, la viscosité du sang diminue quelque peu, tandis que les qualités rhéologiques sont stabilisées et augmentées. Cela est dû aux caractéristiques des érythrocytes. La déformabilité de ces cellules peut être altérée et Trental aide à la normaliser. Dans le même temps, l'agrégation plaquettaire et érythrocytaire devient moins active. Des études ont montré que chez les personnes recevant "Trental", le fibrinogène dans le système circulatoire est observé à une concentration réduite, tandis que l'activité leucocytaire diminue légèrement. La recherche montre que la pentoxifylline aide à réduire les qualités adhésives de l'endothélium vasculaire et des leucocytes.

Les instructions d'utilisation accompagnant les ampoules Trental clarifient le fait que l'ingrédient actif est à base de produits de transformation de la xanthine. Ce composé inhibe l'activité de la PED (phosphodiestérase). Sous son influence, l'AMP cyclique s'accumule plus lentement dans les cellules. Cet effet est principalement observé dans les structures cellulaires des fibres musculaires lisses. Dans le même temps, la pentoxifylline corrige positivement les caractéristiques structurelles des globules sanguins.

Pharmacologie: nuances

Produit en ampoules, "Trental" contient un dérivé de xanthine, qui a un effet myotrope, en raison duquel les lumières des vaisseaux sanguins se dilatent légèrement. En raison de cette caractéristique, la pentoxifylline réduit la résistance vasculaire périphérique. Au cours du traitement médicamenteux, les vaisseaux coronaires du patient sont un peu plus larges en raison de la prise de Trental.

Un faible effet inotrope positif de l'ingrédient actif "Trental" a été révélé. Cela concerne principalement le système cardiaque. Si la microcirculation est perturbée dans certaines parties du corps pour une raison quelconque, en raison de la pentoxifylline, elle s'améliore un peu. En cas de violation de la circulation sanguine dans les structures cérébrales, "Trental" aide à affaiblir les symptômes désagréables d'un état pathologique.

La solution injectable "Trental" contenue dans les ampoules peut être administrée en cas de pathologies occlusives affectant l'état du système artériel périphérique. Avec un tel traitement médicamenteux, le patient peut parcourir une plus grande distance et souffre beaucoup moins souvent de crampes pendant le repos nocturne, en particulier dans les muscles des jambes. Sous l'influence de la pentoxifylline, le syndrome douloureux diminue pendant la période de repos.

Cinétique

Après l'injection de l'injection «Trental», le principe actif est distribué dans tout le corps. Le volume de distribution inhérent à la pentoxifylline est assez important, une demi-heure après la perfusion de 200 mg de solution médicamenteuse est estimé à 168 litres. Le médicament a une clairance assez importante - environ 4,5-5,1 l / min. Ni le principal ingrédient actif lui-même, ni les produits de sa transformation, ne peuvent entrer dans une réaction composée avec les protéines plasmatiques.

Les processus de transformation sont principalement localisés dans les cellules hépatiques, les érythrocytes. Le principal produit actif d'une telle réaction dans le sérum sanguin est détecté à une concentration deux fois plus élevée que le composé d'origine. Ce métabolite et la pentoxifylline sont liés de manière réversible par le mécanisme biochimique de l'oxydoréduction à l'équilibre. À l'heure actuelle, il a été décidé dans la science de considérer la pentoxifylline et son métabolite principal comme une seule unité fournissant l'effet du programme thérapeutique. Cette approche nous permet de parler d'une disponibilité accrue du composant actif..

Cinétique: poursuivre le thème

Comme vous pouvez le découvrir dans les instructions d'utilisation ci-jointes destinées à la formulation d'injections "Trental", le composant actif du médicament est complètement transformé lorsqu'il est dans le corps humain. La demi-vie après administration du médicament dans une veine est estimée à 96 minutes. Environ 90% du composé ingéré est éliminé par le système rénal. Des produits de réaction hydrosolubles sont détectés dans l'urine.

Comme on peut le comprendre d'après les instructions d'utilisation, "Trental" peut être administré par voie intraveineuse si le patient présente des écarts dans la fonctionnalité du système rénal. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte le ralentissement du processus d'excrétion des produits de transformation du métabolite actif. Si la fonction rénale est altérée, la demi-vie d'élimination peut s'allonger. Dans le même temps, la biodisponibilité absolue de l'ingrédient principal augmente.

Quand va aider?

Toutes les indications d'utilisation sont répertoriées dans les instructions d'utilisation. Des injections intraveineuses de "Trental" sont administrées en cas de maladie occlusive affectant le système artériel périphérique. Le médicament est utilisé si une telle violation s'est formée dans le contexte du diabète, de l'athérosclérose. «Trental» est souvent utilisé pour l'angiopathie chez les diabétiques, la claudication intermittente. La composition peut être utilisée pour corriger les troubles trophiques. Dans ce cas, les indications sont la gangrène, des zones d'ulcération trophique. Le fabricant recommande que l'agent soit administré dans le cadre d'un cours thérapeutique visant à éliminer les perturbations du flux sanguin dans la choroïde oculaire, la rétine.

Parmi les indications mentionnées figurent des violations du flux sanguin dans les structures du cerveau. Les injections de Trental sont indiquées si une personne est atteinte d'athérosclérose cérébrale, car la pentoxifylline aide à atténuer les conséquences de la pathologie. Il devient plus facile de se concentrer, la mémoire s'améliore et les étourdissements sont beaucoup moins susceptibles de déranger. Des injections sont parfois prescrites après un AVC et pour corriger l'ischémie. Des études ont montré l'efficacité de «Trental» dans le traitement de l'otosclérose. Le médicament aide si les processus dégénératifs sont causés par des pathologies du système vasculaire de l'oreille interne. Avec son aide, vous pouvez légèrement améliorer votre audition..

Règles d'admission

Pour que la solution Trental soit utile, vous devez l’utiliser strictement sous la surveillance de votre médecin. Le médecin choisit la posologie et détermine comment injecter exactement l'agent dans un cas particulier. Dans ce cas, le spécialiste évaluera les caractéristiques des troubles et le niveau de leur gravité, prendra en compte la tolérance du patient à la pentoxifylline. En règle générale, une dose unique varie de 0,1 à 0,6 g de médicament. "Trental" est dilué dans un quart ou un demi-litre de chlorure de sodium (concentration de la solution - 0,9%). Le liquide de Ringer peut être utilisé pour la dilution. Le médicament est utilisé quotidiennement une ou deux fois. Il est permis de combiner "Trental" avec d'autres solutions, mais un test de compatibilité doit d'abord être effectué. Le fabricant précise dans la documentation d'accompagnement: l'utilisation de liquides strictement transparents est autorisée.

Comme mentionné dans les instructions d'utilisation de Trental, les injections impliquant l'introduction de 100 ml de médicament doivent durer au moins une heure. Pour augmenter l'efficacité d'un tel cours, vous pouvez y inclure destiné à un usage interne "Trental". La dose totale quotidienne peut aller jusqu'à 1,2 g. Lors de la prescription d'un cours thérapeutique, le médecin prend en compte s'il existe des maladies concomitantes, lesquelles. Par exemple, une thérapie est parfois nécessaire dans un contexte d'insuffisance cardiaque chronique. Cela vous oblige à ajuster la quantité de médicament utilisée. Pour s'assurer que le processus de perfusion est sous contrôle constant et clair, il est recommandé d'utiliser un infuseur.

La sécurité d'abord

Le "Trental" intraveineux peut être prescrit dans le cas où le patient souffre de maux de tête sévères, la condition dans son ensemble est évaluée comme sévère. En outre, aux cas compliqués appartiennent la gangrène, foyers trophiques d'ulcération, évalués comme la troisième ou quatrième étape du processus pathologique. Pour soulager l'état du patient, "Trental" est prescrit pour une longue cure. Pendant la journée, vous devez recevoir 1,2 g du médicament. Il est recommandé de diviser le volume en deux injections; dans chaque procédure, le patient doit en recevoir la moitié. Chacune des présentations devrait durer au moins six heures. Pour estimer correctement la dose optimale pour le bon patient, vous devez connaître le poids du patient et multiplier par 0,6. Ce volume doit être injecté en une heure. Par exemple, par jour pour un patient pesant 70 kg, la posologie calculée selon cette formule est d'un gramme. Pour quelqu'un qui pèse dix kilogrammes de plus, la dose augmente de 150 mg.

Dans l'annotation de Trental, le fabricant recommande de passer d'une forme injectable à une forme administrée par voie orale, s'il est nécessaire de poursuivre le traitement avec un cours d'entretien. En cas d'activité rénale insuffisante et de clairance de la créatinine inférieure à 30 unités, la posologie doit être réduite d'un tiers ou de moitié. Les indicateurs spécifiques sont déterminés par les caractéristiques de la tolérance du médicament par l'organisme du patient. En cas de troubles hépatiques sévères, la dose est également choisie individuellement..

Subtilités de la thérapie

À partir des instructions pour les ampoules "Trental", vous pouvez découvrir que le médicament peut être utilisé si le patient a une pression artérielle basse. Cet état oblige à suivre particulièrement attentivement l'avancement des changements. Au début, il est nécessaire de donner de la pentoxifylline à la dose minimale. Cela s'applique également à l'utilisation du médicament chez les personnes pour lesquelles le risque d'abaissement de la tension artérielle est évalué comme très élevé. Ceci est typique de l'ischémie sévère, de la sténose cérébrale, importante pour la circulation sanguine. Progressivement, le médecin augmente la posologie, en se concentrant sur la réponse du corps du patient.

Conséquences indésirables

La possibilité d'effets secondaires est discutée dans les instructions d'utilisation ci-jointes. Les ampoules de "Trental" contiennent de la pentoxifylline, qui peut provoquer une méningite et des convulsions. On sait que certains patients avaient des douleurs et des vertiges. La prise du médicament est associée au risque d'agitation, d'anxiété, de troubles du sommeil, de défaillance de la fréquence et de la fréquence du rythme cardiaque. "Trental" peut provoquer une diminution de la pression, des bouffées de chaleur, des saignements. Il existe un risque de xérostomie, de perte de poids, d'atonie intestinale, une sensation de surpeuplement dans la cavité gastrique. Certains vomissent et vomissent, parfois il y a des problèmes de selles. On sait que l’utilisation de «Trental» chez certains patients s’accompagnait d’une cholestase, une augmentation de l’activité des enzymes hépatiques dans le système circulatoire..

Dans le médicament d'accompagnement, destiné aux injections intraveineuses, par voie intramusculaire, les instructions d'utilisation de "Trental", le fabricant indique le risque de neutro-, leuco-, pancyto-, thrombocytopénie. Il existe un risque de diminution de la concentration de fibrinogène dans le système circulatoire. L'évolution thérapeutique s'accompagne du danger de scotome, de déficience visuelle. On sait que chez certains patients pendant le traitement, des ongles se sont cassés, un œdème inquiet et des réactions cutanées se sont produites. Il existe un risque de choc anaphylactique, d'œdème de Quincke, de spasme bronchique.

Vaut-il la peine d'essayer?

Étant donné que le médicament est prescrit assez souvent, vous pouvez trouver de nombreuses critiques sur son efficacité, sa simplicité et la clarté des instructions d'utilisation. Le prix de "Trental" est d'environ 160 roubles par paquet contenant cinq ampoules du médicament. Puisque dans le cadre d'un cours il faut acheter pas mal de forfaits, en général le traitement est cher pour le budget familial. Et pourtant, ceux qui ont utilisé cette composition ont noté que le rapport du coût du programme thérapeutique et les aspects positifs de son passage se correspondent, l'outil se justifie pleinement. Comme on peut le conclure à partir de sources spéciales dédiées à la collecte d'avis indépendants, en général, "Trental" convient aux patients, et son utilisation, bien qu'il provoque des conséquences indésirables, mais vous permet de faire face à la maladie.

Les patients notent que le plus souvent, lors de la prise du médicament, des effets secondaires mineurs se produisent - ça fait mal, des étourdissements, les selles sont perturbées. Ils ont tous lieu à la fin du programme..

Parfois tu ne peux pas

Il est strictement interdit de prescrire Trental dans le contexte d'une crise cardiaque aiguë. Le médicament n'est pas utilisé pour les hémorragies cérébrales et les hémorragies rétiniennes étendues. Une mauvaise utilisation peut aggraver la situation. "Trental" est contre-indiqué en cas d'hémorragie massive, car il peut être activé sous l'influence de la pentoxifylline. Il n'est pas prescrit aux mineurs, aux femmes enceintes et aux mères allaitantes. À l'heure actuelle, les scientifiques ne disposent pas de suffisamment d'informations pour affirmer avec certitude que le médicament est utile et sans danger pour ces catégories de patients. Un niveau élevé de sensibilité corporelle à la pentoxifylline et à ses produits de transformation, ainsi qu'aux composés auxiliaires utilisés par le fabricant de la composition, devient une limitation stricte..

Dans certains cas, "Trental" peut être utilisé, mais seulement s'il semble réaliste de surveiller en permanence les changements des indicateurs vitaux des systèmes internes du patient. Cela s'applique en particulier au cas de troubles graves du rythme cardiaque et d'hypotension artérielle, dans lesquels la pentoxifylline peut entraîner une nouvelle diminution de l'indicateur. "Trental" exceptionnellement prudent est utilisé dans le contexte de violations et d'insuffisance cardiaque, hépatique et rénale sous forme sévère ou chronique. Si le patient a été récemment opéré, «Trental» n'est indiqué que lorsqu'un spécialiste peut constamment vérifier l'état du patient. Une condition similaire s'applique aux personnes pour lesquelles les risques de saignement sont considérés comme supérieurs à la moyenne.

Mère et l'enfant

On sait qu'une petite quantité de pentoxifylline peut pénétrer dans le lait. Ce fait doit être pris en compte lors de la prescription de Trental à une mère qui allaite. En général, si nécessaire, l'utilisation de la composition, la lactation est temporairement arrêtée. Le fabricant souligne le fait qu'il n'y a pas d'informations fiables nous permettant de parler des conséquences de l'utilisation de "Trental" dans cette catégorie de patients.

Nuances du programme thérapeutique

La nomination de "Trental" dans le contexte du diabète sucré dans le cas où le patient reçoit des médicaments hypoglycémiants, est associée au danger d'hypoglycémie si le patient utilise des médicaments à forte dose. Le médecin ajuste la dose de composés hypoglycémiants et recommande également de vérifier plus souvent la qualité du sang. Si le patient doit utiliser des anticoagulants, au cours du traitement par «Trental», les indicateurs de coagulation sanguine doivent être constamment contrôlés. Si vous avez récemment subi une opération, vous devez constamment vérifier la concentration d'hémoglobine dans le sang du patient, prendre les valeurs d'hématocrite.

En cas d'instabilité de la pression artérielle et de faibles valeurs, utilisez "Trental" à la dose minimale. Chez les personnes âgées, une réduction de la dose est nécessaire dans certains cas, mais pas toujours. La perfusion intraveineuse est effectuée après avoir placé le patient horizontalement. On sait que le tabagisme peut réduire l'efficacité du programme de médicaments.

Y a-t-il une alternative?

S'il est nécessaire de remplacer l'agent, il est nécessaire d'en convenir avec le médecin traitant, en tenant compte de la composition indiquée dans les instructions d'utilisation de "Trental". Les produits pharmaceutiques peuvent agir comme des analogues de ce médicament:

Le médicament "Flexital", produit sous forme de comprimés, jouit d'une bonne réputation. Il coûte un peu moins cher que Trental et est produit par une société biélorusse. L'outil a bien fonctionné pour les engelures, il est utilisé pour les varices, la thrombose, il est prescrit pour les dysfonctionnements du flux sanguin périphérique et des problèmes similaires dans les structures cérébrales.

L'analogue potentiel de "Trental" peut être appelé le médicament "Pentylin". Le prix est également bas, beaucoup moins cher que le médicament discuté ci-dessus. Il est plus souvent prescrit en cas d'accident ischémique et pour la correction du diabète. L'outil peut être utilisé pour stabiliser le flux sanguin dans le cœur, affaiblir l'otosclérose.

Trental, 20 mg / ml, solution à diluer pour perfusion, 5 ml, 5 unités.

Instructions pour Trental

Composition

Concentré pour solution pour perfusion1 ml
substance active:
pentoxifylline20 mg
excipients: chlorure de sodium - 7 mg; eau pour préparations injectables - jusqu'à 1 ml

La description

Solution pour perfusion: presque limpide, incolore.

Pharmacodynamique

Le médicament Trental ® réduit la viscosité du sang et améliore les propriétés rhéologiques du sang (fluidité) en améliorant la déformabilité perturbée des érythrocytes; réduire l'agrégation des plaquettes et des érythrocytes; réduire la concentration de fibrinogène; une diminution de l'activité des leucocytes et une diminution de l'adhérence des leucocytes à l'endothélium vasculaire.

En tant que substance active, Trental ® contient un dérivé de la xanthine - la pentoxifylline. Le mécanisme de son action est associé à l'inhibition de la PDE et à l'accumulation d'AMPc dans les cellules des muscles lisses vasculaires et des globules sanguins..

Offrant un faible effet vasodilatateur myotrope, la pentoxifylline réduit quelque peu la résistance vasculaire systémique et dilate légèrement les vaisseaux coronaires.

La pentoxifylline a un faible effet inotrope positif sur le cœur.

Améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée.

Le traitement avec Trental ® conduit à une amélioration des symptômes des accidents vasculaires cérébraux. Dans les maladies occlusives des artères périphériques, l'utilisation de Trental® conduit à une augmentation de la distance de marche, à l'élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet et à la disparition de la douleur au repos.

Pharmacocinétique

La pentoxifylline est largement métabolisée dans les érythrocytes et le foie.

La concentration du principal métabolite actif - 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-diméthylxanthine (métabolite 1) - dans le plasma sanguin est 2 fois plus élevée que la concentration de la pentoxifylline d'origine.

Le métabolite 1 est en équilibre redox biochimique réversible avec la pentoxifylline.

Par conséquent, la pentoxifylline et le métabolite 1 sont considérés ensemble comme l'unité active. En conséquence, la disponibilité de la substance active est beaucoup plus élevée.

T1/2 la pentoxifylline après administration intraveineuse est de 1,6 heure.

La pentoxifylline a un grand V (168 L après une perfusion de 30 minutes de 200 mg) et une clairance élevée d'environ 4500-5100 ml / min.

La pentoxifylline et ses métabolites ne se lient pas aux protéines du plasma sanguin.

La pentoxifylline est complètement métabolisée et excrétée à plus de 90% par les reins sous forme de métabolites hydrosolubles non conjugués.

Patients ayant une fonction rénale altérée. Dans ce groupe de patients, l'excrétion des métabolites est ralentie..

Patients présentant une insuffisance hépatique. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique T1/2 la pentoxifylline est allongée et la biodisponibilité absolue augmente.

Trental: indications

la maladie occlusive artérielle périphérique d'origine athéroscléreuse ou diabétique (par exemple, claudication intermittente, angiopathie diabétique);

troubles circulatoires trophiques (par exemple, ulcères trophiques des jambes, gangrène);

troubles de la circulation cérébrale (conséquences de l'athérosclérose cérébrale, y compris diminution de la concentration, étourdissements, troubles de la mémoire), conditions ischémiques et post-AVC;

troubles circulatoires de la rétine et de la choroïde de l'œil;

otosclérose, changements dégénératifs dans le contexte de la pathologie vasculaire de l'oreille interne et de la perte auditive.

Mode d'administration et posologie

IV (perfusion). 100 mg de Trental® doivent être administrés au moins 60 minutes.

La dose et le mode d'administration sont déterminés par la sévérité des troubles circulatoires, ainsi que sur la base de la tolérance individuelle de Trental®. La posologie est fixée par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient. La dose habituelle est de 100 à 600 mg de Trental®, dilué dans 250 ou 500 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de solution de Ringer, 1 ou 2 fois par jour.

La compatibilité avec d'autres solutions pour perfusion doit être testée séparément; seules des solutions claires peuvent être utilisées.

En plus du traitement par perfusion, vous pouvez prescrire le médicament Trental ® pour administration orale. Dans le même temps, la dose quotidienne totale de Trental ® (perfusion intraveineuse + administration orale) ne doit pas dépasser 1200 mg.

En fonction des maladies concomitantes (par exemple, CHF), il peut être nécessaire de réduire les volumes injectés. Dans de tels cas, il est recommandé d'utiliser un infuseur dédié pour une perfusion contrôlée. Dans les cas plus sévères, en particulier chez les patients souffrant de douleurs intenses au repos, de gangrène ou d'ulcères trophiques (stades III-IV selon la classification de Fontaine), une perfusion intraveineuse à long terme de Trental ® à une dose de 1200 mg pendant 24 heures est indiquée. divisé en 2 administrations infusionnelles de 600 mg, chacune devant se poursuivre pendant au moins 6 heures Dans ce cas, la dose individuelle peut être calculée par la formule: 0,6 mg / kg / h de pentoxifylline. La dose journalière ainsi calculée sera de 1000 mg de pentoxifylline pour un patient pesant 70 kg et de 1150 mg de pentoxifylline pour un patient de 80 kg.

Avec un traitement d'entretien, ils passent à la prise du médicament Trental ® à l'intérieur.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale (Cl créatinine inférieure à 30 ml / min), il est nécessaire de réduire la posologie de 30 à 50%, ce qui dépend de la tolérance individuelle du patient pour Trental®.

Une réduction de dose, tenant compte de la tolérance individuelle, est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Le traitement peut être instauré avec de faibles doses chez les patients souffrant d'hypotension artérielle, ainsi que chez les patients à risque en raison d'une possible diminution de la pression artérielle (patients atteints d'une maladie coronarienne sévère ou d'une sténose vasculaire cérébrale hémodynamiquement significative). Dans ces cas, la dose ne peut être augmentée que progressivement..

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament Trental ® est contre-indiqué pendant la grossesse (car les données sont insuffisantes).

La pentoxifylline passe dans le lait maternel en petites quantités. Si nécessaire, l'utilisation du médicament doit arrêter l'allaitement (compte tenu du manque d'expérience d'utilisation).

Trental: contre-indications

hypersensibilité à la pentoxifylline, à d'autres méthylxanthines ou à l'un des composants du médicament;

saignement massif (risque d'hémorragie accrue);

hémorragie étendue dans la rétine de l'œil (risque de saignement accru);

hémorragie dans le cerveau;

infarctus aigu du myocarde;

grossesse (données insuffisantes);

période d'allaitement (données insuffisantes);

enfants de moins de 18 ans.

troubles sévères du rythme cardiaque (risque d'aggravation des arythmies);

hypotension artérielle (risque de baisse supplémentaire de la pression artérielle, voir «Posologie et administration»);

risque élevé d'abaissement de la pression artérielle (y compris en cas de maladie coronarienne grave ou de sténose hémodynamiquement significative des vaisseaux cérébraux);

Insuffisance cardiaque chronique;

ulcère gastro-duodénal de l'estomac et du duodénum;

dysfonctionnement rénal (Cl créatinine

Trental: Effets secondaires

Les effets indésirables suivants ont été observés lors des essais cliniques et lors de l'utilisation du médicament après la commercialisation (fréquence inconnue).

Du système nerveux: maux de tête, vertiges, méningite aseptique, convulsions.

Troubles mentaux: agitation, troubles du sommeil, anxiété.

Du cœur: tachycardie, arythmie, baisse de la tension artérielle, angor.

Du côté des vaisseaux: afflux de sang sur la peau, saignement (y compris saignement des vaisseaux de la peau, des muqueuses, de l'estomac, des intestins).

Au niveau du système digestif: xérostomie (bouche sèche), anorexie, atonie intestinale, sensation de pression et de plénitude dans l'estomac, nausées, vomissements, diarrhée, constipation, hypersalivation (augmentation de la salivation).

Du foie et des voies biliaires: cholestase intrahépatique, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, augmentation de l'activité ALP.

Du côté du système sanguin et lymphatique: leucopénie / neutropénie, thrombocytopénie, pancytopénie, hypofibrinogénémie.

Du côté de l'organe de la vision: déficience visuelle, scotome.

Au niveau de la peau et des tissus sous-cutanés: démangeaisons, éruption cutanée, érythème (rougeur de la peau), urticaire, augmentation de la fragilité des ongles, œdème.

Du système immunitaire: réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, angio-œdème, choc anaphylactique, bronchospasme.

Surdosage

Symptômes: faiblesse, transpiration, nausées, cyanose, étourdissements, diminution de la tension artérielle, tachycardie, évanouissements, somnolence ou agitation, arythmie, hyperthermie, aréflexie, perte de conscience, crises tonico-cloniques, signes de saignements gastro-intestinaux (vomissements comme le marc de café).

Traitement: une attention particulière symptomatique doit être portée au maintien de la pression artérielle et de la fonction respiratoire. Les crises sont soulagées par l'administration de diazépam.

Lorsque les premiers signes de surdosage apparaissent (transpiration excessive, nausées, cyanose), le médicament est immédiatement arrêté. Fournit une position inférieure de la tête et du haut du corps.

Interaction

Avec des médicaments antihypertenseurs. La pentoxifylline augmente le risque d'hypotension artérielle lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des antihypertenseurs (par exemple, les inhibiteurs de l'ECA) ou d'autres médicaments qui ont un effet antihypertenseur potentiel (par exemple, les nitrates).

Avec des médicaments qui affectent le système de coagulation sanguine. La pentoxifylline peut renforcer l'effet des médicaments qui affectent le système de coagulation sanguine (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques, antibiotiques tels que les céphalosporines). Avec l'utilisation combinée de pentoxifylline et d'anticoagulants indirects (antagonistes de la vitamine K) dans les études post-commercialisation, il y a eu des cas d'augmentation de l'action anticoagulante (risque de saignement). Par conséquent, au début de la prise de pentoxifylline ou de la modification de sa dose, il est recommandé de contrôler la gravité de l'effet anticoagulant chez les patients prenant cette association de médicaments, par exemple, pour effectuer une surveillance régulière de MHO.

Avec de la cimétidine. La cimétidine augmente la concentration plasmatique de la pentoxifylline et du métabolite actif I (risque d'effets indésirables).

Avec d'autres xanthines. La co-administration avec d'autres xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive.

Avec des agents hypoglycémiants (insuline et agents hypoglycémiants pour administration orale). L'effet hypoglycémiant de l'insuline ou des agents hypoglycémiants pour administration orale peut être augmenté avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline (risque accru d'hypoglycémie). Une surveillance stricte de l'état de ces patients est nécessaire, y compris un contrôle glycémique régulier.

Avec la théophylline. Chez certains patients, avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline et de théophylline, une augmentation de la concentration de théophylline est notée. À l'avenir, cela peut entraîner une augmentation ou une augmentation des effets secondaires associés à la théophylline..

Avec la ciprofloxacine. Chez certains patients, avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline et de ciprofloxacine, il y a une augmentation de la concentration de pentoxifylline dans le plasma sanguin. À l'avenir, cela peut entraîner une augmentation ou une augmentation des effets secondaires associés à l'utilisation de cette combinaison..

Avec des inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire. Lors de l'utilisation simultanée de pentoxifylline avec des inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, époprosténol, iloprost, abciximab, anagrélide, AINS (à l'exception des inhibiteurs sélectifs de COX-2), acide acétylsalicylique, augmentant le risque de saignement, développement de la tyramidoline, développement de la tyramidoline). Par conséquent, en raison du risque de saignement, la pentoxifylline doit être utilisée avec prudence en association avec les inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire ci-dessus (voir «Avec prudence»)..

instructions spéciales

Le traitement doit être effectué sous le contrôle de la pression artérielle. Chez les patients diabétiques prenant des hypoglycémiants, la prise de fortes doses peut provoquer une hypoglycémie sévère (une correction des doses d'agents hypoglycémiants et un contrôle glycémique peuvent être nécessaires).

Lors de la prescription du médicament Trental ® simultanément avec des anticoagulants, il est nécessaire de surveiller les paramètres de la coagulation sanguine. Chez les patients ayant récemment subi une intervention chirurgicale, une surveillance régulière de l'Hb et de l'hématocrite est nécessaire.

Les patients dont la tension artérielle est basse et instable doivent réduire la dose de Trental®. Chez les patients âgés, une réduction de la dose de pentoxifylline peut être nécessaire (augmentation de la biodisponibilité et diminution du taux d'élimination).

La sécurité et l'efficacité de la pentoxifylline chez les enfants ne sont pas bien comprises..

Le tabagisme peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.

La compatibilité de la solution de pentoxifylline avec la solution pour perfusion doit être vérifiée au cas par cas. Lors de la réalisation de perfusions intraveineuses, le patient doit être en décubitus dorsal.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de se livrer à des activités potentiellement dangereuses. Compte tenu des effets secondaires possibles (tels que des étourdissements), il faut faire preuve de prudence lors de la conduite ou de la pratique d'activités potentiellement dangereuses.

Formulaire de décharge

Concentré pour la préparation de solution pour perfusion, 20 mg / ml. 5 ml chacun dans des ampoules en verre transparent (type 1) avec un point de rupture. 5 ampères. dans un emballage blister en plastique sans revêtement (palette). Placer 1 palette dans une boîte en carton.

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